明止則滅。今足下年邁桑榆,久當閉精息欲。玆忽春情猛發,豈非反常耶?竊為足下憂之,子其勉歟!後四旬,發病而死。此其不慎之效也。如斯之輩非一,且疏一人,以勖將來耳。
所以善攝生者,凡覺陽事輒盛,必謹而抑之,不可縱心竭意以自賊也。若一度制得,則一度火滅,一度增油;若不能制,縱情施瀉,即是膏火將滅,更去其油,可不深自防!所患人少年時不知道,知道亦不能信行之,至老乃知道,便已晚矣,病難養也。晚而自保,猶得延年益壽;若年少壯而能行道者,神#10仙速矣。或曰:年未六十,當閉精守一為可爾否?曰:不然。男不可無女,女不可無男。無女則意動,意動則神勞,神勞則損壽。若念真正無可思者,則大佳,長生也。然而萬無一有。強抑鬱閉之,難持易失,使人漏精尿濁,以致鬼交之病,損一而當百也。其服食藥物,見別卷中。
御女之法:交會者當避丙丁日,及弦望晦朔、大風大雨大霧、大寒大暑、雷電霹靂、天地晦冥、日月薄蝕、虹霓地動,若御女者,則損人神,不吉。損男百倍,令女得病,有子必癲痴頑愚、瘖痘聾聵、孿跛盲眇、多病短壽、不孝不仁。又避日月星辰、火光之下、神廟佛寺之中、井竈圊厠之側、冢墓尸柩之傍,皆所不可。夫交合如法,則有福德,大智善人降託胎中,仍令性行調順,所作和合,家道日隆,祥瑞競集;若不如法,則有薄福、愚痴、惡人來託胎中,仍令父母性行凶險,所作不成,家道日否,殃咎屢至。雖生成長,家國滅亡。夫禍福之應,有如影響。此乃必然之理,可不再思之!若欲求子者;但待婦人月經絕後一日、三日、五日,擇其王相日及月宿在貴宿日,以生氣時夜半後乃施瀉,有子皆男,必壽而賢明高爵也。以月經絕後二日、四日、六日施瀉,有子必女。過六日後勿得施瀉,既不得子,亦不成人。
王相日:
春甲乙,夏丙丁,秋庚辛,冬壬癸。
月宿日:
正月一日、六日、九日、十日、十一日、十二日、十四日、二十一日、二十四日、二十九日。
二月四日、七日、八日、九日、十日、十二日、十四日、十九日、二十二日、二十七日。
三月一日、二日、五日、六日、七日、八日、十日、十七日、二十日、二十五日。
四月三日、四日、五日、六日、八日、十日、十五日、十八日、二十二日、二十八日。
五月一日、二日、三日、四日、五日、六日、十二日、十五日、二十日、二十五日、二十八日、二十九日、三十日。
六月一日、三日、十日、十三日、十八日、二十三日、二十六日、二十七日、二十八日、二十九日。
七月一日、八日、十一日、十六日、二十一日、二十四日、二十五日、二十六日、二十七日、二十九日。
八月五日、八日、十日、十三日、十八日、二十一日、二十二日、二十三日、二十四日、二十五日、二十六日。
九月三日、六日、十一日、十六日、十九日、二十日、二十一日、二十二日、二十四日。
十月一日、四日、九日、十日、十四日、十七日、十八日、十九日、二十日、二十二日、二十三日、二十九日。
十一月一日、六日、十一日、十四日、十五日、十六日、十七日、十九日、二十六日、二十九日。
十二月四日、九日、十二日、十三日、十四日、十五日、十七日、二十四日。
若合,春甲寅乙卯、夏丙午丁巳、秋庚申辛酉、冬壬子癸亥,與此上件月宿日合者尤益。
黃帝雜禁忌法曰:人有所怒,血氣未定,因以交合,令人發癰疽。又不可忍小便交合,使人淋,莖中痛;面失血色,及遠行疲乏來入房,為五勞虛損,少子;且婦人月事未絕,而與交合,令人成病,得白駁也。水銀不可近陰,令人消縮;鹿、豬二脂不可近陰,令陰痿也。
孫真人備急千金要方卷之八十三竟
#1凶:影宋刻本作『遠』,屬下讀。
#2識:原作『諸』,據影宋刻本改。
#3行:影宋刻本作『幸』。
#4耗喪:影宋刻本作『行房』。
