急夺其邪也。
下利。脉反滑者。当有所去。下乃愈。宜大承气汤。
〔程〕经曰。滑为有宿食。故当下去之。而利自愈。
〔鉴〕赵良曰。下利。虚证也。脉滑。实脉也。以下利之虚证。而反见滑实之脉。故当有所去也。
下利已瘥。至其年月日时复发者。以病不尽故也。当下之。宜大承气汤。
〔沉〕此旧积之邪复病也。下利瘥后。至期年月日时复发者。是前次下利之邪。隐僻肠间。今值脏腑司令之期。触动旧邪而复发。然隐僻之根未除。终不能愈。故当大承气迅除之耳。
案程尤并云。脾主信。故按期复发。凿甚。许氏本事方云。有人因忧愁中伤食。结积在肠胃。故发吐利。自冬后至暑月。稍伤则发暴下。数日不已。玉函云。下利至隔年月日。不期而发者。此为有积。宜下之。止用温脾汤。（浓朴。干姜。甘草。桂心。附子。大黄。）尤佳。如难取。可佐以干姜丸。（即备急丸。
加人参。）后服白术散。（即附子理中汤。去甘草干姜。加木香生姜大枣。）戴氏证治要诀云。泻已愈。隔年及后期复泻。古论云。病有期年而发者。有积故也。宜感应丸。并本条之义也。
大承气汤
（见病中。）下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。
〔鉴〕下利。里虚证也。谵语。里实证也。何以决其有燥屎也。若脉滑数。知有宿食也。其利秽粘。
知有积热也。然必脉证如此。始可知其有燥屎也。宜下之以小承气汤。于此推之。而燥屎又不在大便硬不硬也。
〔尤〕谵语者。胃实之征。为有燥屎也。与心下坚。脉滑者大同。然前用大承气者。以因实而致利去之。惟恐不速也。此用小承气者。以病成而适实攻之。恐伤及其正也。（见厥阴篇。当参考。）
小承气汤方
大黄（四两）浓朴（三两炙○赵本作二两）枳实（大者三枚炙）上三味。以水四升。煮取一升二合。去滓分温二服。得利则止。
下利便脓血者。桃花汤主之。
〔尤〕此治湿寒内淫。脏气不固。脓血不止者之法。赤石脂理血固脱。干姜温胃驱寒。粳米安中益气。
崔氏去粳米。加黄连当归。用治热利。乃桃花汤之变法也。（案崔氏方。名黄连丸。
出外台伤寒门。）〔鉴〕初病下利。便脓血者。大承气汤。或芍药汤下之。热盛者。白头翁汤清之。若日久滑脱。则当以桃花汤。养肠固脱可也。
桃花汤方
赤石脂（一斤一半锉一半筛末）干姜（一两）粳米（一升）上三味以水七升。煮米令熟。去滓温七合。内赤石脂末方寸匕。日三服。若一服愈。余勿服。
张氏伤寒宗印云。石脂色如桃花。故名桃花汤。或曰。即桃花石。徐氏伤寒类方云。兼末服。取其留滞收涩。
外台。崔氏疗伤寒后。赤白滞下无数。阮氏桃华汤方。
赤石脂（八两冷多白滞者加四两）粳米（一升）干姜（四两冷多白滞加四两切）上三味。以水一斗。煮米熟汤成。去滓。服一升。不瘥复作。热多则带赤。冷多则带白。（伤寒论。千金。范汪同。张仲景伤寒论煮汤和赤石脂末一方寸匕服。）
千金桃花丸
治下冷脐下搅痛。
干姜赤石脂（各十两）上二味。蜜丸如豌豆。服十丸。日三服。加至二十丸。
和剂局方。桃花丸。治肠胃虚弱。冷气乘之。脐腹搅痛。
下痢纯白。或冷热相搏。赤白相杂。肠滑不禁。日夜无度。（方同上。只面和为丸为异。）肘后方。赤石脂汤。疗伤寒若下脓血者。
于本方中。去粳米。加附子。
外台。文仲久下痢脓血方。
于本方中。加乌梅。
千金。大桃花汤。治冷白滞痢腹痛。
于本方。去粳米。加当归。龙骨。牡蛎。附子。白术。人参。甘草。芍药。
热利下重者。白头翁汤主之。（赵本。作重下。）〔程〕热利下重。则热客于肠胃。非寒不足以除热。非苦不足以坚下焦。故加一热字。别以上之寒利。
〔魏〕滞下之病多热。不同于泻泄下利之证多寒也。故名之曰热利。而以下重别之。
白头翁汤方
（外台。引千金翼云。此张仲景伤寒论方。）白头翁（三两○赵本及伤寒论作二两）黄连黄柏秦皮（各三两）上四味。以水七升。煮取二升。去滓。温服一升。不愈更服。
钱氏溯源集云。白头翁。神农本经。言其能逐血止腹痛。陶弘景谓其能止毒痢。故以治厥阴热痢。黄连苦寒。能清湿热浓肠胃。黄柏泻下焦之火。秦皮亦属苦寒。治下痢崩带。取其收涩也。
外台。古今录验。白头翁汤。疗寒急下。及滞下方。
本方。去黄柏。加干姜。甘草。当归。石榴皮。
证类本草。阿胶条。引续传信方。张仲景调气方。治赤白痢。无问远近。小腹痛不可忍。出入无常。下重疼闷。每发面青。手足俱变者。黄连。一两。去毛。好胶。手许大碎。蜡。如弹子大。三味以水一大升。
先煎胶令散。次下蜡。又煎令散。即下黄连末。搅相和分为三服。惟须热吃。冷即难吃。神效。案此方。亦见玉函经附遗。名调气饮。用三味。各三钱。知却是系于后人改定。并附备
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