死一生;劇者黑斑出者,此候十死一生。但論人有強弱,病有難易,得效相倍也。
得病無熱,但狂言煩躁不安,精彩言語不與人相主當者,勿以火迫之,但以豬苓散一方寸匕服之,當逼與新汲水一升,若二升,強飲之,令以指刺喉中吐之,病隨手愈。若不能吐者,勿強與水,水停則結心下也,當更以餘藥吐之,皆令相主,不爾更致危矣。若此病輩,不時以豬苓散吐解之者,其死殆速耳。亦可先以去毒物及法針之,尤佳。
夫飲膈實者,此皆難治,此則三死一生也。病者過日不以時下,則熱不得泄,亦胃爛斑出。春夏無大吐下,秋冬無大發汗。發汗法:冬及始春大寒時,宜服神丹圓,亦可摩膏火炙。若春末及夏月、始秋,此熱月不宜火炙及重覆,宜服六物青散,若崔文行度瘴散,赤散、雪煎亦善。若無圓散及煎者,但單煮柴胡數兩。傷寒、時行,亦可服以發汗。至再三發汗不解,當與湯,實者轉下之。其脈朝夕□者,為僻實者。朝平夕□者,非僻也。轉下湯為可早與,但當少與,勿令大下耳,少與當數其間也。
諸虛煩熱者,與傷寒相似,然不惡寒,身不疼痛,故知非傷寒也,不可發汗。頭不痛,脈不緊數,故知非裹實,不可下也。如此內外皆不可攻,而強攻之,必遂損竭多死,難全也。此虛煩,但當與竹葉湯;若嘔者,與橘皮湯一劑,不愈,為可重與也。此法數用,甚有效驗。傷寒後虛煩,亦宜服此湯。
王叔和曰:夫陽盛陰虛《外臺》作表和裹病,汗之則死,下之則愈。陽虛陰盛《外臺》 作裹和表病,下之則死,汗之則愈。夫如是則神丹安可以誤發,甘遂何可以妄攻。虛盛之治《外臺》 作表裹之治#3,相背千里,吉凶之機,應若影響。然則桂枝下咽,陽盛則斃《外臺》 作表和則斃;承氣入胃,陰盛以亡《外臺》 作裹平以亡。若此陰陽虛實之交錯,其候至微;發汗吐下之相反,其禍至速。而醫術淺狹,不知不識,病者殞沒,自謂其分,至令冤魂塞於冥路,夭死盈於曠野。仁愛鑒此,寧不傷楚。
夫傷寒病者,起自風寒入於腠理,與精氣分爭,榮衛否隔,周行不通。病一日至二日,氣在孔竅、皮膚之間,故病者頭痛惡寒,腰背強重,此邪氣在表,發汗則愈。三日以上,氣浮在上部,填塞胸心,故頭痛,胸中滿,當吐之則愈。五日以上,氣沉結在臟,故腹脹身重,骨節煩疼,當下之則愈。明當消息病之狀候,不可亂投湯藥,虛其胃氣也。經言脈微不可吐,虛細不可下,又夏月亦不可下也。此醫之大禁也。脈有沉浮,轉能變化,或人得病數日,方以告醫,雖云初覺,視病已積日在身,其疹疹結成,非復發汗解肌所除,當診豐其脈,隨時形勢,救解求免也。不可苟以次第為固,失其機要,乃致禍矣。此傷寒次第,病三日以內發汗者,謂當風解衣,夜臥失覆,寒溫所中,并時有疾疫邪風之氣相染易,為邪惡所中也。至於人自飲食生冷過多,腹臟不消,轉動稍難,頭痛身溫,其脈實大者,便可吐下之,不可發汗也。
陳廪丘云:或問得病連服湯藥發汗,汗不出如之何?答曰:醫經云,連發汗汗不出者,死病也。吾思之,可蒸之如蒸中風法。熱溫之氣於外迎之,不得不汗出也。後以問張苗,苗云:曾有人作事,疲極汗出,臥單蕈中冷得病,但苦寒倦,諸醫與圓散湯,四日之內,凡八過發汗,汗不出。苗令燒地布桃葉蒸之,即得大汗,於被中就粉傅身,使極燥乃起,便愈。後數以此發汗,汗皆出也。人性自有難汗者,非惟病使其然也,蒸之則無不汗出也。諸病發熱惡寒、脈浮洪者,便宜發汗,溫粉粉之,勿令遇風。當發汗而其人適失血及大下利,則不可大汗也,數少與桂枝湯,使體潤漐漐,汗出連日,當自解也。
論曰:凡人有少苦,似不如平常,即須早道。若隱忍不治,冀望自瘥,須臾之間,以成痛疾,小兒、女子益以滋甚。若時氣不和,當自戒謹。若小有不和,即須治療,尋其邪由,及在腠理,以時早治,鮮不愈者。患人忍之數日#4乃說,邪氣入臟則難可制止,雖和緩亦無能為也。癰疽疔腫,喉痹客性,尤其為急,此自養生之要也。
