翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之,此证亦宜早治,久则难疗也。又有一法,小儿脐风撮口,初生七日内,患此证者,百无一生,如坐视其毙者,良可悯焉,此法极验,世罕有知者,凡患此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛,裹指擦破,即开口便安,不用服药,亦良法也。安脐散,治脐中汁出,或赤肿,用白石脂末,日三度敷之;或油发灰、或当归末敷,亦佳。
千金龙胆汤
治胎惊,月内气盛发热,脐风撮口壮热,血脉盛实,四肢惊掣,发热大吐,及变蒸不解,中客人鬼气,并诸惊痫,悉皆治之,十步以下,皆可服之,及有气者,加人参、当归、如龙胆数,一百日童加三铢,一岁加五钱。
龙胆草钩藤柴胡黄芩桔梗芍药茯苓甘草(各五钱)蜣(二枚,去翅足炙)大黄(煨,二钱半)上散,每服二钱,水一盏,煎半盏服之,以渐加服,得利即止。直指方加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半,北枣煎服,去蜣亦可。
天麻丸
治因断脐后为水湿风冷所乘,入于脐,流于心睥,遂令肚胀脐肿,四肢柔直,日夜多啼,不能吮乳。
此药利惊化痰。凡钓肠、锁肚、撮口、并宜服之。
南星(炮,二钱)白附子(炮)牙硝天麻五灵脂全蝎(焙,各一钱)轻粉(五分)巴霜(一字)上为末,糊丸麻子大,每服三丸,薄荷、生姜煎汤下。
定命丹
治急惊天钓撮口,通利痰热。
全蝎(七个)天麻南星(炮)白附子(各二钱半)朱砂青黛(各一钱半)轻粉麝香(各五分)片脑(一字)上为末,粟米糊丸绿豆大,每服一丸,荆芥、薄荷汤化下,先研半丸,吹入鼻中。一方无片脑。
朱银丸
治脐风壮热痰盛,翻眼口噤,取下胎中蕴受之毒;亦治惊积,但量情用之。一方无积字。
水银(一钱,蒸枣肉,研如泥)白附子(一钱五分)全蝎(一钱)南星(一钱)朱砂(一钱)天浆子(去壳)牛黄芦荟(各一钱二分)铅霜(五分,和水银研)片脑(一字)麝(五分)直僵蚕(炒,七个)上为末,粟米糊丸芥子大,每服一丸,薄荷汤下,如未通利,加至二、三丸。
紫霜丸
治变蒸发热不解,并伤寒温壮,汗后不歇,胸中有痰癖,乳哺不进,乳则吐,先寒后热者;又治食积,乳哺失节,宿滞不化,或因食而发痫,大便酸臭,并宜服之。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十枚,去皮尖)巴豆(三十枚,去皮膜心,出油)上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼为丸,如粟米大,一岁服五丸,米饮吞下,一二百日内儿三丸,乳汁下,更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。
消食丸
常服宽中快气,消乳食,正颜色。
宿砂陈皮三棱莪术神曲麦(炒,各半两)丁香(一分)香附子(米汁浸)枳壳(炒)槟榔乌梅(各十两)上为末,面糊丸如绿豆大,空心紫苏汤下二十丸至三十丸。
控痰散
治风噤,先用控痰散吐风痰,次与益脾散和胃,又与辰砂膏利惊即愈。或手握拳,禁口不开者不治。
蝎尾铜青(各五分)朱砂(一钱)腻粉(一字)麝香(少许)上为末,每服一字,茶清调下,或用后甘草汤吐痰亦可。
甘草汤
治撮口,取吐风痰。
甘草(生,一钱)上锉煎服,令吐出痰涎,却以猪乳点入口中瘥。
益脾散
白茯苓人参草果(煨)木香甘草陈皮浓朴(姜制)苏子(炒)上等分为末,每二钱,姜枣煎服。
辰砂膏
治眼闭口噤,啼声不出,吮乳不得,口吐白沫,大小便皆通。
辰砂(三钱)硼砂(一钱)马牙硝(一钱)玄明粉(二钱)全蝎(五分)真珠末(五分)麝香(一字)上为末,和毕,用好油纸封裹,自然成膏,每服一豆粒许,诸惊金银箔、薄荷煎汤下,潮热甘草汤下,或用乳汁调敷乳上,令儿吮下。
