胸部肿瘤放射性粒子治疗学（第3版）

概论/ 1

第一篇 基 础 理 论

第一章 放射性粒子治疗的基本概念/ 5

第一节 放射肿瘤学的进展/ 5

第二节 放射性粒子治疗的物理学概念/ 7

第三节 放射性粒子治疗的临床应用/ 9

第二章 放射性粒子治疗物理学特点/13

第一节 永久性植入治疗应用的放射性核素/13

第二节 永久性植入治疗技术特点/15

第三节 放射性粒子植入治疗肺癌的物理及剂量学问题/19

第三章 放射性粒子治疗的生物学基础/23

第一节 剂量率的影响/23

第二节 剂量率效应的临床应用/24

第三节 放射性粒子治疗的线性二次模型/24

第四节 放射性粒子治疗时间- 剂量- 体积考虑/27

第四章 放射性粒子治疗肿瘤的机制研究/28

第一节 放射性粒子治疗肿瘤体内和体外试验研究/28

第二节 放射性粒子和外照射对非小细胞肺癌细胞生物学效应的区别/30

第三节 放射性粒子对非小细胞肺癌细胞体内外抑制作用/31

第五章 放射性粒子治疗胸部肿瘤的剂量学研究/34

第一节 共面模板辅助下粒子植入治疗肺癌的剂量学临床研究/34

第二节 共面模板辅助下纵隔淋巴结转移瘤粒子植入剂量学研究/35

第三节 共面模板辅助下胸壁肿瘤粒子植入剂量学研究/36

第四节 共面模板辅助下粒子植入治疗脊柱转移瘤剂量学研究/37

第五节 共面模板辅助下粒子植入治疗肺癌的术中剂量优化/38

第六节 非共面模板辅助下粒子植入治疗肺癌剂量学研究/39

第七节 共面与非共面模板辅助下粒子植入治疗肺癌剂量学比较/40

第八节 肿瘤靶区勾画与剂量学关系的研究/42

第九节 粒子植入后靶区剂量学的动态变化研究/43

第十节 处方剂量与粒子植入治疗肺癌效果关系的观察/45

第二篇 设备研发与应用

第六章 放射性粒子植入治疗肿瘤体系建立与临床应用/51

第七章 放射性粒子植入治疗计划系统研发与应用/56

第一节 引言/56

第二节 治疗计划系统的研发/56

第三节 治疗计划系统的使用/60

第四节 治疗计划系统中的操作流程/66

第五节 治疗计划系统在胸部肿瘤的应用/69

第八章 放射性粒子植入治疗胸部肿瘤设备研发及应用/73

第一节 放射性粒子植入设备研发与靶区定位的数学理论基础/73

第二节 放射性粒子植入胸部肿瘤设备自主研发和国产化进程/76

第九章 放射性粒子研发与应用/96

第一节 放射性核素的选择/96

第二节 放射性粒子的制备/97

第三节 放射性粒子质量控制/98

第四节 国内放射性粒子的生产与研制/99

第十章 放射性粒子治疗胸部肿瘤引导设备的应用/ 100

第一节 CT 在放射性粒子治疗胸部肿瘤中的应用/ / 100

第二节 磁共振介入技术在胸部肿瘤诊治中的应用/ 114

第三节 正电子显像在放射性粒子治疗肺癌中的应用/ 126

第四节 介入性B 超在放射性粒子治疗胸部肿瘤中的应用/ / 132

第五节 纤维支气管镜在放射性粒子治疗胸部肿瘤中的应用/ 138

第六节 胸腔镜在放射性粒子治疗胸部肿瘤中的应用/ 142

第七节 电子胃镜在放射性粒子治疗食管癌中的应用/ 147

第八节 光学导航系统在放射性粒子植入中的应用/ 151

第三篇 治 疗 各 论

第十一章 放射性粒子治疗相关的胸部解剖及病理生理学/ 157

第一节 胸部应用解剖/ 157

第二节 纵隔淋巴结CT 分区与粒子植入/ 158

第三节 胸部病理生理学特点/ 167

第十二章 放射性粒子植入治疗支气管肺癌的原则/ 168

第一节 概述/ 168

第二节 肺癌TNM 分期/ / 169

第三节 支气管肺癌的诊断/ 170

第四节 肺癌治疗原则/ 170

第五节 放射性粒子植入治疗肺癌的适应证和禁忌证/ 171

第六节 放射性粒子植入治疗肺癌的术前检查和准备/ 172

第十三章 CT 引导下放射性粒子植入治疗肺癌标准化流程/ 173

第一节 共面模板辅助标准化流程/ 173

第二节 非共面模板辅助标准化流程/ 180

第三节 共面模板辅助标准化流程的临床应用/ 187

