六因条辨 - 卷下

作者:【暂缺】 【19,395】字 目 录

秋燥辨论

尝观《内经》、《金柜》及后贤诸书,所论六淫之病,因于四时。故冬有伤寒,春有温症,夏有暑湿。惟秋令燥气,则并未论及。迨喻嘉言先生,着有秋燥一症,诚为另开手眼。然仲景先师,非无卓识而遗漏也,其散见诸条之内者,如《金柜》但热无寒之瘅疟;寒少热多之温疟。及(内经)分脾瘅消渴而为风发,伤寒烧针发狂而为风温,皆用甘凉满润,清肃肺胃等法,非燥火而何。予三十余年阅历以来,留心斯症,都因秋令太温,雨泽愆期,风阳化燥,鼓荡寰宇,以致消烁之势,乘虚袭肺。肺失清肃,则洒洒恶寒,翕翕发热,鼻鸣干燥,咳逆衄血,舌赤齿枯,诸症丛生。盖犯是症者,必由禀赋阴亏,亢阳偏盛,或形瘦身长,或色苍少泽,禀乎木火之质者,比比皆然。是则水流湿、火就燥,以类相招,其感甚易。况阳有余便是火,火必从燥,先伤肺金,故每现之症,多是肺热为幻(1)。喻嘉言所着清燥汤,但取甘寒养阴、辛凉清肺,真对症之良方,济世之慈航焉。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第一

秋燥初起,头胀无汗,洒洒恶寒,翕翕发热,鼻呜干燥,舌白少津,此燥热伤气,邪尚在表。宜用蒌皮、沙参、甜杏、桔梗、桑叶、连翅、郁金,薄荷、鲜荷叶、枇杷叶、西瓜翠衣等味,辛凉透解也。

此条乃燥症之提纲。凡秋燥之来,必由秋阳太暴,致阳气化风,风又化燥,燥必化火,先伤肺金。茍其人真阴不足,木火偏燃,不觉类从就燥。其初起也,先袭皮毛,后乃入肺,故必洒洒恶寒,翕翕发热,鼻干息鸣,所见无非燥热之状。然此症不与伤寒同例,亦与温熟迥异。切不可辛温升阳,而助其燥气,又不可过于寒凉,而遏其肺气。故宜沙参、甜杏、连翘、桔梗清肺热,合郁金、薄荷,荷叶、枇杷叶疏腠理。俾肺得清肃,而燥化自清,不致蔓延为幻。

(1)幻:或为"患"宇误,又,"幻"。有变化之义,亦通,下同。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第二

秋燥汗出,不恶寒,而但发热,咳痰不爽,鼻衄口干,舌白转黄,此邪热伤肺。宜用沙参,花粉、地骨皮、知母、甜杏、玉竹、元参,甘草,连翘、枇杷叶、西爪翠衣等味,清肺泄热也。

上条无汗恶寒,例宜透解。此条汗出不恶寒,而但发热,乃邪不肯解,而渐传乎肺,故咳痰、舌黄、鼻衄,已现热逼肺营之状。必用沙参、花粉、骨皮、杏仁、知母、玉竹、元参、连翘,清肺金而解热邪也。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第三

秋燥热不解,舌赤黄燥,呛咳胸痛,朝凉暮热,此肺热传营。宜用沙参、麦冬、鲜石斛、鲜生地、桑叶、甜杏、川贝、花粉、连翘等味,清营却热也。

此言热不解,而舌赤心黄少津,是邪渐入营,肺犹未清。故呛咳胸痛,朝凉暮热,入络之形已着,不得不借沙参,麦冬、斛、地、杏、贝,花粉、连翘,两清气血也。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第四

秋燥烦热口渴,舌赤无苔,夜则热甚,咳唾痰血,此热伤肺络。宜用喻氏清燥汤,育阴清热也。

此条热既入络,伤及气血。故烦热夜甚,口渴舌赤,咳痰带血。若非喻氏清燥汤中之沙参、麦冬、甜杏、川贝、桑叶、石膏清气分,兼生地,阿胶滋血液,则恐邪难泄越,而滋蔓难图焉。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第五

秋燥经旬不解,舌绎焦黑,神昏谵妄,斑疹累累,此热入血分。宜用犀角地黄汤加鲜石斛、元参心、连翘心、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸等昧,清络宜窍也。

此条营热不谆,必致入血。舌绎焦黑、昏谵烦乱,斑疹俱现,此血热甚也。故用犀角、生地、丹皮,赤芍、元参、连翘,皆凉血清热之品,又兼菖蒲、竹叶,牛黄丸,芳香宣窍逐秽也。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第六

秋燥舌黑,昏谵妄笑,斑色紫黑,便闭腹胀,频转矢气,此热结在腑。宜用生首乌,鲜生地,鲜石斛、大黄、元明粉、甘草等味,逐邪养正也。

上条热入血分,而用凉血清热;此条血热不解,瘀结在腑,其舌黑、昏谵虽同,但少腹胀而便闭,转矢气者,断非清凉可解。故用首乌,生地,石斛、甘草保养真阴,兼大黄、元明粉攻涤热邪,既不伤正,又能逐邪,庶为两全。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第七

秋燥犯肺,其人素有咳血,更加身热头汗,舌赤脉数,呛咳益剧,此热逼动血。宜用苇茎汤加西瓜翠衣,杏仁、川贝、鲜荷叶、沙参,地骨皮等味,两清太阴气血也。

素有咳血,肺气已伤,加以臭热头汗,舌赤脉数,呛咳,是外来之燥火,消烁肺金而致动血。故用苇茎、桃仁、东瓜仁,薏仁、杏仁、川贝、沙参、西瓜翠衣,地骨皮,清肺通络。如再不止,以清燥汤育阴清金,方为妥贴。

[秋燥条辨十一条] 秋燥条辨第八

秋燥犯肺,其人阴分素亏,加以身热汗多气喘,脉洪无力,此燥火刑金。宜用玉女煎加地骨皮、百合、麦冬、五味、西洋参等味,清金滋水也。

此言素禀阴亏,木火易炎,更加身热汗多气喘,脉洪,燥热之状甚炽。故用玉女煎,滋养肾阴,又清肺热

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