,□咀,以水一斗,煮取三升,分三服,久者服三劑。
懊憹散,治濕蜃瘡爛,殺□除蜃方:
扁竹半兩 雚蘆 雷丸 青葙 女青 桃仁各三兩
右六味,治下篩。粥飲服方寸匕,日三,加至二匕。亦酒服。
青葙散,治熱病有暨,下部生瘡方:
青箱子一兩 橘皮 萹竹各二兩 雚蘆四兩 甘草一分 狼牙三分
右六味,治下篩,米飲和,每服一合,日三,不知#18稍加之。《小品》無甘草。
薑蜜湯,治濕暨方:
生薑汁五合 白蜜三合 黃連三兩
右三味,以水二升,別煮黃連,取一升,去滓,內薑、蜜更煎,取一升二合。五歲兒平旦空腹服四合,日二。
治□蟲蝕下部,癢,穀道中生瘡方:
阿膠 當歸 青葙子各二兩 艾葉一把
右四味,□咀,以水八升,煮取二升半,去滓,分三服。
杏仁湯,治□方:
杏仁五十枚 苦酒二升 鹽一合
右三味,和煮,取五合,頓#19服之。
小兒以意量服。
桃皮湯,治燒蟲、蛔蟲及痔、□蟲食下部生瘡方:
桃皮 艾葉各一兩 槐子三兩 大棗三十枚
右四味,□咀,以水三升,煮取半升。頓服之,良。
豬膽苦酒湯,治熱病有□,上下攻移殺人方:
豬膽一具,苦酒半升,和之,火煎令沸,三上三下,藥成放溫。空腹飲三滿口,蟲死便愈。
治溫病,下部有瘡,蟲蝕人五臟方:
雄黃 皂莢各一分 麝香 朱砂各二分
右四味,為末,蜜和搗萬杵。初得病,酒服如梧子大一丸,日二。若下部有瘡,取如梧子大,末,內下部,日二。
治下部生瘡方:
濃煮桃皮煎如糖,以內下部;口中有瘡,含之。
治濕□方:
取生薑,刮去皮,斷理切之,極熟,研取汁一升半,又以水一升半,合和相得。平旦空腹服,仍削生薑二枚如繭大,以揪葉、苦桃葉數重裹訖,於爐灰火中燒令極熱,內下部中食頃。若濕盛者,三旦作頻服,無有不瘥。
又方:
青黛二兩 黃連 黃檗 丁香各一兩 麝香二分
右五味,治下篩。以小棗大內下部中,旦度。重者棗大,和車脂二三合,灌下部中,日二服。
雄黃兌散,治時氣病□,下部生瘡方:
雄黃半兩 桃仁一兩 青葙子 黃連 苦參各三兩
右五味,為末,綿裹如棗核大,內下部。亦可棗汁服方寸匕,日三。
治病□蟲方:
燒馬蹄灰作末,以豬脂和,傅綿繩上,內下部中,日四五度。
治大孔蟲癢方:
蒸大棗,取膏,以水銀和捻長三寸,綿裹訖,宿內大孔中,明旦蟲皆出。水銀損腸,宜慎之。
治蟲蝕下部方:
胡粉 雄黃
右二味,各等分,為末,著穀道中。亦治小兒。
治傷寒熱病多睡,變成濕□,四肢煩疼,不得食方:
羊桃十斤,切,搗令熟,暖湯三斗,淹浸之。日正午時入中坐一炊久,不過三度瘥。
治熱病蛄毒,令人喜寐,不知痛處,面赤如醉,下利膿血,當數視其人下部,大小之孔稷稷然一雲搜搜然赤,則□瘡者也,劇因殺人,見人肝肺,服藥不瘥,可熏之之方:
以泥作小罌,令受一升,竹筒一枚如指大者,一頭橫穿入罌腹中,一頭內人穀道中,淺入,可取熟艾如鷄子大,著罌中燃之,於罌口吹煙,令入人腹,艾盡乃止。大人可益艾,小兒減之。羸者不得多,多亦害人。日再熏,不過三作,蟲則死下斷。亦可末燒雄黃,如此熏之。
孫真人備急千金要方卷之五十八竟
#1形:原作『人』,據影宋刻本改。
#2各三兩:影宋刻本作『各一兩』。
#3數丸:影宋刻本作『一丸』。
#4利于疾快:影宋刻本作『利者反快』。
#5右四味:影宋刻本『味一下有『□咀』二字。
#6五兩:影宋刻本作『三兩』。
#7佳:原作『生』,據影宋刻本改。
#8五枚:影宋刻本作『三枚』。
#9一升二合:影宋刻本作『一升五合』。
#10各二兩:影宋刻本作『各一兩』。
#11痰:原作『腋』,據影宋刻本改。
#12各五兩:影宋刻本作『各五分』。
#13赤:原脫,據影宋刻本補。
#14七分:影宋刻本作『十分』。
#15苦酒:影宋刻本作『飲若酒』。
#16一:原脫,據影宋刻本補。
#17宿:原作『蜜』,據影宋刻本改。
#18知:原作『止』,據影宋刻本改。
#19頓:原作『須』,據影宋刻本改。