第四节 非共面模板辅助标准化流程的临床应用/ 188

第十四章 放射性粒子植入治疗周围型肺癌/ 191

第一节 CT 引导下放射性粒子植入治疗周围型肺癌/ / 191

第二节 开胸术中放射性粒子植入治疗肺癌/ 196

第三节 放射性粒子植入治疗早期肺癌疗效观察/ 198

第四节 放射性粒子植入治疗晚期肺癌疗效观察/ 203

第五节 放射性粒子植入治疗肺癌切除术后局部复发疗效观察/ 207

第十五章 放射性粒子植入治疗中心型肺癌/ 211

第一节 CT 引导放射性粒子植入治疗中心型肺癌/ / 211

第二节 CT 联合纤维支气管镜下放射性粒子植入治疗中心型肺癌/ / 225

第三节 放射性粒子植入治疗中心型肺癌的临床疗效/ 230

第十六章 放射性粒子植入治疗特殊类型肺癌/ 232

第一节 CT 引导下放射性粒子植入治疗特殊类型肺癌/ / 232

第二节 纤维支气管镜下放射性粒子植入治疗大气管肺癌/ 235

第十七章 放射性粒子植入治疗肺内转移瘤/ 240

第一节 肺内转移瘤的转移途径/ 240

第二节 肺转移瘤的诊断/ 240

第三节 肺外恶性实体瘤肺内转移的放射性粒子植入治疗/ 240

第四节 肺癌肺内转移和术后复发的放射性粒子植入治疗/ 263

第十八章 放射性粒子植入治疗纵隔淋巴结转移瘤/ 268

第一节 概述/ 268

第二节 适应证和禁忌证/ 268

第三节 模板辅助下放射性粒子植入技术/ 269

第四节 自由手操纵放射性粒子植入技术/ 277

第五节 纵隔淋巴结转移瘤放射性粒子植入治疗的临床疗效/ 283

第十九章 放射性粒子植入治疗锁骨上、腋窝及胸壁淋巴结转移癌/ / 286

第一节 颈、胸及腋窝淋巴结应用解剖/ / 286

第二节 适应证和禁忌证/ 287

第三节 锁骨上、腋窝及胸壁淋巴结转移癌放射性粒子植入技术/ / 287

第四节 放射性粒子治疗锁骨上、腋窝及胸壁淋巴结转移癌的疗效观察/ / 291

第二十章 放射性粒子植入治疗胸壁肿瘤/ 294

第一节 概述/ 294

第二节 适应证和禁忌证/ 294

第三节 胸壁肿瘤的放射性粒子植入方法/ 294

第四节 放射性粒子植入治疗胸壁肿瘤的疗效观察/ 296

第二十一章 放射性粒子植入治疗胸廓骨转移瘤/ 299

第一节 概述/ 299

第二节 胸部骨转移瘤的诊断/ 299

第三节 骨转移瘤的治疗方法/ 300

第四节 CT 引导下放射性粒子植入治疗胸廓骨转移瘤/ / 301

第五节 放射性粒子治疗胸廓骨转移瘤的临床疗效评价/ 302

第二十二章 放射性粒子植入治疗胸腺癌/ 308

第一节 概述/ 308

第二节 适应证和禁忌证/ 309

第三节 操作流程/ 309

第二十三章 放射性粒子支架置入治疗大气管肿瘤/ 312

第一节 概述/ 312

第二节 放射性粒子支架置入治疗大气管肿瘤的规范化流程/ 313

第三节 放射性粒子支架置入治疗大气管肿瘤的疗效观察/ 314

第四节 放射性粒子支架置入联合氩氦消融治疗大气管肿瘤/ 317

第二十四章 放射性粒子植入治疗食管癌/ 319

第一节 概述/ 319

第二节 食管癌诊断/ 319

第三节 放射性粒子置入治疗食管癌的基础研究/ 320

第四节 开胸术中放射性粒子植入治疗食管癌/ 322

第五节 放射性粒子支架治疗食管癌/ 324

第二十五章 放射性粒子植入治疗胸部肿瘤并发症的处理及预防/ 334

第一节 CT 引导下放射性粒子植入治疗胸部肿瘤/ / 334

第二节 纤维支气管镜下放射性粒子植入治疗大气管肺癌/ 338

第三节 CT 引导下放射性粒子植入治疗胸部骨转移瘤/ / 340

第四节 放射性粒子支架置入治疗食管癌/ 342

第五节 放射性粒子支架置入治疗大气管肿瘤/ 344

第二十六章 肺癌放射性粒子植入的质量控制/ 347

第一节 术前、术中及术后质量控制/ / 347

第二节 CT 引导下放射性粒子植入的方法和质量评价/ / 348

