之兆也。
孫真人備急千金要方卷之九竟
#1兒：原作『男』，據影宋刻本補。
#2男：原作『兒』，疑與上『 男』字誤量，據文義改。
#3不消：影宋刻本『不消』上有『強與之』三字。
#4日：原作『目』，據影宋刻本改。
孫真人備急千金要方卷之十
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
少小嬰兒孺方
驚癇第三論 候癇法 方 灸法
論曰：少小所以有癇病及痙病者，皆由臟氣不平故也。新生即癇者，是其五臟不收斂，血氣不聚，五脈不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期歲而癇者，亦由乳養失理，血氣不和，風邪所中也。病先身熱掣瘲、驚啼叫喚，而後發癇，脈浮者為陽癇，病在六腑，外在肌膚，猶易治也。病先身冷、不驚掣、不啼呼，而病發時脈沉者，為陰癇，病在五臟，內在骨髓，極難治也。病發身軟、時醒者，謂之癇也。身強直，反張如弓，不時醒者，謂之痙也。諸反張，大人脊下#1容側手，小兒容三指者，不可復治也。凡脈浮之與沉，以判其病在陰陽表裹耳。其浮沉復有大小、滑澀、虛實、運□鴃諸證，各依脈形為治。
《神農本草經》說：小兒驚癇有一百二十種，其證候微異於常，便是癇候也。初出腹，血脈不斂，五臟未成，稍將養失宜，即為病也，時不成人。其經變蒸之後有病，餘證并寬，惟中風最暴卒也。小兒四肢不好，驚掣，氣息小異，欲作癇，及變蒸日滿不解者，并宜與龍膽湯。
凡小兒之癇有三種：有風癇，有驚癇，有食癇。然風病、驚癇時時有之，十兒之中，未有一二是風驚者。凡是先寒後熱發者，皆是食癇也。驚癇皆按圖灸之，風癇當與猪心湯，食癇當下乃愈，紫丸佳。凡小兒所以得風癇者，緣衣暖汗出，風因入也。風癇者，初得之時，先屈指如數，乃發作者，此風癇也。驚癇者，起於驚怖大啼，乃發作者，此驚癇也。驚癇微者，急持之，勿復更驚之，或自止也。其先不哺乳，吐而變熱後發癇者，此食痛，早下則瘥。四味紫丸、逐癖飲最良，去病速而不虛人，赤丸本無赤丸方，諸醫方并無。按此服四味紫丸不得下者，當以赤丸，赤丸瘥□，病重者當用之。今次後癖結脹滿篇中第一方八味名紫雙丸者，用朱砂色當赤，用巴豆，又用甘遂，比紫丸當□，疑此即赤丸也瘥□，病重者當用之。
凡小兒不能乳哺，當與紫丸下之。小兒始生，生氣尚盛，但有微惡，則須下之，必無所損，及其愈病，則致深益，若不時下，則成大疾，疾成則難治矣。凡下，四味紫丸最善，雖下不損人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，當以赤丸下之。赤丸不下，當倍之。若已下而有餘熱不盡，當按方作龍膽湯，稍稍服之，并摩赤膏。方見本篇末。風癇亦當下之，然當以猪心湯下之。驚癇但按圖灸之，及摩生膏，方見本篇末。不可大下也。何者？驚瘥心氣不定一作足，下之內虛，益令甚爾。驚癇甚者，特為難治。故養小兒常慎驚，勿令聞大聲，抱持之間當安徐，勿令驚怖。又天雷時，當塞兒耳，并作餘細聲以亂之也。
凡養小兒，皆微驚以長其血脈，但不欲大驚，大驚乃灸驚脈。若五六十日灸者，驚復更甚，生百日後灸驚脈乃善。兒有熱，不欲哺乳，臥不安，又數驚，此癇之初也，服紫丸便愈，不愈復與之。兒眠時小驚者，一月輒一以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。
兒立夏後有病，治之慎勿妄灸，不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱湯、散見下篇傷寒條中。除熱赤膏摩之，又以膏塗臍中，令兒在凉處，勿禁水漿，常以新水飲之。
小兒衣甚薄，則腹中乳食不消，不消則大便皆醋臭，此欲為癖之漸也，便將紫丸以微消之。服法：先從少起，常令大便稀，勿大下也。稀後便漸減之，不醋臭乃止藥也。
