外舍于其合。而上并于阳明也。白虎甘寒除热。桂枝则因其势。而达之耳。
白虎加桂枝汤方
知母（六两）甘草（二两炙）石膏（一斤）粳米（二合○案千金作六合据伤寒论作六合为是）桂（去皮三两○俞本作桂枝是）上锉每五钱。水一盏半。煎至八分。去滓温服。汗出愈。（俞本出下。有即字。案徐沈作上五味以水一斗。煮米熟汤成。去滓。温服一升。日三服。
一云。上锉每五钱。水盏半。煎至八分。去滓温取。汗出愈。尤本根据前法。此盖古之煎法其云钱云盏。系于宋人改定。千金云。上四味咀。以水一斗二升。煮米烂。去滓。加桂枝三两。煎取三升。分三服。覆令汗。先寒发热者愈。外台。引千金。方后。伤寒论云。
用粳米。不熟稻米是也。）案圣济总录。知母汤。治温疟骨节疼痛。时呕朝发暮解。暮发朝解。（即本方。）
活人白虎加苍术汤
治湿温多汗。于白虎汤中。加苍术三两。（此方出伤寒微旨。亦仿金匮白虎加桂汤。）疟多寒者。名曰牡疟。蜀漆散主之。（程作牝疟。金鉴同。）〔尤〕疟多寒者。非真寒也。阳气为痰饮所遏。不得外出肌表。而但内伏心间。心牡脏也。故名牡疟。
蜀漆吐疟痰。痰去则阳伸。而寒愈。取云母龙骨者。以蜀漆上越之猛。恐并动心中之神与气也。
案尤注详备。第牡疟之解。本于喻氏法律。此恐非也。外台引本条云。张仲景伤寒论。疟多寒者。名牝疟。吴氏医方考云。牝阴也。无阳之名。故多寒名牝疟。此说得之金鉴云。此言牝疟。其文脱简。内经已详。不复释。今考内经。无牝疟证。亦误。（兰台轨范云。似当作牝字。诸本皆作牡。存考。）
蜀漆散方
蜀漆（洗去腥○案赵本洗作烧非）云母（烧二日夜）龙骨（等分）上三味。杵为散。未发前以浆水服半钱。○温疟。加蜀漆半分。临发时。服一钱匕。（〔原注〕一方云母。作云实。○浆水。千金。作酢浆。外台。作清浆水。尤本删温疟以下十四字。千金注云。要略不用云母。
用云实。）〔程〕蜀漆。常山苗也。得浆水。能吐疟之顽痰。三阴者。其道远。故于未发之先服。令药入阴分。以祛其邪。属心肺者。其道近。故于临发之时服。令药力入心肺。以祛其邪。
此方乃吐顽痰。和阴阳之剂。故牝疟温疟。俱可服。
医通云。方后有云。湿疟。加蜀漆半分。而坊本误作温疟。大谬。此条本以邪伏髓海。谓之牝疟。
赵以德不辨亥豕。注为邪在心而为牡。喻嘉言亦仍其误而述之。非智者之一失欤。案危氏得效方云。寒热身重。烦疼胀满。名湿疟。丹溪纂要云。在三阴。总谓之湿疟。湿疟之称。古经方无所考。
仅见于此。则其言不可从。况邪伏髓海之说。未见所据。
仁斋直指云。凡疟方来与正发。不可服药。服药在于未发两时之先。否则药病交争。转为深害。
案以未发前服之语观之。即是后世所谓截疟之药也。外台。载广济常山汤。常山三两。以浆水三升。浸经一宿。煎取一升。欲发前顿服之。后微吐瘥止。与本方。其意殆同矣。
附外台秘要方（程本金鉴。并不载附方。以下各篇同。）
牡蛎汤
治牡疟。
牡蛎（四两熬）麻黄（去节四两）甘草（二两）蜀漆（三两○外台云若无用常山代之）上四味。以水八升。先煮蜀漆麻黄。去上沫。得六升。纳诸药。煮取二升。温服一升。若吐则勿更服。
〔尤〕案此系宋孙奇等所附。盖亦蜀漆散之意。而外攻之力较猛矣。赵氏云。牡蛎。软坚消结。麻黄。非独散寒。且可发越阳气。使通于外。结散阳通。其病自愈。
外台云。仲景伤寒论。牝疟多寒者。名牝疟。牡蛎汤主之。根据此。则牡即牝之讹。
此方外台。列于蜀漆散前。云。并出第十五卷中。
柴胡去半夏加栝蒌汤
治疟病发渴者。亦治劳疟。
柴胡（八两）人参黄芩甘草（各三两）栝蒌根（四两）生姜（二两）大枣（十二枚）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日二服。
