千金要方卷之四十三
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
小腸腑方
小腸腑脈論第一
論曰:小腸腑者,主心也,舌是其候也。心合於小腸,小腸者,受盛之腑也,號監倉吏。重二斤十四兩,長二丈四尺,廣二寸四分。《難經》、《甲乙》云長三#1丈二尺,大二寸半,徑八分分之少半也。後附脊,左回疊積,其注於回腸者,外傅臍上,回運環反十六曲,常留水穀二斗四升,其一斗二升是水,一斗二升是穀,應主二十四氣也。《難經》云十六曲,盛穀二斗四升,水六升三合合之大半。《甲乙》云受三斗三合合之大半。唇厚,人中長,以候小腸。
小腸病者,小腹痛,腰脊控睪而痛,時窘之,復耳前熱。若寒甚,獨肩上熱,及手小指次指之間熱。若脈滑者,《脈經》作陷,《甲乙》亦同此其候也。
小腹控睪,引腰脊上衝心,邪在小腸者,連睾系,屬於脊,貫肝肺,絡心系。氣盛則厥逆上衝腸胃,動肝肺,散於肓,結於臍。故取之肓原以散之,刺太陰以與之,取厥陰以下之,取巨虛下廉以去之,按其所過之經以調之。
左手關前寸口陽絕者,無小腸脈也,苦臍痹,小腹中有疝瘕,王#2月即冷上搶心,刺手心主,治陰,心主在掌後橫文中入一分。
左手關前寸口陽實者,小腸實也,苦心下急,熱痹,小腸內熱,小便赤黃,刺手太陽治陽,手太陽在手小指外側本節陷中。
小腸有寒,其人#3下重,便膿血;有熱,必痔。
小腸有宿食,常暮發熱,明日復止。
小腸脹者,少腹瞋脹,引腹痛。
心前受病,移於小腸,心咳不已,則氣與咳俱出。
厥氣客於小腸,夢聚邑街衢。
心應皮,皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多紆屈者,小腸結。
扁鵲云:手少陰與太陽為表裹,所以表清裹濁,清實濁虛,故食下腸實而胃虛,故腑實而不滿。實則傷熱,熱則口張,口為之生瘡;虛則傷寒,寒則便泄膿血,或發裹水,其根在小腸,先從腹起。方見治水篇中。
小腸絕不治,六日死,何以知之?髮直如乾麻,不得屈伸,白汗不止。
手太陽之脈,是動則嗌痛,頷腫,不可以顧,肩似拔,臛似折。是主液所生病者,耳聾目黃,頰頷腫,頸肩臛肘臂外後廉痛。經脈支別已見心臟部中。
小腸虛實第二脈方 灸法
小腸實熱
左手寸口人迎以前脈陽實者,手太陽經也。病苦身熱,來去汗不出,心中煩滿,身重,口中生瘡,名曰小腸實熱也。
柴胡澤瀉湯,治小腸熱脹,口瘡方:
柴胡 澤瀉 橘皮一用桔梗 黃苓 旋復花 枳實 升麻 芒硝各二兩#4生地黃切,一升
右九味,□咀,以水一斗,煮取三升,去滓,下芒硝,分三服。
大黃圓,治小腸熱結滿不通方:
大黃 芍藥 葶藶各二兩 大戟 朴消各三兩 杏仁五十枚 巴豆七枚
右七味,為末,蜜和丸如梧子大,飲服,大人七丸,小兒二三丸,日二,熱去,日一服。
灸法:
小腸熱滿,灸陰都隨年壯,穴俠中管兩邊相去一寸是也。
小腸泄痢膿血,灸魂會一百壯,小兒減之。穴在俠臍兩邊相去各一寸。《翼》云相去一寸。
又,灸小腸輸七壯。
小腸虛寒
左手寸口人迎以前脈陽虛者,手太陽經也,病苦顱際偏頭痛,耳頰痛,名曰小腸虛寒也。
治小腸虛寒痛,下赤白,腸滑,腸中懊憹,補之方:
乾薑三兩 當歸 黃檗 地愉各四兩 黃連 阿膠各二兩 石榴皮三枚
右七味,□咀,以水七升,煮取二升五合,去滓下膠煮,取膠烊盡,分三日服。
舌論第三
論曰:凡舌者,心主小腸之候也。舌重十兩,長七寸,廣二寸半,善用機衡,能調五味也。凡有所啖,若多食鹹則舌脈凝而變色,多食苦則舌皮槁而外毛焦枯,多食辛則舌飭急而爪枯乾,多食酸則舌肉肥而唇揭,多食甘則舌根痛而外髮落。又曰:心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,腎欲鹹,此五味內合五臟之氣也。若臟熱則舌生瘡,引唇揭赤;若腑寒則舌本縮,口噤唇青,寒宜補之,熱宜瀉之,不寒不熱,依臟腑調之。舌縮口噤唇青,升麻煎主之。方見別卷。
風眩第四敘 論 方 灸禁法
前卷既有頭面風方,風眩不當分出,思邈蓋以此是徐嗣伯方,不可以餘方相雜,故此特立風眩方條,專出徐氏方焉。
徐嗣伯曰:余少承家業,頗習經方,名醫要治,備聞之矣。自謂風眩多途,諸家未能必驗,至於此術,鄙意偏所究也,少來用之,百無遺策。今年將衰暮,恐奄忽不追,故顯明證論,以貽於後云爾。
夫風眩之病,起於心氣不定,胸上蓄實,故有高風面熱之所為也。痰熱相感而動風,風心相亂則悶瞀,故謂之風眩。大人曰癲,小兒則為癇,其實則一。此方療治,萬無不愈,但恐證候不審,或致差違。大都忌食十丰屬肉。而賁豚為患,發多氣急,
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