孙真人备急千金要方 - 第2部分

作者: 孙思邈105,915】字 目 录

生薑各二兩 甘草一兩

右六味,□咀,以水八升,煮取二升#7 。分三服,再服後得汗,汗通即止。《古今錄驗》無生薑、甘草。

解肌湯,治傷寒溫病方:

葛根四兩 麻黃三兩#8 黃苓 芍藥 甘草各二兩 大棗十二枚

右六味,□咀,以水一斗,煮取二升#9。飲一升,日三服。三四日不解,脈浮者,宜重服發汗;脈沉實者,宜以□豉丸下之。《延年秘錄》有桂心一兩。

治傷寒時氣溫疫,疼#10痛壯熱,脈盛,始得一二日者方:

丹砂一兩,末之,以水一斗,煮取一升。頓服之,覆取汗。

治疫氣傷寒,三日已前不解者方:

好豉一升,綿裹 葱白切,一升 小男兒尿三升

右三味,先熬豉、葱,令相得,則投小便,煮取二升。分再服,徐徐服之覆令汗,神驗。

解肌升麻湯,治時氣三四日不解方:

升麻 芍藥 石膏 麻黃 甘草各一兩 杏仁三+枚 貝齒三枚#1,一作貝母十八銖

右七味,□咀,以水三升,煮取一升。盡服,溫覆發汗便愈。

葛根龍膽湯,治傷寒三四日不瘥,身體煩毒而熱方:

葛根八兩 龍膽 大青各半兩 升麻 石膏 萎蕤各一兩 甘草 桂心 芍藥 黃苓 麻黃各二兩 生薑三兩

右十二味,□咀,以水一斗煮葛根,取八升,內餘藥,煮取三升。分四服,日三夜一。

治傷寒四五日,頭痛壯熱,四肢煩疼,不得飲食方:

梔子仁 黃連 黃檗 大黃各半兩 好豉一升 葱白七莖

右六味,□咀,以水八升,煮上四物六七沸,內後葱白、豉,煮得三升。頓服一升,日三。服湯訖,溫覆令汗出,粉之,得汗便止,後服勿復取汗。不得汗者,復服重發。此藥無忌,特宜老小,神良。

七物黃連湯,治夏月傷寒,四肢煩疼,發熱,其人喜煩,嘔逆支滿,劇如禍祟,寒熱相搏,故令喜煩方:

黃連 茯苓 黃苓各十八銖 芍藥 葛根各一兩 甘草一兩六銖 小麥三合

右各□咀,以水七升,煮取三升。冷,分三服,不能一升者,可稍稍服之,湯勢安乃臥。藥主毒氣,服湯之後,胸中熱及咽喉痛,皆瘥。其明日復煮一劑,如法服之。此湯無毒,但除熱下氣,安病人。小兒服者,取三分之一,以水四升,煮得二升,稍稍服。

三匕湯,治傷寒中風,得之三日至七八日不解,胸脅痛,四肢逆,乾嘔,水一漿不下,腹中宿食不消,重下血數十行方:

茯苓如鷄子大 黃苓 人參各三兩 栝蔞根四兩 芒硝 乾地黃各一升 大黃 麻黃 寒水石各半斤

右九味,搗篩令相得,以散三方寸匕,水一升,煮令三沸,絞去滓。服之,日三,溫覆汗出即愈。病劇,與六七匕。

五香麻黃湯,治傷寒忽發腫,或著四肢,或在胸背,虛腫浮如吹狀,亦著頭面、唇口、頸項,劇者偏著腳腔外,如軸大而不痛不赤,著四肢者,乃欲不遂,悉主之:

麝香半兩 熏陸香 鷄舌香各一兩 沉香 青木香 麻黃 防風 獨活 秦艽 萎蕤 甘草各二兩 白薇 枳實各二兩

右十三味,□咀,以水九升,煮取三升。分三服,覆取汗後,外摩防己膏。

治傷寒三日外,與前藥不瘥,脈勢仍數者,陽氣猶在經絡,未入臟腑方:

桂枝 黃苓 甘草各二兩 升麻 葛根生薑各三兩 芍藥六兩 石膏八兩 梔子二七枚

右九味,□咀,以水九升,煮取二升七合,分三服#12,相去十里久。若前兩服訖即得汗,後服即停;不得汗,更進一服,得汗即止。不得汗者,明日去梔子,加麻黃二兩,足水二升,再依方口以。

雪煎,治傷寒方:

麻黃十斤 大黃一斤十二兩#13,金色者 杏仁三斗四升#14

右三味,□咀,以雪水五斛四斗,漬麻黃於東向竈釜中三宿,內大黃,攪令調,炊以桑薪,煮得二斛汁,去滓,復內釜中,搗杏仁內汁中,復炊之,可餘六七斗汁,絞去滓,置銅器中,又以雪水三斗合煎之,攪令調,得二斗四升,藥成可丸,冷凝,丸如彈丸。有病者,以三沸白湯五合,研一丸入湯中,適寒溫服#15 之,立汗出。若不愈者,復服一丸。密盛藥,勿令泄氣。

孫真人備急千金要方卷之三十竟

#1三兩半:影宋刻本作『二兩半』。

#2止:原作『上』,據影宋刻本改。

#3當:原作『常』,據影宋刻本改。

#4陽:原作『陰』,據影宋刻本改。

#5覆:原作『服』,據影宋刻本改。

#6栝蔞:影宋刻本作『栝蔞根』。

#7 二升:影宋刻本作『三升』。

#8三兩:影宋刻本作『一兩』。

#9二升:影宋刻本作『三升」。

#10疼:影宋刻本作『頭』。

#11三枚:影宋刻本作『二枚』。

#12分三服:影宋刻本作『分二服』。

#13一斤十二兩:影宋刻本作『一斤十三兩』。

#14三斗四升:影宋刻本作『一斗四升』。

#15服:原脫,據影宋刻本改。

孫真人備急千金要方卷之三十一

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

傷寒方

發汗圓第六方

神丹圓,治傷寒赤澀惡寒發熱,體疼者方:

附子 烏頭各四兩 人參 茯苓 半夏各五兩 朱砂一兩

右六味,末之,蜜圓,以真丹為色。先食服如大豆二圓,生薑湯下,日三,須臾進熱粥二升許,重覆,汗出止。若不得汗,汗少不解,復服如前法。若得汗足,應解而不解者,當服桂枝湯。此藥多毒,熱者令飲水,寒者溫飲解之。治瘧,先發服二圓。《要略》用細辛,不用人參,別有射干棗大一枚,名赤圓,主寒氣厥逆。

麥奴圓,治傷寒五六日以上不解,熱在胸中,口噤不能言,惟欲飲水,為壞傷寒,醫所不能,為成死人,精魂已竭,心下纔溫,以杖發其口開,灌藥咽中,藥得下則癒,麥奴圓,一曰黑奴圓,二曰水解圓:

釜底墨 竈突墨 梁上墨 麥奴 黃令 大黃 芒硝各一兩 麻黃二兩

右八味,末之,蜜圓入彈子大。以新汲水五合,研一圓破,漬置水中,當藥消盡服之。病者渇欲飲水,極意,不問升數,欲止復強飲,能多飲為善,不欲飲水當強飲之。服藥須臾當寒,寒竟汗出便解。若服藥日移五尺許不汗,復服如前法,不過再三服佳。小麥黑勃,明麥奴。

宜吐第七例 證 方

例曰:大法春宜旺,反服吐藥,中病便止,不必盡劑也。

病如桂枝證,頭不痛,項不強,而脉寸口浮,胸中鞭滿,氣上衝咽喉不得息者。此以內有久痰,宜吐之。

病胸上諸寒,胸中鬱鬱而痛,不能食,欲得使人按之,按之反有涎出,下#1利日十餘行,而其人脈遲、寸脈微滑者,此宜吐之,吐之利即止。

少陰病,飲食入口即吐,心中慍慍然,欲吐復不能吐者,宜吐之,宿食在上管,宜吐之。

病手足逆冷,脈乍結者,客氣在胸中,心下滿而煩,饑不能食者,以病在胸中,宜吐之。

瓜蒂散,病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞堅,氣上撞咽喉,不得息者,此為胸有寒也,宜吐之:

瓜蒂 赤小豆各一兩

右二味,治下篩。取一錢匕,香豉一合,熟湯七合,煮作稀粥,去滓取汁,和散溫頓服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。張文仲以白湯三合和服。

水導散,治時氣病,煩熱如火,狂言妄語,欲以走方:

甘遂半兩 白芷二兩#2

右二味#3,治下篩。水服方寸匕,須臾令病人飲冷水,腹滿即吐之,小便當赤。一名濯腸湯,此治大急者。

藜蘆丸,治傷寒不得吐方:

藜蘆 附子各一兩

右二味,末之,蜜和如扁豆大。傷寒不食,服二丸,不知增之。此謂得病一日以上、四日已來。服藥後日移三丈不吐,進熱粥汁發之。

治傷寒溫病三四日,胸中惡,欲令吐者,服酒膽方:

醇苦酒半升 豬膽一具

右二味,盡和飲之,吐即愈。

又方:

取比輪錢一百五十七枚,以水一斗,煮取七升,分服汁盡。須臾,復以水五升更煮錢,令得一升,復以水二升投中,合三升,出錢飲之,當吐毒即愈。

宜下第八例 諸證方

例曰:大法秋宜下,凡下以湯勝丸散也,中病便止,不必盡劑也。

傷寒有熱而小腹滿,應小便不利,今反利者,此為有血也,當須下之,宜抵當丸。

太陽病,身黃,脈沉結,小腹堅滿,小便不利者,為無血也,小便自利,其人如狂者,為血證諦也,屬抵覺湯下之。

太陽病不解,熱結在膀胱,其人如狂,其血自下即愈。其外不解,尚未可攻,當先解其外;外已解,但小腹結者,可攻之。

陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒,體必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裹也。手足戢然汗出者,大便已堅,宜承氣湯。若汗多而微熱惡寒者,為外未解也,桂枝湯主之。其熱不潮,未可與承氣。若腹大滿而不大便者,可少與承氣湯,微和其胃氣,勿令大下。

陽明病,潮熱,大便微堅,與承氣湯;不堅者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與承氣湯。腹中轉矢氣者,為有燥屎,乃可攻之;若不轉氣者,此為頭堅後溏,不可攻之也,攻之必脹滿不能食。欲飲水者,即喻,其後發熱者,大便必復堅,宜與小承氣和之。不轉氣者,慎勿攻之。

陽明證,其人喜忘者,必有畜血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖堅,大便必黑,宜抵党湯下之。

陽明病發熱汗出者,此為越熱,不能發黃,但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此為瘀熱在裹,身必發黃,宜下,以茵陳湯。方出第+卷中。

少陰病,得之二三日,口燥咽乾,急下之,宜承氣湯。

少陰病,得之六七日,腹滿,不大便者,急下之,宜承氣湯。

夫實則讖語,虛則鄭聲。鄭聲,重語也。直視、讖語、喘滿者死,下痢者亦死。

傷寒四五日,脈沉喘滿,沉為在裹,而反發汗,津液越出,大便為難,表虛裹實,久則讝語。

大承氣湯,主熱盛,腹中有燥屎,識語者方:

大黃四兩 厚朴八兩 枳實五枚 芒硝三合#4

右四味#5,□咀,以水一斗,先煮厚朴、枳實,取五升,去滓;內大黃,煎取二升,去滓;下芒硝,更煎一兩沸。分再服,得快利止。

抵党圓,下血方:

水蛭 虻蟲各二十枚 桃仁二十二枚#6大黃三兩

右四味,為末,蜜和合,分為四丸。以水一升,煮一丸,取七合,頓服之,眸時當下血,不下更服。

抵党湯,治同前:

水蛭 虻蟲各三十枚#7 桃仁二十三枚 大黃三兩

右四味,□咀,以水五升,煮取三升,去滓。服一升,不下更服。

承氣湯方:

枳實五枚 芒硝半升 大黃四兩 甘草二兩

右四味,□咀,以水五升,煮取二升,去滓。適寒溫,分三服,如人行五里進一服,取下利為度。若不得利#8,盡服之。

生地黃湯,治傷寒有熱,虛贏少氣,心下滿,胃中有宿食,大便不利方:

生地黃三斤 大黃四兩 甘草一兩 芒硝二合 大棗二十枚

右五味,合搗令相得,蒸五升米下,熟絞取汁,分再服。

大柴胡 萎蕤 知母湯,治傷寒七八日不解,默默心煩,腹中有干屎,讝語方:

柴胡半斤 萎蕤 知母 大黃 甘草各二兩#9 人參 黃苓 芍藥各三兩 生薑五兩 半夏半升

右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓。服一升,日三,取下為效。《集驗》用枳實四枚,不用芍藥。

治傷寒頭痛壯熱,百節疼痛方:

柴胡 梔子仁 芍藥 知母各四兩 升麻 黃苓 大青 杏仁各三兩 石膏八兩 香豉一升

右十味,吹咀,以水九升,煮取二升七合,分溫三服。若熱盛,加大黃四兩。

□豉圓,治傷寒留飲,宿食不消方:

豆豉一升 巴豆去油,三百枚,今用二百枚 杏仁六+枚 黃苓 黃連 大黃 麻黃各四兩 芒硝 甘遂各三兩

右九味,為末,以蜜和丸如大豆,服二丸。不得下者,增之。《崔氏》云此黃素方。

發汗吐下後第九脈證 方 灸法

傷寒已解半日許,

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