葱号散
治初生小儿七日不小便。
葱白(三四寸)人乳(不拘多少)上同捣如泥,抹儿口内,即吃乳。
蚕号散
治初生小儿七日不食乳,名撮口。
僵蚕(四个,去咀略炒)茯苓(少许)上为末,蜜稠调,抹儿口内。
僵蚕膏
治撮口。
赤脚蜈蚣(半条,炙)钩藤(一钱)朱砂(一钱)直僵蚕(焙,一钱)全蝎梢(一钱)麝香(一字)上末,每服一字,取竹沥调下。竹沥解热。
撮风散
治撮口。
直僵蚕(二枚,去咀,略炒)上为末,蜜调,敷唇口中。
瓜蒂散
治小儿三岁,忽发心满坚硬,脚手心热,则变为黄,若不急治,害人甚速;脐风撮口,吹入鼻内,啼则可医。
瓜蒂(七个)赤小豆(七粒)秫米(七粒)上为末,用一豆许,吹两鼻内,令黄水汁出,残药未尽,水调服之,得吐黄水即瘥。一方∶瓜蒂一两、赤小豆四两为末,每服一钱,温水调下,药下便卧,即当有吐,以吐为度,吐出黄水为妙。
大连翘饮子
治疮疹壮热,小便不通,诸般疮疖,丹毒脐风。
连翘瞿麦荆芥木通当归防风赤芍药柴胡滑石蝉蜕甘草(炙,各一钱)山栀仁黄芩(各五分)上锉细,每服二钱,加紫草煎温服,热甚加大黄,更详证加减。
安脐散
小儿断脐后,便敷之。
赤脚蜈蚣(一寸,炙)羚羊角(一钱,略烧存性)乳发(一团,烧存性)雀瓮(三枚)麝香(少许)上为末,断脐后敷于脐上。
定命散
治初生儿口噤不开。
蝉蜕(十四个,去咀脚)全蝎(十四个,去毒)上为细末,入轻粉少许和匀,用乳汁调,乳前服少许。
[卷之一] 脉法第四问(无方)
仲阳云∶小儿脉法∶脉乱不治。气不和,弦急。伤食,沉缓虚。惊促急。风浮,冷沉细。水镜诀∶夫以阴阳运命,男女成形,已分九窍四肢,乃生五脏六腑,位分三部,逆顺难明,若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子,须明虎口,辨别三关,消详用药,必无差误。未至三步,看男左女右,虎口第二指根,第一节名初关,一名风关,若脉见初交病;第二节为中关,又名气关,脉见病深重;第三节为末关,又名命关,脉见死不治。三关青,是四足惊;三关赤是水惊;三关黑是人惊;紫色泻利,黄色雷惊;三关有通度脉,是极惊之证,必死;余病可治。或青或红,有纹如线一直者,是乳食伤脾,及发惊热;左右一样者,是惊与积齐发。有三条或散,是肺生风痰,或似之声。有赤是伤寒及嗽,如红火是泻,有黑相兼主下痢,红多白痢,黑多赤痢。有紫相兼,加渴不虚。虎口脉纹乱,乃气不和也,青惊积,青黑发慢惊。
脉入掌乃内吊。指纹曲里,风盛;弯外,食积上蒸。此论三岁以上脉法。小儿一岁至二岁,看虎口,更用指按高骨,乃一指分三关,定其息数呼吸,八至为平脉,九至不安,十至危困。短长大小,各有邪干∶浮主风生,数主有惊;沉迟主虚冷;实主有热;紧是癫痫;洪主热盛;沉细主腹痛;沉缓主虚泻;微迟有积有虫;迟涩主胃脘不和;沉主乳化难;沉细主乳食结;紧弦主腹热痛;牢实主大便秘;沉而数者骨中有热;弦长是鬲肝有风;紧数惊风,四肢掣战;浮洪胃口有热;沉紧主腹痛不歇;虚濡有气,又兼慢惊;芤多痢,大便有血。四岁用一指按虚实;五岁六岁用一指滚转,寻三部平正,关上为准;七岁八岁,稍移指少许,寻三部;九岁十岁次第根据三关部位寻取;十一十二岁亦同十岁看;十四步、十五岁,方根据大方脉部位诊视。凡看脉,先定浮、沉、迟、数,阴、阳、冷、热,皆根据大方也,沉迟为阴,浮数为阳。
更兼看面部,青色主惊风,白色主虚泻,赤色主痰热,黑色病势难当,黄色是脾家疳积。以此相参,察其病源,审度治疗,必无疏失矣。
[卷之一] 变蒸第五问
