孙真人备急千金要方 - 第4部分

作者: 孙思邈94,829】字 目 录

脈數,身無熱,即內有癰。

諸浮數脈,當發熱,而反洗洗惡寒,若有痛處,當結為癰。

脈微而遲,必發熱,脈弱而數,此為振寒,當發癰腫。

脈浮而數,身體無熱,其形默默,胃中微燥,不知痛處,其人當發癰腫。

脈滑而數,滑則為實,數則為熱,滑即為榮,數即為衛,榮衛相逢,即結為癰。熱之所過,即為癰膿。身體有痛處,時時苦有瘡。

問曰:寸口脈微而澀,法當亡血若汗出,設不汗者,當云何?答曰:若身有瘡,被刀器所傷,亡血故也。

趺陽脈滑而數,法當下重。少陰脈滑而數,婦人陰中生瘡。

論曰:夫癰疽初發至微,人皆不以為急。此實奇患,惟宜速治。稍遲緩,乃即病成,以此致禍者不一。但發背,外皮薄為癰,外皮厚為疽,宜急治之。

凡癰疽始發,或似小廊,或復大痛,或復小痛,或發如米粒大白膿子,此皆微候,宜善察之。見有小異,即須大驚忙,急須攻治及斷口味,速服諸湯,下去熱毒。若無醫藥處,即灸當頭百壯。其大重者,灸四面及中央二三百壯,數灸不必多也,復薄以冷藥。種種救療,必速瘥也。

凡用藥帖法,皆當瘡頭處,其藥開孔,令泄熱氣。亦當頭以火針針入四分,即瘥。

凡癰、疽、瘤、石癰、結筋、瘰?,皆不可就針角。針角者,少有不及禍也。

凡癰,無問大小,已覺即取膠如手掌大,暖水浸令軟,納納然,稱大小,當頭上開一孔如錢孔大,帖腫上令相當,須臾乾急。若未有膿者,即定不長。已作膿者,當自出。若以鋒針當孔上刺至膿,大好,至瘥乃洗去膠。

凡腫,根廣一寸已下名癤,一寸已上名小癰,如豆粒大者名疱子。皆始作,急服五香連翹湯下之,數劑取瘥乃止。

凡癰,高而光大者,不大熱,其肉正平無尖而紫者,不須攻之,但以竹葉黃耆湯申其氣耳。肉正平,為無膿也。癰卒痛,以八味黃耆散傅之,大癰七日,小癰五日。其自有堅強者,寧生破。發乳若熱,手不可得近者,先內服王不留行散,外摩發背膏。若背生破無苦,在乳宜令極熟,候手按之隨手即起者,瘡熟也,須針之。針法要得著膿,以意消息,胸背不過一寸。斟量不得膿,即與食肉膏散,著兌頭,內癰口中。如體氣熱歇,即服木占斯散。五日後,癰欲著痂者,即服排膿內塞散。

凡癰破之後,便綿惙欲死,內寒外熱文闕。腫自有似癰而非者,當以手按腫上,無所連,乃是風毒耳,勿針之,宜服升麻湯,外摩膏,破癰口,當令上留三分,近下一分針之,務令極熱,熱便不痛。破後敗壞不瘥者,作豬蹄湯洗之,日二度,夏用二日,冬用六七日,用湯半劑亦可。夫癰壞後有惡肉者,宜豬蹄湯洗去穢,次傅食肉膏散。惡肉盡後,傅生肉膏散及摩四邊,令好肉速生。當斷絕房室,忌風冷,勿自勞煩。待筋脈平復,乃可任意耳。緣新肉易傷,傷則裹潰,潰則重發,發即難救。慎之慎之,白痂最忌。

凡諸暴腫,一一不同,無問近遠,皆服五香連翹湯,刺去血,小豆末傅之,其間數數以針刺去血。若失療已潰爛者,猶服五香湯及漏蘆湯下之,隨熱多少,依方用之,外以升麻湯搨洗熨之,方見丹毒篇。摩升麻膏。方見丹毒篇。若生息肉者,以白簡茹散傅之,青黑肉去盡,即停止。好肉生,傅升麻膏。如肌不生,傅一物黃耆散。若傅白?茹,青黑惡肉不盡者,可以漆頭?茹散半錢,和白?茹散三錢,稍稍傅之。其散各取當色,單搗下篩,直爾成散用之。此數法,《集驗》用治緩疽。

或身中忽有痛處,如遭打撲之狀,名曰氣痛。痛不可忍,遊走不住,發作有時,痛則小熱,痛定則寒。此皆由冬#2時受溫氣,至春暴寒,風來折之,不成溫病,乃作氣痛。宜先服五香連翹湯,摩丹參膏,又以白酒煎楊柳皮,及暖熨之。有赤氣點點者,即刺出血也。

其五香連翹湯及小竹瀝湯可服數劑,勿以一劑未瘥便住藥,以謂無效,即禍至矣。中間將白薇散佳。又有氣腫痛,其狀如癰,腫無頭,虛腫色不變,但皮急痛不得手近,亦須服此五香湯,次白針瀉之,次與蒺藜散傅之。