凡作湯藥,不可避晨夜時日吉凶,覺痛須臾,即宜便治,不等早晚,則易愈矣。服藥當如方法,若縱意違師,不須治之也。
凡傷寒,多從風寒得之。始表中風寒,入裹則不消矣,未有溫覆而當不消也。凡得時氣病,五六日而渴欲飲水,飲不能多,不當與也。所以爾者,腹中熱尚少,不能消之,便更為人作病矣。若至七八日,大渴欲飲水者,猶當依證而與之,與之勿令極意也。言能飲一斗者,與五升。若飲而腹滿、小便澀,若喘若噦,不可與之。忽然大汗出者,欲自愈也。人得病能飲水,欲愈也。
凡溫病,可針刺五十九穴。又,身之穴六百五十有五,其三十六穴灸之有害,七十九穴刺之為災。
論曰:夫尋方學之要,以救速為貴,是以養生之家,須預#5合成熟藥,以補#6倉卒之急,今具之于左。
辟溫第二方 濕堅病證
屠蘇酒,辟疫氣,令人不染溫病及傷寒歲旦之方:
大黃十五銖 白术十八銖 桔梗 蜀椒各十五銖 桂心+八銖 烏頭六兩 菝葜十二銖
右七味,□咀,絳袋盛,以十二月晦日中懸沉井中,令至泥,正月朔旦平曉出藥,置酒中煎數沸,於東向戶中飲之。屠蘇之飲,先從小起,多少自在。一人飲,一家無疫;一家飲,一里無疫。飲藥酒得,三朝還滓置井中,能仍歲飲,可世無病。當家內外有井,皆悉著藥,辟溫氣也。又一方有防風一兩。
太乙流金散,辟溫氣方:
雄黃三兩 雌黃二兩 礬石一兩#7 鬼箭羽一兩半 羚羊角燒,二兩
右五味,治下篩,三角絳袋盛一兩,帶心前,并掛門戶上。若逢大疫之年,以月旦青布裹一刀圭,中庭燒之。溫病人亦燒熏之。
雄黃散,辟溫氣方:
雄黃五兩 朱砂一作赤术 菖蒲 鬼臼各二兩
右四味,治下篩,以塗五心、額上、鼻人中及耳門。
預備一物柏枝散,天氣不和,疾病流行方:
取南向社中柏東南枝,曝令乾,搗末,酒服方寸匕,神良。
粉身散,辟溫病常用方:
芎藭 白芷 藳本各等分
右三味,治下篩,內米粉中,以粉身。
殺鬼燒藥方,辟溫氣:
雄黃 丹砂 雌黃各一斤 羚羊角 羖羊角亦得 蕪荑 虎骨 鬼臼 鬼箭羽 野丈人 石長生 猳猪屎 馬懸蹄各三兩 青羊脂 菖蒲 白术各八兩 蜜蠟八斤
右十六味,末之,以蜜蠟和為丸,如彈許大。朝暮及夜中,戶前微火燒之。
虎頭殺鬼圓,辟溫方:
虎頭五兩 朱砂 雄黃 雌黃各一兩半 鬼臼 皂莢 蕪荑各一兩
右七味,末之,以蜜蠟和為丸,如彈子大,絳袋盛,繫臂,男左女右,懸屋四角,晦望夜半,中庭燒一圓。
辟溫殺鬼圓,熏百鬼惡氣方:
雄黃 雌黃各二兩 羖羊角 虎骨各七兩 龍骨 龜甲 鯪鯉甲 猬皮各三兩 樗鷄十五枚 空青一兩 芎藭 真珠各五兩 東門上鷄頭一兩#8
右十三味,末之,烊蠟二十兩,并手圓如梧子。正旦,門戶前燒一圓,帶一圓,男左女右。辟百惡,獨宿、吊喪、問病各吞一圓小豆大;天陰、大霧日,燒一圓於戶牖前,佳。
雄黃圓,漢建寧二年#9,太歲在酉,疫氣流行,死者極眾,即有書生丁季迴從蜀青城山來,東過南陽,從西市門入,見患疫癘者頗多,遂於囊中出藥,人各惠之一圓。靈藥沾唇,疾無不瘥。市中疫鬼數百#10餘,見書生施藥,悉皆驚怖而走。乃有鬼王見書生,謂有道法,兼自施藥,感眾鬼等奔走若是,遂詣書生,欲求受其道法,書生曰:吾無道法,乃囊中之藥。呈於鬼王,鬼王睹藥,驚惶叩頭,乞命而走。此方藥帶之入山,能辟虎狼蛇蟲,入水能除水怪蛟蜃。
雄黃 雌黃 曾青 鬼臼 真珠 丹砂 虎頭骨 桔梗 白术 女青 芎藭 白芷 鬼督郵 蕪荑 鬼箭羽 藜蘆 菖蒲 皂莢各一兩
右十八味,末之,蜜丸如彈子大。絹袋盛,男左女右帶之。卒中惡病及時疫,吞如梧子一丸,燒一丸彈子戶內。
赤散,辟溫疫氣,傷寒熱病方:
藜蘆 躑躅花各一兩 牡丹皮 皂莢各一兩六銖 附子 桂心 真珠各六兩 細辛 乾薑各十八銖
右九味,末之,內真珠合治之,分一方寸匕,置絳囊中帶之,男左女右,著臂自隨。覺有病之時,便以粟米大內著鼻中,又酒服一錢匕,覆取汗,日三服,當取一過汗耳。
又方:
正月旦,取東行桑根如指,長七寸,以丹塗之,懸門戶上,又令人帶之。
斷溫病,不相染著方:
汲水瓶綆#11長七寸,盜著病人臥席下,良。
又方:
以繩度所住戶中壁,屈繩即斷之。
治溫,病不相染方:
以桃樹蠹屎末之,水服方寸匕。
又方:
术、豉等分,酒漬,服之妙。
又方:
正旦吞麻子、赤小豆各二七粒,又以二七#12粒投井中。
又方:
新布袋盛赤豆一升,內井中,三日出,舉家服二七枚。
又方:
松葉末之,酒服方寸匕,日三服。
又方:
常以七月七日合家吞赤小豆,向日吞二七枚。
又方:
常以七月七日,男吞大豆七枚,女吞小豆二七枚。
又方:
神仙教人立春後有庚子日,溫蕪菁菹汁,合家大小并服,不限多少。
斷溫疫轉相染著,乃至滅門,延及外人,無收視者方:
赤小豆 鬼箭羽 鬼臼 雄黃各二兩
右四味#13,末之,以蜜和服如小豆一丸,可與病人同床傳衣。
治溫,令不相染方:
新布袋盛大豆一升,內井中,一宿出,服七枚。
治溫疫方:
藥子二枚,末,水服之。
又方:
白蜜和上色朱砂粉一兩,以太歲日平旦,大小勿食,向東方立,吞服三七丸,如麻子大,勿令齒近之,并吞赤小豆七枚,投井泉中,終身勿忘此法。
又方:
凡時行疫癘,常以月望日細剉東引桃枝,煮湯浴之。
治瘴氣方:
蒜五子,并皮碎之 豉心一升
右二味,以五#14歲男兒屎#15二升,煮五六沸,去滓服之,良。
又方:
青竹茹二升,以水四升,煮取三升,分作三服。
治患霧氣者,心內煩悶少氣,頭痛項急,起則眼眩欲倒,身微熱,戰掉不安,時復憎寒,心中欲吐,吐時無物方:
新猪屎二升半,內好酒一升,攪令散,以生布絞取汁,更以綿濾,頓服之取盡,即地鋪暖臥覆蓋,鋪前著火,常汗出。若得汗,當細細去上衣,勿使心寒,寒即不瘥,看汗自乾乃起,慎風冷。亦治瘧及風勞蠱#16毒。
治肝腑臟溫病陰陽毒,頸背雙筋牽,先寒後熱,腰強急縮,目中生花方:
桂心一兩 白术 芒硝 大青 梔子各三兩 柴胡五兩 石膏 生薑各八兩 生地黃 香豉各一升
右十味,□咀,水九升,煮取三升,分三服。
治肝腑臟溫病陰陽毒,先寒後熱,頸筋攣牽,面目赤黃,身中直強方:
玄參一兩 細辛二兩 梔子 黃苓 升麻 芒硝各三兩 石膏八兩#17 竹葉切,五升 車前草曝,切,二升
右九味,□咀,以水一斗半,煮竹葉、車前,取七升,去滓,下諸藥,煎至三升,下#18芒硝,分三服。
治心腑臟溫病陰陽毒,戰掉不安,驚動方:
大青 黃苓 梔子 知母 芒硝各三兩 麻黃四兩 玄參六兩 石膏 生葛根各八兩 生地黃切,一升
右十味,□咀,以水九升,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
治脾腑臟溫病陰陽毒,頭重頸直,皮肉痹,結核隱起方:
大青 羚羊角 升麻 射干 芒硝各三兩 梔子四兩 寒水石五兩 玄參八兩
右八味,□咀,以水七升,煮取三升,分三服。
治肺腑臟溫病陰陽毒,咳嗽連續,聲不絕,嘔逆方:
麻黃 梔子 紫菀 大青 玄參 葛根各三兩 桂心 甘草各二兩 杏仁 前胡各四兩 石膏八兩
右十一味,□咀,以水九升,煮取三升,分作三服。
治#19肺腑臟溫病陰陽毒,熱暴氣斑點方:
梔子 大青 升麻 芒硝各三兩 葱須切,
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