巢氏云∶小儿变蒸者,以长血气也。变者上气,蒸者体热巢氏云上多变气。仲阳云∶变者易也。又生变蒸者,自内而长,自上而下,又身热。故以生之日后至三十二日一变,每变毕,即觉性情有异于前。何者?长生脏腑意智故也。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,以象天数,以应期岁,以分十二经络;故初生至三十二日,一变生癸,属足少明经肾脏,藏精与志。至六十四日,二变一蒸生壬,属足太阳经膀胱腑,其发耳与kt冷,肾与膀胱合,俱主于水,天一生水,地六成之。至九十六日,三变生丁,属手少阴经心脏,藏神,其性为喜。至一百二十八日,四变二蒸生丙,属手太阳经小肠腑,其发汗出而微惊,心与小肠合,主火,地二生火,天七成之。至一百六十日,五变生乙,属足厥阴经肝脏,藏魂,喜哭。至一百九十二日,六变三蒸生甲,属足少阳经胆腑,其发目不闭(一本作开)而赤,肝与胆合主木,天三生木,地八成之。至二百二十四日,七变生辛,属手太阴肺脏,藏魄,主声。至二百五十六日,八变四蒸生庚,属手阳明经大肠腑,其发肤热而汗或不汗,肺与大肠合主金,地四生金,天九成之。至二百八十八日,九变生巳,属足太阴经脾脏,藏意与智。至三百二十日,十变五蒸生戊,属足阳明经胃腑,其发不食肠痛而吐乳,脾与胃合主土,天五生土,地十成之。又手厥阴经心包络为脏,手少阳经三焦为腑,此一脏一腑,俱无形状,故不变而蒸也。前十变五蒸,乃天地之数以生成之,此后始生齿能言,知喜怒,故云始全也。太仓云∶气入四肢,长碎骨。于十变后六十四日为一大蒸,计三百八十四日,长其经脉手足,手受血,故能持物,足受血,故能行立。经云变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者,发其汗,大吐者微止,不可别治。又六十四日,为二大蒸。计四百四十八日。又一百二十八日,为三大蒸,共计五百七十六日,变蒸既毕,儿乃成人也。变者变生五脏也,蒸者蒸养六腑也,所以成人。变者上气,蒸者体热,每经一变一蒸,情态即异,轻则发热微汗,其状似惊,重则壮热,脉乱而数,或吐或汗,或烦啼燥渴,轻者五、六日解,重者七、八日解,其候与伤寒相似。亦有变蒸之余,续感寒邪者,但变蒸则耳冷kt冷,上唇发泡,状如浊珠,若寒邪搏之,则寒热交争,腹中作痛,而啼叫之声,日夜不绝。变者易也,蒸于肝则目眩微赤,蒸于肺则嚏嗽毛耸,凡五脏六腑,筋脉骨节,皆循环各有证应。其治法∶和平之剂微表,实热者微利之,或不治亦自愈,可服紫霜丸一丸或二丸,并黑散子、柴胡汤。变蒸者有寒无热,并吐泻不乳多啼者,当归散、调气散主之。变蒸之外,小儿如常,体貌情态,自然端正,鼻内喉中,绝无涎涕,头如青黛,唇似朱鲜,脸腮如花映竹,情意若天净月明,喜引方笑,似此平安。议曰∶人得中之道,以为纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血相和,百脉相顺,所以心志益通,精神俱备,脏腑充实,形体固壮。凡观婴孩颅囟固合,睛黑神清,口方背浓,骨粗臀满,脐深肚软,齿细发黑,声洪睡稳,此乃受气充足,禀赋得中,而无疾也。
紫霜丸
治证详见第三问。
代赭石(,醋淬七次)赤石脂(各一钱)杏仁(五十粒,去皮尖)巴豆(三十粒,去皮膜心,出油)上先将杏仁、巴霜入乳钵内,细研如膏,却入代赭、石脂末研匀,以汤浸蒸饼,为丸如粟子大,一岁服五丸,米饮汤下;一、二百日内儿,三丸乳汁下;更宜量其虚实加减,微利为度。此药兼治惊痰诸疾,虽下不致虚人。
紫阳黑散
治变蒸,解利热气。
麻黄(一两,不去节)大黄(五钱)杏仁(去皮尖,二钱半)上三味,同一处捣和,略烧存性,再以杏仁少许,研膏和之,密器盛贮,每用一豆许,乳汁调下。
柴胡汤
治变蒸,骨热心烦,啼叫不已。
人参甘草(微炙)麦门冬(去心,各二钱)龙胆草防风(各一钱)柴胡(三钱)上锉散,每服三钱煎服。
当归散
治变蒸,有寒无热。
当归(二钱)木香官桂(辣者)甘草(炙)人参(各一钱)上锉散,每服二钱,姜、枣煎服。
调气散
治变蒸,吐泻不乳,多啼慢惊欲发。
木香香附子人参桔皮藿香甘草(炙,各一钱)上为末
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