孫真人備急千金要方卷之五十九
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
腎臟方
腎臟脉論第一
論曰:腎主精。腎者,生來精靈之本也,為後宮內官,則為女主。所以天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。故生之#1來謂之精,精者腎之藏,耳者腎之官也,腎氣通於耳,耳和則能聞五音矣,腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,下通於陰也。左腎壬,右腎癸,循環玄宮,上出耳門,候聞四遠,下迴玉海,俠脊左右,與臍相當,經於上焦,榮於中焦,衛於下焦,外主骨,內主膀胱。腎重一斤一兩,有兩枚。神名??,主藏精,號為精臟,隨節應會,故云腎藏精,精舍志,在氣為欠,在液為唾。腎氣虛則厥逆,實則脹滿,四肢正黑。虛則使人夢見舟船溺人,得其時夢伏水中,若有畏怖。腎氣盛,則夢腰脊兩解不相屬;厥氣客於腎,則夢臨淵沒居水中。
凡腎臟象水,與膀胱合為腑。其經足少陰,與太陽為表裹。其脉沉,相於秋,王於冬。冬時萬物之所藏,百蟲伏蟄,陽氣下陷,陰氣上昇,陽氣中出,陰氣冽而為霜,遂不上昇,化為霜雪,猛獸伏蟄,蜾蟲匿藏。其脉為沉,沉為陰,在裹,不可發汗,發之者,如蜾蟲出,見其霜雪。陰氣在表,陽氣在臟,慎不可下,下之者傷脾,脾土弱,即水氣妄行,如魚出水,蛾入湯。重客在裹,慎不可熏,熏之逆客,其息則喘,無持客熱,令口爛瘡。陰脉且解,血散不通,正陽遂厥,陰不往從,客熱狂入,內為結胸,脾氣遂弱,清溲痢通。
冬脉如營,冬脉者,腎也,北方水也,萬物之所以合藏也,故其氣來沉以搏,故曰營,反此者病。何如而反?其氣來如彈石者,此謂太過,病在外;其去如數者,此謂不及,病在中。太過則令人解,俠#2脊脉痛,而少氣不欲言,不及則令人心懸如病饑,□中清,脊中痛,小腹滿,小便變赤黃。
腎脉來喘喘累累如勾,按之而堅,曰平。冬以胃氣為本,腎脉來如引葛,按之益堅,曰腎病。腎脉來發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。
真腎脉至搏而絕,如以指彈石辟辟然,色黃黑不澤,毛折乃死。
冬胃微石曰平,石多胃少日腎病,但石無胃日死,石而有勾曰夏病,勾甚曰今#3病。凡人以水穀為本,故人絕水穀則死,脉無胃氣亦死。所謂無胃氣者,但得真臟脉,不得胃氣也。所謂脉不得胃氣者,肝不弦,腎不石也。
腎藏精,精舍志,盛怒不止則傷志,志傷則善忘#4前言,腰脊痛,不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死於季夏。
足少陰氣絕則骨枯。少陰者,冬脉也,伏行而濡滑骨髓者也。故骨不濡,則肉不能著骨也。骨肉不相親,即肉濡而卻。肉濡而卻,故齒長而垢,髮無澤,髮無澤者,骨先死,戊篤己死,土勝水也。
腎死臟,浮之堅,按之亂如轉丸,益下入尺中者死。
冬腎水王,其脉沉濡而滑曰平。反得微澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,為虛邪,雖病易治。反得弦細而長者,是肝之乘腎,子之乘母,為實邪,雖病自愈。反得大而緩者,是脾之乘腎,土之剋水,為賊邪,大逆,十死不治。反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之陵水,為微邪,雖病即瘥。
左手關後尺中陰絕者,無腎脉也,苦#5足下熱,兩髀裹急,精氣竭少,勞倦所致,刺足太陽治陽。
左手關後尺中陰實者,腎實也,苦恍惚健忘,目視□□吭,耳聾悵悵善鳴,刺足少陰治陰。
右手關後尺中陰絕者,無腎脉也,苦足逆冷,上搶胸痛,夢入水見鬼,善魘寐,黑色物來掩人上,刺足太陽治陽。
右手關後尺中陰實者,腎實也,苦骨疼腰脊痛,內寒熱,刺足少陰治陰。
