老年脑卒中重症康复临床路径及智能康复系统开发

　　贾杰，主任医师，博士研究生导师，复旦大学附属华山医院康复医学科副主任，复旦大学附属华山医院福建医院、国家区域医疗中心筹办处副主任。中国康复医学会手功能康复委员会主任委员、循证专业委员会副主任委员、社区康复委员会候任主任委员。国家重点研发项目“老年全周期康复技术体系与信息化管理研究”项目负责人及课题第一负责人。曾主持国家自然科学基金重大研究计划集成项目子课题 1项、国家自然科学基金面上项目 3项、科技部“十二五”国家科技支撑计划课题 1项、上海市科学技术委员会 /卫生局课题 6项。发表 SCI收录论文 100余篇、中文论文 224篇，参与编写康复医学专著 16部，获授权专利 41项。曾获 2014年教育科学技术进步奖二等奖、2016年中华医学科技奖二等奖、2016年原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会“突出贡献专家奖”、2018年复旦大学巾帼创新奖、2020年中国康复医学会科学技术奖一等奖、2020年上海康复医学科技奖一等奖等数十项科技奖励与荣誉称号。

重症医学是对各种急、危、重症患者实施系统强化的一门综合性学科，临床上重症监护是对患者生命的救治和监测。过去的 30年里，重症医学的理念日新月异，我们欣喜地看到不断健全、日趋专科化的重症医学专业技术手段逐步提升患者的存活率，让过去偶得一见的起死回生的奇迹照进了现实。从中国医院 2015年度最佳专科声誉评审开始，重症医学专业就作为评价医院综合实力的重要指标，发展重症医学对医院“加强学科建设”的重要性可见一斑。脑卒中作为常见危害人民生命健康的疾病，在诊断和治疗上有了较为完善的流程。而在脑卒中的发生、发展中，重症患者人数不少，在其临床救治和护理监测过程中，由于长期卧床、活动受限、长时间机械通气、睡眠剥夺、各种置管等原因，患者会出现疼痛、压疮、获得性肌无力、抑郁、焦虑、心肺功能障碍等诸多问题。如果不在疾病的发生、发展过程中进行早期监测、评估和及时干预，重症患者可能会错过功能障碍预防的最佳时期，这突显出重症早期康复的关键作用。2012年，卫生部在《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》中指出三级综合医院康复医学科要以疾病急性期患者为主，立足开展早期康复治疗。脑卒中的重症康复是一个超早期介入的综合康复治疗体系，它突出“神经重症”的康复特点，在充分评估患者病情、有效控制原发病和并发症、保证医疗安全的前提下，尽早选用适宜的康复技术进行康复治疗，从而达到减少并发症、激发康复潜能、促进快速康复的目的。重症康复的目标是加快患者神经功能恢复进程、降低病残率、缩短住院时间、减少医疗费用、促进患者尽早回归家庭和社会。重症康复的核心理念是“功能观”，这与神经外科手术注重功能脑区保护的理念是相契合的。神经外科手术需要多模态检查技术进行病灶和脑功能区的精确定位，而重症康复也需要实时监测患者脑功能状态的变化。理想的脑卒中重症康复依赖临床、护理、康复一体化，多学科团队的紧密合作筑起钢铁长城般的生命线。由复旦大学附属华山医院康复医学科贾杰教授牵头编写的《老年脑卒中重症康复临床路径及智能康复系统开发》一书很好地融合了多学科、多领域的学科成就，旨在依据疾病的种类、功能障碍的特点来分类，全面介绍筛查、评估、诊断、治疗，并结合智能化、信息化的老年脑卒中重症康复设备，以全周期的新视角让老年脑卒中的康复更加具备连续性，为医疗工作者和照护者等群体之间的更好衔接提供一份参考。在审阅本书并与主编及编写团队沟通后，我了解到本书的创作历程和鲜明的组稿特色，编者的探索开拓...