#5固精養氣不耗:影宋刻本作『服煉乳散不絕』。
#6調和:影宋刻本作『嬉戲』。
#7百,.原作『日』,據影宋刻本改。
#8數交而一瀉:『數』下至『 御女之法』一節文末『自可閉固也』凡五百一十二字原脫,據影宋刻本補。
#9自思氣血已衰,何有此盛:影宋刻本作『思與家嫗畫寢,春事皆成』 。
#10神:影宋對本作『得』。
#11若欲求子者;『若』下至『若合』節文末『與此上件月宿日合者尤益』凡五百二十三字原脫,據影宋刻本補。
孫真人備急千金要方卷之八十四
宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正
平脈方#1
平脈大法第一
論曰:夫脈者,醫之大業也。既不深究其道,何以為醫者哉!是以古之哲醫,寤寐俯仰,不與常人同域,造次必於醫,顛沛必於醫,故能感於鬼神,通於天地,可以濟眾,可以依憑。若與常人混其波瀾,則庶事隳壞,使夫物類將何仰焉?由是言之,學者必當屏棄俗情,凝心於此,則和鵲之功因玆可得而致也。
經曰:診脈之法,常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調均,氣血未亂,故乃可診有過之脈。《脈經》云:過此非也。切#2脈動,靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,可以此參互#3,訣生死之分也。
又曰:平脈者,皆於平旦,勿食勿語,消息體氣,設有所作,亦如食頃,師亦如之。既定,先診寸口,初重指切骨,定畢便漸舉指,令指不厚不薄,與皮毛相得,如三菽之重。於輕重之間,隨人強弱肥瘦,以意消息進退,舉按之宜,稱其浮沉諸類,應於四時五行,與人五臟相應。不爾者,以其輕重相薄,尋狀論寒暑得失。
凡人禀形,氣有中適,有躁靜,各不同,氣脈潮動,亦各隨其性韵,一呼而脈再至,一吸而脈再至,呼吸定息之間復一至,合為五至,此為平和中適者也。春秋日夜正等,無餘分時也,其餘日則其呼而脈至多,吸而脈至少,或吸而脈至多,呼而脈至少,此則不同,如冬夏日夜長短之異也。凡氣脈呼吸法晝夜,變通效四時,然於呼吸定息應五至之限,無有虧僻。猶晷刻與四時有長短,而歲功日數無遺也。若人有贏有壯,其呼吸雖相壓遏,而晝夜息度隨其漏刻,是謂呼吸象晝夜,變通效四時。
夫診脈,當以意先自消息,壓取病人呼吸以自同,而後察其脈數,計於定息之限,五至者為平人。若有盈縮,尋狀論病源之所宜也。
問曰:何謂三部脈?答曰:寸關尺也。凡人修短不同,其形各異,有尺寸分三關之法,從肘腕中橫文至掌魚際後文,卻而十分之,而入取九分,是為尺;從魚際後文卻還度取十分之,則是寸;寸十分之而入取九分之,則寸口也。此處其骨自高,故云陰得尺內一寸,陽得寸內九分,從寸口入卻行六分為關分,從關分又入六分為尺分。
又曰:從魚際至高骨卻行一寸,其中名曰寸口。從寸口至尺名曰尺澤,故曰尺寸。寸後尺前名曰關,陽出陰入,以關為界,如天地人為三界。寸主射上焦,頭及皮毛,竟手上部;關主射中焦,腹及腰中部;尺主射下焦,小腹至足下部。此為三部法,象三才天地人,頭腹足為三元也。
夫十二經皆有動脈,獨取寸口,以訣五臟六腑死生吉凶之候者,何謂也?然:寸口者,脈之大會,手太陰之動脈也。人一呼脈行三寸,一吸脈行三寸,呼吸定息,脈行六寸。人一日一夜凡一萬三千五百息,脈行五十度,周於其身,漏水下百刻,榮衛行陽二十五度,行陰亦二十五度,為一周,晬時也。故五十度而復會於手太陰。太陰者,寸口也,即五臟六腑之所終始,故法取於寸口。人有三百六十脈,法三百六十日也。
診五臟脈輕重法第二