腎脉沉細而緊,再至曰平,三至曰離經病,四至脫精,五至死,六至命盡,足少陰脉也。
腎脉急甚為骨痿癲疾;微急為奔豚,沉厥,足不收,不得前後。緩甚為折脊;微緩為洞下,洞下者,食不化,入咽還出。大甚為陰痿;微大為石水,起臍下,以至小腹腫垂垂然,上至胃管,死不治。小甚為洞泄;微小為消癉。滑甚為癃□;微滑為骨痿,坐不能起,目無所見,視見黑花。澀甚為大癰;微澀為不月水,沉痔。
腎脉搏堅而長,其色黃而赤,當病折腰。其軟而散者,當病少血。黑脉之至也,上堅而大,有積氣在小腹與陰,名曰腎痹,得之沐浴清水而臥。
扁鵲曰:腎有病則耳聾。腎在竅為耳,然則腎氣上通於耳,五臟不和,則九竅不通,陰陽俱盛,不得相營,故曰關格。關格者,不得盡期而死也。
腎在聲為呻,在變動為慄,在志為恐。恐傷腎,精氣并於腎則恐。
藏主冬病二在藏者取之井。
病先發於腎,小戶腰脊痛,經痠。一日之膀胱,背膂筋痛,小便閉;二日上之心,心痛;三日之小腸,脹;四日不已,死。冬大晨,夏晏晡。
病在腎,夜半慧,日乘,四季甚,下晡靜。
假令腎病,中央若食牛肉及諸土中物得之,不者,當以長夏時發,得病以戊己日也。
凡腎病之狀,必腹大,陘腫痛,喘咳身重,寢汗出,憎風。虛即胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,取其經足少陰、太陽血者。
腎脉沉之而大堅,浮之而大緊,苦#6手足骨腫,厥而陰不興,腰脊痛,小腹腫,心下有水氣,時脹閉,時泄。得之浴水中,身未乾而合房內,及勞倦發之。
腎病其色黑,其氣虛弱,吸吸少氣,兩耳苦聾,腰痛,時時失精,飲食減少,膝以下清,其脉沉滑而遲,此為可治,宜服內補散、建中湯、腎氣丸、地黃煎。春當刺涌泉,秋刺復溜,冬刺陰谷,皆補之;夏刺然谷,季夏刺太谿,皆瀉之。又當灸京門五十壯,背第十四椎百壯。
邪在腎,則骨痛陰痹。陰痹者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,時眩,取之涌泉、崑崙,視有血者,盡取之。
有所用力舉重,若入房過度,汗出如浴水,則傷腎。
腎中風#7,腎中寒#8。
腎水者,其人腹大臍腫,腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻頭汗,其足逆寒,大便反堅。一云面反瘦。
腎脹者,腹滿引背央央然,腰髀一作痹痛。
腎著之病,其人身體重,腰中冷如水狀,一作如水洗狀。一作如坐水中,形如水狀。
反不渴,小便自利,食飲如故,是其證也。病屬下焦,從身勞汗出,衣裹冷濕,故久久得之。
腎著之為病,從腰以下冷,腰重如帶五千錢。
診得腎積,脉沉而急,苦#9脊與腰相引痛,饑則見,飽則減,小腹裹急,口乾咽腫傷爛,目□□,骨中寒,主髓厥,善忘,色黑。
腎之積名曰奔豚,發於小腹,上至心下,如豚奔走之狀,上下無時。久久不愈,病喘逆,骨痿少氣,以夏丙丁日得之,何也?脾病傳腎,腎當傳心,心適以夏王,王者不受邪,腎復欲還脾,脾不肯受,因流結為積,故知奔豚者,以夏得之。
腎病手足逆冷,面赤目黃,小便不禁,骨節煩疼,小腹結痛,氣衝於心,其脉當沉細而滑,今反浮大,其色當黑而反黃,此是土之剋水,為大逆,十死不治。
羽音人者,主腎聲也。腎聲呻,其音瑟,其志恐,其經足少陰。厥逆太陽則榮衛不通,陰陽翻祚,陽氣內伏,陰氣外昇,昇則寒,寒則虛,虛則厲風所傷,語音賽吃不轉,偏枯,腳偏跛蹇。若在左則左腎傷,右則右腎傷。其偏枯風,體從鼻而分半邊至腳,緩弱不遂,口亦欹,語聲混濁,便利仰人,耳偏聾塞,腰背相引,甚則不可治,腎瀝湯主之。方見別卷中。又呻而好恙,恙而善忘,恍惚有所思,此為土剋水,陽擊陰,陰氣伏而陽氣起,起則熱,熱則實,
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