围手术期患者血液管理

目录

**章 绪论 1

**节 输血历史 1

第二节 输血对患者的不良影响 3

第三节 开展患者血液管理的驱动因素 4

第四节 围手术期患者血液管理的实施 5

第二章 患者术前血液管理相关评估及准备 7

**节 血容量评估 7

第二节 血液学检测及异常纠正 8

第三节 心肺功能评估及治疗 19

第四节 失血危险评估及术前准备 25

第三章 围手术期血液管理相关外科技术 30

**节 控制出血外科技术 30

第二节 微创外科技术 33

第三节 外科止血材料 38

第四章 围手术期血液管理相关药物 43

**节 血液代用品 43

第二节 红细胞生成刺激剂 49

第三节 铁剂 53

第四节 叶酸和维生素E 58

第五节 止血药 58

第六节 抗凝血药 70

第五章 血液稀释 82

**节 急性等容性血液稀释 82

第二节 急性高容量血液稀释 85

第六章 自体血液回输 89

**节 术前自体血液储备 89

第二节 术前血小板分离 91

第三节 术中自体血液回输 92

第四节 术后自体血液回输 94

第七章 成分输血 96

**节 红细胞制剂 96

第二节 血小板制剂 101

第三节 白细胞制剂 104

第四节 血浆制剂 106

第五节 人血白蛋白 110

第六节 全血 113

第八章 控制性低血压 116

**节 控制性低血压的生理基础 116

第二节 控制性低血压与失血量的关系 117

第三节 控制性低血压对器官功能的影响 118

第四节 控制性低血压的技术方法 122

第五节 控制性降压药物 123

第六节 控制性降压的适应证和禁忌证 127

第七节 控制性低血压的临床管理 128

第八节 控制性低血压的并发症 130

第九章 大量输血方案 132

**节 大量输血及大量输血方案的定义 132

第二节 大量输血方案的准备及评估 132

第三节 大量输血方案的监测 133

第四节 大量输血方案的操作程序 133

第五节 大量输血方案的应用技巧 135

第六节 大量输血方案中的多学科协同及各单位联动 135

第七节 大量输血方案的风险（并发症） 135

第十章 输血不良反应 137

**节 非溶血性发热性输血反应 138

第二节 过敏反应及类过敏输血反应 138

第三节 溶血性输血反应 139

第四节 输血相关性急性肺损伤 141

第五节 输血相关性移植物抗宿主病 142

第六节 输血后紫癜 142

第七节 输血相关性循环超负荷 143

第八节 输血相关性脓毒症 144

第九节 输血相关性感染性疾病 146

第十一章 围手术期血液管理相关监测 148

**节 动脉血气分析 148

第二节 混合静脉血氧饱和度 152

第三节 胃黏膜pH值 153

第四节 心肌缺血 155

第五节 脑血氧饱和度 157

第六节 肾氧饱和度 159

第七节 体温和血液管理 161

第八节 酸碱失衡 164

第九节 电解质紊乱 166

第十节 血小板计数 171

第十一节 凝血四项 171

第十二节 激活全血凝固时间 173

第十三节 D-二聚体 173

第十四节 血栓弹力图 173

第十五节 出血量 180

第十二章 专科手术患者围手术期血液管理 183

**节 心脏手术患者围手术期血液管理 183

第二节 骨科手术患者围手术期血液管理 192

第三节 神经外科手术患者围手术期血液管理 204

第四节 创伤患者围手术期血液管理 222

第五节 产科患者围手术期血液管理 228

第六节 肝脏手术患者围手术期血液管理 242

第十三章 血液系统疾病患者围手术期血液管理 267

**节 出凝血异常及常见疾病 267

第二节 其他血液系统疾病 276

第十四章 围手术期弥散性血管内凝血 279

**节 弥散性血管内凝血的临床表现 279

第二节 弥散性血管内凝血的诊断与鉴别诊断 282

第三节 弥散性血管内凝血的治疗 286

第四节 弥散性血管内凝血的疗效标准 288

第十五章 围手术期血栓栓塞性疾病 290

**节 血栓栓塞性疾病的分类 290

第二节 血栓栓塞性疾病的诊断和评定 291

第三节 围手术期静脉血栓的风险评估及预防 294

第四节 围手术期深静脉血栓的治疗 298

第五节 围手术期肺栓塞的治疗 303