凡小兒冬月下無所謂，夏月下難瘥。然有病者，不可不下，下後腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下。又乳哺小兒，當令多少有常劑，兒漸大，當稍稍增之。若減少者，此腹中已有小不調也，便微服藥，勿復哺之，但當與乳，甚者十許日，微者五六日止，哺自當如常。若都不肯食哺，而但欲乳者，此是有癖，為疾重要，當下之。不可不下，不下則致寒熱，或吐而發癇，或更致下痢，此皆病重，不早下之所為也，此即難治矣。但先治其輕時，兒不耗損，而病可速愈。
凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱，宜微將服龍膽湯。若白而醋臭者，此挾宿寒不消也，當服紫丸。微者少與藥，令內消；甚者小增藥，令小下，皆復節乳哺數日，令胃氣平和。若不節乳哺，則病易復，復下之則傷其胃氣，令腹脹滿，再三下之尚可，過則傷矣。
凡小兒有癖，其脈大必發癇，此為食癇，下之便愈，當審候掌中與三指脈，不可令起。而不時下，致於發癇，則難療矣。若早下之，此脈終不起也。脈在掌中尚可早療，若至指則病增矣。
凡小兒腹中有疾生，則身寒熱，寒熱則血脈動，動則心不定，心不定則易驚，驚則癇發速也。
候癇法：
夫癇，小兒之惡病也，或有不及求醫而致困者也。然氣發於內，必先有候，常宜審察其精神，而採其候也。
手白肉魚際脈黑者，是癇候。魚際脈赤者熱，脈青大者寒，脈青細者為平也。
鼻口乾燥，大小便不利，是癇候。
眼不明，上視喜陽，是癇候。
耳後完骨上有青絡盛，臥不靜，是癇候。青脈刺之，令血出也。
小兒髮逆上，啼笑面暗，色不變，是癇候。
鼻口青，時小驚，是癇候。
目閉青，時小驚，是癇候。
身熱，頭常汗出，是癇候。
身熱，吐哯而喘，是癇候。
身熱，目時直視，是癇候。
喜欠，目上視，是癇候。
身熱，目視不精，是癇候。
目瞳子卒大，黑於常，是癇候。
臥惕惕而驚，手足振播，是癇候。
臥夢笑，手足動搖，是癇候。
意氣下而妄怒，是癇候。
咽乳不利，是癇候。
身熱，小便難，是癇候。
吐痢不止，厥痛時起，是癢候。
弄舌搖頭，是癇候。
已上諸候二十餘條，皆癇之初也。見其候，便爪其陽脈所應灸，爪之皆重手，令兒驟啼。及足絕脈，亦依方與湯。直視瞳子動，腹滿轉鳴，下血身熱，口噤不得乳，反張脊強，汗出發熱，為臥不悟，手足掣瘲喜驚，凡八條，癇之極者也。如有此，非復湯爪所能救，便當時灸之。
論曰：若病家始發便來詣師，師可診候，所解為法，作次序治之，以其節度首尾取瘥也。病家已經雜治無次序，不能制病，病則變異其本候，後師便不知其前證虛實，直依其後證作治，亦不得瘥也。要應精問察之，為前師所配，依取其前踪迹以為治，乃無逆耳。前師處湯，本應數劑乃瘥，而病家服一兩劑未效，便謂不驗，已後更問他師。師不尋前人為治寒溫次序，而更為治，而不次前師，治則弊也。或前已下之，後須平和療以接之，而得瘥也。或前人未下之，或不去者，或前治寒溫失度，後人應調治之，是為治敗病，皆須邀射之，然後免耳。不依次第，及不審察，必及重弊也。
龍膽湯，治嬰兒出腹，血脈盛實，寒熱溫壯，四肢驚掣，發熱，大吐哯者。若已能進哺，中食實不消，壯熱及變蒸不解，中客人鬼氣，并諸驚癇，方悉主之。十歲已下小兒皆服之，小兒龍膽湯第一，此是新出腹嬰兒方。若日月長大者，以次依此為例。若必知客性及有鬾氣者，可加人參、當歸，各如龍膽多少也。一百日兒加三銖，二百日兒加六銖，一歲兒加半兩，餘藥皆准耳。
龍膽 釣藤皮 柴胡 黃苓 桔梗 芍藥 茯苓一作狹神 甘草各六銖 蜣螂二枚 大黃一兩
右十味，□咀，以水一升，煮取五合為劑也。服之如後節度。藥有虛實，虛藥如足數合水也。兒生一日至七日，分一合為三服；兒生八日至十五日，分一合半為三服；兒生十六日至二十日，分二合為三服；兒生二十日至三十日，分三合為三服；兒生三十日至四十日，盡以五合為三服。皆得下即止，勿再服也。