〔徐〕伤寒论。寒热往来。为少阳邪在半表里故也。疟邪亦在半表里。故入而与阴争则寒。出而与阳争则热。此少阳之象也。是谓少阳而兼他经之证则有之。谓他经而全不涉少阳。则不成其为疟矣。所以小柴胡。亦为治疟主方。渴易半夏加栝蒌根。亦治少阳成法也。攻补兼施。故亦主劳疟。
外台云。张仲景伤寒论。疟发渴者。与小柴胡去半夏加栝蒌汤。经心录。疗劳疟。出第十五卷中。
案巢源劳疟候云。凡疟积久不瘥者。则表里俱虚。客邪未散。真气不复。故疾虽暂间。小劳便发。
柴胡桂姜汤
治疟寒多。微有热。或但寒不热。（〔原注〕服一剂如热○俞本姜作蒌非。）柴胡（半斤）桂枝（三两去皮）干姜（二两）栝蒌根（四两）黄芩（三两）牡蛎（二两熬）甘草（二两炙）上七味。以水一斗二升。煮取六升。去滓再煎。取三升。温服一升。日三服。初服微烦。复服汗出便愈。
〔徐〕胸中之阳气。散行于分肉之间。今以邪气痹之。则外卫之阳。郁伏于内守之阴。而血之痹者。既寒凝而不散。遇卫气行阳二十五度。而病发。其邪之入营者。既无外出之热。而营之素痹者。亦不出而与阳争。所以多寒少热。或但寒不热也。小柴胡。本阴阳两停之方。寒多故加桂枝干姜。
则进而从阳。痹着之邪。可以开矣。更加牡蛎。以软其坚垒。
则阴阳豁然贯通。而大汗解矣。所以云一剂如神。（案栝蒌根除留热。徐氏不释者何。）案此方。外台疟门无所考。本出于伤寒太阳中篇。
医通云。小柴胡汤。本阴阳两停之方。可随疟之进退。
加桂枝干姜。则进而从阳。若加栝蒌石膏。则退而从阴。可类推矣。
[卷一\中风历节病脉证并治第五] 论一首、脉证三条、方十二首
夫风之为病。当半身不遂。或但臂不遂者。此为痹。脉微而数。中风使然。
〔鉴〕风病。内经论之详矣。但往往与痹合论。后人惑之。
故仲景复言之曰。风之为病。当半身不遂。即经所谓偏枯也。或但臂不遂者。非中风也。即痹病也。盖痹为阴病。脉多沉涩。风为阳病。脉多浮缓。今脉微而数。中风使然。其脉微者正气虚也。数者。邪气胜也。故病风中之人。因虚而召风者。未有不见微弱之脉者也。因热而生风者。未有不见数急之脉者也。
〔沈〕此分中风与痹也。风之为病。非伤于卫。即侵于荣。故当半身不遂。谓半身之气伤而不用也。若但臂不遂。此为痹。痹者闭也。谓一节之气闭而不仁也。于是诊之于脉。必微而数。微者阳之微也。数者风之数也。
此中风使然。谓风乘虚入。而后使半身不遂也。
〔尤〕风彻于上下。故半身不遂。痹闭于一处。故但臂不遂。
以此见风重而痹轻。风动而痹着也。风从虚入。故脉微。风发而成热。故脉数。
曰中风使然者。谓痹病亦是风病。但以在阳者则为风。而在阴者则为痹耳。
案字汇。遂。从志也。不遂。即不从志之谓。
案脉微而数可疑。今验风病。多脉浮大而滑。而或数或不数。
医通云。此即内经风论。所谓各入其门户。所中者之一证也。千金补金匮之不逮。立附子散。治中风手臂不仁。口面僻。专以开痹舒筋为务也。（方附于下。）
千金附子散
附子（炮）桂心（各五两）细辛防风人参干姜（各六两）上六味。捣下筛。酒服方寸匕。日三。稍增之。
寸口。脉浮而紧。紧则为寒。浮则为虚。寒虚相搏。邪在皮肤。浮者血虚。络脉空虚。贼邪不泻。或左或右。邪气反缓。正气即急。正气引邪。僻不遂。邪在于络。肌肤不仁。邪在于经。即重不胜。邪入于腑。即不识人。邪入于脏。舌即难言。口吐涎。（脉经。作淤涎。案以上四字句。此似是。）〔尤〕寒虚相搏者。正不足而邪乘之。为风寒初感之诊也。浮为血虚者。气行脉外而血行脉中。脉浮者沉不足。为血虚也。血虚则无以充灌皮肤。而络脉空虚。并无以捍御外气。而贼邪不泻。由是或左或右。随其空处而留着矣。邪气反缓。正气即急者。受邪之处。筋脉不用而缓。无邪之处。正气独治而急。缓者为急者所引。则口目为僻。而肢体不遂。是以左者。邪反在右。右者。邪反在左。然或左或右。则有邪正缓急之殊。而为表为里。亦有经络脏腑之别。经云经脉为里。支而横者为络。络之小者为孙。是则络浅而经深。络小而经大。故络邪病于肌肤。而经邪病连筋骨。甚而入腑。又甚而入脏。则邪递深矣。盖神藏于脏。而通于腑。腑病则神窒于内。故不识人。诸阴皆连舌本。脏气厥不至舌下。则机息于上。故舌难言。