胸中痛,短氣者,當入暗室中,以手指捺左眼,視若見光者,胸中有結癰;若不見光者,是瘭疽內發出也。

經云:氣宿於經絡中,血氣俱澀不行,擁結為癰疽也。不言熱之所作,其後成癰。又陽氣湊集,寒化為熱,熱盛則肉腐為膿也。由人體有熱,被寒冷搏之,而脈凝結不行,熱氣擁結成癰疽。方有灸法,亦有溫治法,以其中冷未成熱之時;其用冷藥帖薄之,治熱已成,以消熱令不成膿也。赤色腫有尖頭者,藜蘆膏傅之。一云醋和蚌蛤灰塗,乾則易之。

余平生數病癰疽,得效者皆即記之。考其病源,多是藥氣所作,或有上世服石,遂令子孫多有此疾。食中尤不宜食麯及酒、蒜,及慎溫床厚被,能慎之者,可得終身無他。此皆躬自驗之,故特論之也。

五香連翹湯,治一切惡核、瘰?、癰疽、惡腫患背方:

青木香 沉香 丁香 熏陸香 麝香 射干 升麻 獨活 寄生 連翹 通草各二兩 大黃三兩

右十二味,□咀,以水九升,煮取四升,內竹瀝二升更煮,取三升,分三服,取快利。《肘後》方有紫葛、甘草,無通草,治惡肉、惡脈、惡核、風結腫氣痛。《要籍喻義》有黃耆、甘草、芒硝各六分。《千金翼》云:未瘥,中間常服佳。與小兒篇方相重,小有異處。

黃耆竹葉湯,治癰疽發背方:

黃耆 甘草 黃苓 芍藥 麥門冬各#3三兩 當歸 人參 石膏 芎藭 半夏各二兩 生薑五兩 生地黃八兩 大棗三十枚 淡竹葉一握

右十四味,□咀,以水一斗二升,先煮竹葉,取一斗,去滓內藥,煮取三升。分四服,相去如行二#4十里久,日三夜一。

八味黃耆散方:

黃耆 芎藭 大黃 黃連 芍藥 莽草 黃苓 梔子仁各等分

右八味,治下篩,雞子白和如泥,塗故帛上,隨腫大小傅之,乾則易。若已開口,封瘡上,須開頭令歇氣。

王不留行散,治癰腫不能潰,困苦無聊賴方:

王不留行子三合,《千金翼》作一升 龍骨 當歸各二兩 野葛皮半分 乾薑 桂心各一兩 栝蔞根六分

右七味,治下篩,食後溫酒服方寸匕,日三,以四肢習習為度,不知稍加之,令人安穩,不覺膿自漬,即著瘡痂平復,神良。此浩仲堪方。隋濟闍黎所名為神散,癰腫即消。《千金翼》 云:治癰疽及諸雜腫已漬,皆服之。

內補散,治癰疽發背,婦人乳癰、諸癤,未潰者便消,不消者令速潰疾愈方:木占斯 人參 乾薑一雲乾地黃 桂心 細辛 厚朴 敗醬防風 栝蔞根 桔梗 甘草各一兩

右十一味,治下篩。酒服方寸匕,藥入咽覺流入瘡中。若癰疽灸之不能發壞者,可服之。未壞者去敗醬,已發膿者內敗醬。服藥日七八服,夜二三服,以多為善。若病在下,當膿血出,此為腸癰也。諸病在裹,惟服此藥,即覺其力,痛者即不痛,長服洽諸瘡及疽痔。瘡已潰便早愈,醫人不知用此藥,發背無有治者。若娘覺背上有不好處而渴者,即勤服之,若藥力行,覺渴止,便消散。若雖已壤,但日夜服之勿住藥,腫自消散,不覺去時。欲長服者,當去敗醬。婦人乳癰,宜速服之。一方無桂心,一名木占斯散,主癰腫堅結,若已壞者速愈,未壞者使不成癰便消。張文仲無桂心,劉涓子云此是華佗方。

排膿內塞散,治大瘡熱退,膿血不止,瘡中肉虛疼痛方:

防風 茯苓 白芷 桔梗 遠志 甘草 人參 芍藥 當歸 黃耆各一兩 厚朴二兩 桂心二分 附子二枚 赤小豆五合,酒浸熬之

右十四味,治下篩,酒服方寸匕,日三夜一。

豬蹄湯,治癰疽發背方:

豬蹄一具,治如食法 黃耆 黃連 芍藥各三兩 黃苓二兩 薔薇根 狼牙根各八兩

右七味,□咀,以水三斗,煮豬蹄令熟,澄清取二斗,下諸藥,煮取一斗,去滓,洗瘡一食頃,以帛拭乾,帖生肉膏,日一#5。如痛,加當歸、甘草各二兩。

又方,治癰疽發十指,或起膀胱,及發背後生惡肉者方:

豬蹄一具,治如食法 當歸 大黃 芎藭 芍藥 黃苓  獨活 莽草各一兩

右八味,□咀,以水三斗煮豬蹄,取八升,去之,內諸藥,煮取四升,去滓,漬瘡兩食頃,洗之,拭令乾,傳麝香膏。

麝香膏,治癰疽及發背諸惡瘡,去惡肉方:

麝香 ?茹一作真珠 雄黃 礬石各一兩

右四味,治下篩,以猜膏調如泥塗之,惡肉盡止,卻傅生肉膏。

食惡肉膏方:

大黃 芎藭 莽草 真珠 雌黃 附子生用,各一兩 白斂 礬石 黃苓 ?茹各二兩 雄黃半兩

右十一味,□咀,以豬脂一升半,煎五六沸,去滓,內?茹、礬石末,攪調傅之瘡中,惡肉盡乃止。

治癰腫惡肉不盡者方:

蒴藋灰一作藋灰 石灰《肘後》作白炭灰

右二味,各淋取汁,合煎如膏,膏成傅之,食惡肉,亦去黑子。此藥過十日不中用。

又方:

生地黃汁煎如膠,作餅子帖之,日四五度。

食惡肉散方:

硫黃 丹砂 麝香 漆頭?茹 馬齒礬 雄黃 雌黃 白礬各二分

右八味,治下篩,以粉之,吮食惡肉。《千金翼》薄帖篇無白礬、雌黃,有藜蘆,云亦膏和傳之,又處療癰疽篇無丹砂。《廣濟方》療癰腫膿潰,瘡中有紫肉破不消,以此散兌或內蝕之。

又方:

簡茹 礬石 雄黃 硫黃各二分

右四味,治下篩,內瘡中,惡肉盡即止,不得過好肉也。

生肉膏,治癰疽發背壞後生肉方:

生地黃一斤 辛夷二兩 獨活 當歸 大黃 黃耆 芎藭 白芷 芍藥 黃苓 續斷各一兩 蓮白五兩

右十二味,□咀,以臘月豬脂四升煎,取白芷黃下之,去滓,傅之立瘥。

又方:

甘草 當歸 白芷 蓯蓉 蜀椒 細辛各二兩 烏啄六分,生用 蛇銜一兩 薤白二十莖 乾地黃三兩

右十味,□咀,以醋半升漬一宿,次日豬膏三斤#6煎令沸,三上三下,膏成塗之,立瘥。

蛇銜生肉膏,治癰疽、金瘡敗壞者方:

蛇銜 當歸各六分 乾地黃三兩 黃連 黃耆 黃苓 大黃 續斷 蜀椒 芍藥 白芨 芎藭 莽草 白芷 附子 甘草 細辛各一兩薤白一把

右十八味,□咀,酢漬再宿,臘月豬脂七升,煎三上三下,酢盡下之,去滓,取傅。日二夜一#7。《崔氏》有大戟、獨活各一兩,無地黃、黃連、黃耆、續斷、白友、芎藭、白芷、甘草。

五香湯,治熱毒氣,卒腫痛,結作核,或似癰癤而非,使人頭痛,寒熱氣急者,數日不除殺人:

青木香 藿香 熏陸香 沉香 丁香各一兩

右五味,□咀,以水五升,煮取二升,分三服。不瘥更服,并以滓傅腫上。《千金翼》以麝香代藿香

漏蘆湯下之之方:

漏蘆 白芨 黃苓 麻黃 白薇 枳實 升麻 芍藥 甘草各二兩 大黃三兩

右十味,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服,快下之。無藥處,單用大黃亦得。《肘後》云治癰疽、丹疹、毒腫、惡肉。《千金翼》無白薇。《劉涓子》無芍藥,有連翹,治時行熱毒,變作赤色癰疽、丹疹、毒腫及眼赤痛生瘴翳,若熱盛者,可加芒硝二兩。《經心錄》無白薇,有知母、犀角、芒硝各二兩。此方與小兒篇方相重,分兩服法異。

丹參膏方:

丹參 蒴藋 莽草 蜀椒 躑燭各二兩 秦艽 獨活 白芨 牛膝 菊花 烏頭 防己各一兩

右十二味,□咀,以醋二升浸一宿,夏半日,如急要,便煎。取豬脂四升,煎令醋氣歇,慢火煎,去滓,用傅患處,日五六度。《肘後》用防風,不用防己,治惡肉、惡核、瘰?、風結諸腫,云此膏亦可服。

小竹瀝湯,治氣痛方:

淡竹瀝二升#8  射干 杏仁 獨活 枳實 白朮 防己 防風 秦艽 芍藥 甘草 茵芋 茯苓 黃苓 麻黃各二兩

右十五味,□咀,以水九升,煮取半,下瀝,煮取三升,分四服。

白薇散方:

白薇 防風 射干 白朮各#9六分 麻黃 秦艽各五分 當歸 防己 烏頭 青木香 天門冬 枳實 獨活

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