初持脈,如三菽之重,與皮毛相得者,肺部。金,秋三月,庚辛之氣。
如六菽之重,與血脈相得者,心部。火,夏三月,丙丁之氣。
如九菽之重,與肌肉相得者,脾部。土,王四季,季夏六月,戊己之氣。
如十二菽之重,與筋平者,肝部。木,春三月,甲乙之氣。
按之至骨,舉之來疾者,腎部。水,冬三月,壬癸之氣。
心肺俱浮,何以別之?然:浮而大散者,心也;象火浮散。浮而短澀者,肺也。法金吝澀。
腎肝俱沉,何以別之?然:牢而長者,肝也;如卉生苗吐穎。按之軟,舉指來實者,腎也。濡弱如水,舉重勝船。
脾者中州,故其脈在中,是陰陽之脈也。《千金翼》云:遲緩而長者;脾也。
指下形狀第三
浮脈,舉之有餘,按之不足。浮於指下。
沉脈,舉之不足,按之有餘。重按之乃得。
澀脈,細而遲,往來難且散,或一止復來。一曰浮而短,一曰短而止,或如散。
滑脈,往來前卻,流利展轉替替然,與數相似。一曰浮中如有丸#4,一曰灑灑如欲脫。
洪脈,極大在指下。一曰浮而大。
細脈,小大於微,常有但細耳。
微脈,極細而軟,或欲絕,若有若無。一曰小也,一曰手下快;一曰薄,一曰按之如欲盡#5 也。
弦脈、舉之無有,按之如張弓弦狀。一曰如張弓弦,按之不移;又曰浮緊弓為弦也。
緊脈,數如切繩狀。一曰如轉索之無常。
遲脈,呼吸三至,去來極遲。一曰舉之不足,按之盡牢;一曰按之盡牢,舉之無有。
數#6脈,去來促急。一曰意六七#7至,一曰數者進之名。
緩脈,去來亦遲,小鴃於遲。一曰浮大而軟,陰與陽同著。
弱脈,極軟而沉細,按之欲絕指下。一曰按之乃得,舉之即無。
動脈,見於關上,無頭尾,大如豆,厥厥動搖。
伏脈,極重,指著骨乃得。一曰關上沉不出,名曰伏;一曰手下裁動;一曰按之不足,舉之無有。
芤脈,浮大而軟,按之中央空,兩邊實。一曰指下無,兩傍有。
軟脈,極軟而浮細。一曰按之無有,舉之有餘;一曰細小如軟。《千金翼》軟作濡。
虛脈,遲大而軟,按之不足,隱指豁豁然空。
實脈,大而長,微強,按之隱指愊福然。一曰沉浮皆得。
促脈,來去數,時一止。
結脈,往來緩,時一止復來。脈結者生。
代脈,來數中止,不能自還,因而復動。脈代者死。
散脈,大而散,散者氣實血虛,有表無裹。
革脈,有似沉、伏、實,大而長,微弦。《千金翼》以革為牢。
弦與緊相類。軟與弱相類。浮與芤相類。又日浮與洪相類。微與澀相類。沉與伏相類。緩與遲相類。又曰軟與遲相類。革與實相類。《翼》作牢與實相類。滑與數相類。
五臟豚所屬第四
心部,在左手關前寸口。亦名人迎。
肝部,在左手關上。
腎部,在左手關後尺中。
肺部,在右手關前寸口。亦名氣口。
脾部,在右手關上。
腎部,在右手關後尺中。
脈法讚云:
肝心出左,脾肺出右,
腎與命門,俱出尺部。
魂魄穀神,皆見寸口。
左主司官,右主司府。
左大順男,右大順女。
關前一分,人命之主。
左為人迎,右為氣口,
神門決斷,兩在關後。
人無二脈,病死不愈,
諸經損減,各隨其部。
三陰三陽,一雲按察陰陽。誰先誰後。
陰病治官,官藏內也。陽病治府。府外也。
奇邪所舍,如何捕取?
審而知之,針入病愈。
脈有三部,陰陽相乘,
榮衛氣血,而行人躬。
呼吸出入,上下於中,
因息遊布,津液流通。
隨時動作,效象形容,
春弦秋浮,冬沉夏洪。
察色觀脈,大小不同。
一時之間,變無經常。
尺寸參差,或短或長,
上下乖錯,或存或亡。
病輒改易,進退低昂,
心迷意惑,動失紀綱,
願為縷陳,令得分明。
師曰:
子之所問,道之根源,
脈有三部,尺寸及
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