第二十七章 共面模板辅助肺微小结节穿刺活检技术/ 350

第一节 概述/ 350

第二节 肺微小结节诊断/ 352

第三节 肺微小结节穿刺技术操作流程/ 352

第四节 CT 联合模板技术在肺微小结节穿刺的临床应用/ / 354

第五节 肺微小结节穿刺并发症及处理/ 355

第四篇 放射性粒子与其他方法的联合治疗

第二十八章 放射性粒子植入联合其他微创技术在胸部肿瘤治疗中的应用/ 359

第一节 冷冻消融联合放射性粒子植入/ 359

第二节 射频消融联合放射性粒子植入/ 361

第三节 微波消融联合放射性粒子植入/ 363

第四节 纳米刀消融联合放射性粒子植入/ 364

第五节 血管介入联合放射性粒子植入治疗肺癌/ 364

第二十九章 放射性粒子植入联合化学治疗胸部肿瘤/ 368

第一节 概述/ 368

第二节 化疗联合放射性粒子植入治疗肺癌/ 368

第三节 化疗联合放射性粒子植入治疗肺癌的疗效/ 372

第三十章 放射性粒子植入联合分子靶向药物治疗肺癌/ 375

第一节 分子靶向治疗的现状/ 375

第二节 放射性粒子植入联合分子靶向药物治疗肺癌/ 377

第三十一章 放射性粒子植入联合免疫治疗/ 379

第一节 免疫治疗肺癌的研究现状/ 379

第二节 放疗联合免疫治疗肺癌/ 381

第三节 放射性粒子植入联合免疫治疗/ 382

第三十二章 放射性粒子植入联合外放疗治疗胸部肿瘤/ 385

第一节 概述/ 385

第二节 外放疗在肿瘤治疗中的应用/ 385

第三节 食管癌的外放疗与放射性粒子植入/ 386

第四节 非小细胞肺癌放疗与放射性粒子植入/ 388

第三十三章 放射性粒子植入联合中医药治疗恶性肿瘤/ 391

第一节 放射性粒子植入联合中医药治疗恶性肿瘤/ 391

第二节 放射性粒子植入常见不良反应的中医药治疗/ 394

第三十四章 放射性粒子植入治疗与放射增敏剂的联合应用/ 399

第一节 概述/ 399

第二节 常用放疗增敏剂/ 400

第三节 放射性粒子与放射增敏剂的联合运用/ 402

第五篇 护理与防护

第三十五章 放射性粒子植入的临床护理/ 407

第一节 共面模板辅助CT 引导放射性粒子植入术前准备与术中配合/ 407

第二节 3D 打印非共面模板辅助CT 引导放射性粒子植入的术前准备与术中配合/ / 408

第三节 纤维支气管镜直视下放射性粒子植入的术前准备和术中配合/ 410

第四节 放射性粒子植入治疗胸部肿瘤的术后护理/ 411

第五节 放射性粒子植入治疗的心理护理/ 412

第六节 放射性粒子植入器械清洗消毒处理/ 413

第七节 放射性粒子植入治疗病房管理/ 414

第八节 放射性粒子植入治疗的辐射防护/ 416

第九节 胸部肿瘤放射性粒子植入患者随访/ 417

第三十六章 放射性粒子植入治疗胸部肿瘤辐射安全性/ 420

第一节 放射性粒子基本特性对辐射安全性的影响/ 420

第二节 剂量学在辐射安全性中的重要意义/ 421

第三十七章 放射性粒子植入治疗的质量控制与放射防护/ 428

第一节 医疗机构、人员和管理的规范要求/ / 428

第二节 放射性粒子的检测与质量控制/ 430

第三节 放射性粒子植入的放射防护/ 431

第六篇 相关法律法规及附件

第三十八章 放射性粒子植入治疗技术管理规范/ 437

第一节 放射性粒子植入治疗技术管理规范（国家卫生健康委员会2022 年版）/ / 437

第二节 放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标（国家卫生健康委员会

2022 年版）/ / 439

第三节 CT 联合共面模板引导放射性粒子植入治疗肺癌专家共识（2021 年版）/ 442

附录/ 446

附录1 放射性粒子植入胸部肿瘤随访表/ 446

附录2 肺癌患者体能状态评分法/ 455

附录3 实体瘤评价标准/ 455

附录4 不良反应分级标准/ 456

附录5 放射性粒子近距离治疗胸部肿瘤知情同意书/ 456