大黃湯，治少小風癇積聚，腹痛夭矯，二十五癇方：
大黃 人參 細辛 乾薑 當歸 甘皮各三銖
右六味，□咀，以水一升，煮取四合。服如棗許，日三。
白羊鮮湯，治小兒風癇，胸中有疾方：
白羊鮮三銖 蚱蟬二枚 大黃四銖 甘草 釣藤皮 細辛各二銖 牛黃如大豆四枚 蛇蛻皮一寸
右八味，□咀，以水二升半，煮取一升二合。分五服，日三。若服已盡而癇不斷者，可更加大黃、釣藤各一銖，以水漬藥半日，然後煮之。
增損續命湯，治小兒卒中風惡毒及久風，四肢角弓反張不隨，并軃□僻，不能行步方：
麻黃 甘草 桂心各一兩 芎藭 葛根 升麻 當歸 獨活各十八銖 人參 黃苓 石膏各半兩 杏仁二＋枚
右十二味，□咀，以水六升煮麻黃，去上沫，乃納諸藥，煮取一升二合。三歲兒分為四服，一日令盡。少取汗，得汗，以粉粉之。
石膏湯，治小兒中風惡痱，不能語，口眼了戾，四肢不隨方：
石膏一合 麻黃八銖 甘草 射干 桂心 芍藥 當歸各四銖 細辛二銖
右八味，□咀，以，水三升半，先煮麻黃三沸，去上沬，內餘藥，煮取一升。三歲兒分為四服，日三。
治少小中風，狀如欲絕，湯方：
大黃 牡蠣 龍骨 栝蔞根 甘草 桂心各二＋銖#3 赤石脂 寒水石各六銖
右八味，□咀，以水一升，內藥重半兩，煮再沸，絞去滓。半歲兒服如鷄子大一枚，大兒盡服，入口中即愈。汗出粉之。藥無毒，可每日二服。有熱加大黃，不汗加麻黃。無寒水石，朴消代之。
二物石膏湯，治少小中風，手足拘急方：
石膏如鷄子大一塊，碎 真珠一兩
右以水二升，煮石膏五六沸，內真珠，煮取一升，稍稍分服。
桂枝湯，治少小中風，脈浮發熱，自汗出，項強，鼻鳴乾嘔方：
桂心 生薑 甘草 芍藥各一兩 大棗四枚
右五味，□咀三物，以水三升，煮取一升，分三服。此方與傷寒篇中方相重。
二物驢毛散，治少小新生中風方：
驢毛一把，取背前交脊上會中，液取如手拇指大一把 麝香二豆大
右以乳汁和，銅器中微火煎令焦熟出，為末。小兒不能飲，以乳汁和之，葦筒貯，瀉著咽中，然後飲乳，令入腹。
茵芋圓，治少小有風癇疾，至長不除，或遇天陰節變便發動，食飲堅強亦發，百脈攣縮，行步不正，言語不便者，服之永不發方：
茵芋葉 鉛丹 秦艽 釣藤皮 石膏杜蘅 防葵各一兩 菖蒲 黃苓各一兩半 松蘿半兩 蜣螂十枚 甘草三兩
右十二味，為末，蜜丸如小豆大。三歲已下服五丸，三歲已上服七丸，五歲已上服十丸，十歲已上可至十五丸。
鎮心圓，治小兒驚癇百病，鎮心氣方：
銀屑十二銖 水銀二＋銖 牛黃六銖 大黃六分 茯苓三分 茯神 遠志 防己 白斂 雄黃 人參 芍藥各二分 紫石英 真珠 防葵 鐵精各四分
右十六味，先以水銀和銀屑如泥，別治諸藥，和丸，二#4歲兒如麻子二丸，隨兒大小增之。一方無牛黃一味。
丹參赤膏，治少小心腹熱，除熱方：
丹參 雷丸 芒硝 戎盥 大黃各一兩
右五味，□咀，以苦酒半升，浸四種一宿，以成煉猪肪一斤，煎三上三下，去滓，乃內芒硝。膏成，以摩心下，冬夏可用。一方但用丹參、雷丸，亦佳。
五物甘草生摩膏，治少小新生，肌膚幼弱，喜為風邪所中，身體壯熱，或中大風，手足驚掣方：
甘草 防風各一兩 白术 桔梗各二十銖 雷丸二兩半
右□咀，以不中水猪肪一斤，煎為膏，以煎藥，微火上煎，消息視稠濁，膏成去滓，取如彈丸大一枚，炙手以摩兒百過，寒者更熱，熱者更寒。小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚辟寒風。
灸法：
論曰：小兒新生無疾，慎不可逆針灸之。如逆針灸，則忍痛動其五脈，因喜成癇。河洛關中土
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