而涎自出也。
〔沈〕僻者。邪犯阳明少阳经络。口眼歪斜是也。不遂者。半身手足不用也。周身之络。皆在肌肉皮肤之间。风邪痹于络脉。气血不行则为不仁。羁持经气。不能周行通畅。则重不胜。邪入于腑。堵塞胸间。神机不能出入鉴照。则不识人。入于五脏。并凑于心。脏真不能溉灌于舌。舌即难言。
〔魏〕僻不遂。口眼僻。心有所使。而能给。则心遂。今举手。手不应。举足。足不应。故谓之不遂也。
〔程〕不识人者。经所谓昧暴喑。此邪入腑。则昧不识人。入脏。则舌难言。而为喑矣。舌难言。
则唇吻不收。而涎下也。
案僻不遂。内经。所谓偏风偏枯。巢源。有风口候。又有风偏枯。风身体手足不随。风半身不随等候。即外台以降所谓瘫痪风也。肌肤不仁。巢源。有风不仁候云。其状搔之皮肤如隔衣。是也。重不胜。巢源。有风腿候云。四肢不收。身体疼痛。肌肉虚满。骨节懈怠。腰脚缓弱。不自觉知。又有风曳候云。筋肉懈惰。肢体弛缓不收摄。盖此之类也。不识人。内经。所谓击仆。巢源。有风候云。其状奄忽不知人。喉里噫噫然有声。即卒中急风是也。（详见于医说刘子仪论。）舌难言。内经。所谓喑痱。巢源。有风舌强不得语候云。脾脉络胃夹咽。连舌本散舌下。心之别脉。系舌本。今心脾二脏受风邪。故舌强不得语也。由以上数义观之。正知此条。乃是中风诸证之一大纲领也。张璐则以侯氏黑散主之。误甚。
侯氏黑散
治大风四肢烦重。心中恶寒不足者。（〔原注〕外台治风癫。）菊花（四十分）白术（十分）细辛（三分）茯苓（三分）牡蛎（三分）桔梗（八分）防风（十分）人参（三分）矾石（三分）黄芩（五分）当归（三分）干姜（三分）芎（三分）桂枝（三分）上十四味。杵为散。酒服方寸匕。日一服。初服二十日。温酒调服。禁一切鱼肉大蒜。常宜冷食。六十日止。即药积在腹中不下也。热食即下矣。冷食曰能助药力。（六十日止即药积七字。赵本作自能助药力五字。非。食下。曰字。赵本作自。是。）〔徐〕大风。概指涎卒倒之后也。
〔沈〕直侵肌肉脏腑。故为大风。邪困于脾。则四肢烦重。阳气虚而风未化热。则心中恶寒不足。故用参术茯苓。健脾安土。同干姜温中补气。以菊花防风。能驱表里之风。
芎宣血养血为助。桂枝导引诸药。而开痹着。以矾石化痰除湿。牡蛎收阴养正。桔梗开提邪气。而使大气得转。风邪得去。黄芩专清风化之热。细辛祛风。而通心肾之气相交。以酒引群药。至周身经络为使也。
案此方主疗文法。与前后诸条异。先揭方名。而后治云云者。全似后世经方之例。故程氏尤氏金鉴并云。宋人所附。
然巢源。寒食散发候云。仲景经有侯氏黑散。外台风癫门。载本方。引古今录验。无桔梗。有钟乳矾石。方后云。张仲景此方。更有桔梗八分。无钟乳矾石。乃知此方隋唐之人。以为仲景方。则非宋人所附较然矣。
又案根据外台。方中有矾石钟乳。而后方云。冷食自能助药力。后人因谓仲景始制五石散。信乎。
寸口脉迟而缓。迟则为寒。缓则为虚。营缓则为亡血。卫缓则为中风。邪气中经。则身痒而瘾疹。
心气不足。邪气入中。则胸满而短气。（中经。沈本作入经。）〔尤〕迟者行之不及。缓者至而无力。不及为寒。而无力为虚也。沉而缓者为营不足。浮而缓者为卫中风。卫在表而营在里也。经不足而风入之。血为风动。则身
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