孙真人备急千金要方 - 第5部分

作者: 孙思邈83,991】字 目 录

及關。

榮衛流行,不失衡銓,

腎沉心洪,肺浮肝弦,

此自常經,不失銖分。

出入昇降,漏刻周旋。

水下二刻,脈一周身,

旋復寸口,虛實見焉。

變化相乘,陰陽相干,

風則浮虛,寒則緊弦,

沉潜水畜,支飲急弦,

動弦為痛,數洪熱煩,

設有不應,知變所緣。

三部不同,病各異端,

太過可怪,不及亦然;

邪不空見,終必有奸。

審察表裹,三焦別分,

知邪所舍,消息診看,

料度腑臟,獨見若神。

分別病形狀第五

脈數則在腑,遲在臟。

脈長在而弦,病在肝。《脈經》作出於肝。

脈小血少,病在心。扁鵲云:脈大而洪出於心。

脈下堅上虛,病在脾胃。

脈滑一作澀而微浮,病在肺。

脈大而堅,病在腎。扁鵲雲小而緊。

脈滑者多血少氣。

脈澀者少血多氣。

脈大者血氣俱多。又云:脈來大而堅者,血氣俱實。

脈小者血氣俱少。又云:脈來細而微者,血氣俱虛。

沉細滑疾者熱。

遲緊為寒。《脈經》云:洪數滑疾為熱,澀遲沉細為寒。

脈盛滑緊者,病在外,熱;

脈小實而緊者,病在內,冷。

脈小弱而澀,謂之久病;

脈滑浮而疾者,謂之新病。

脈浮滑,其人外熱,風走刺,有飲,難治。

脈沉而緊,上焦有熱,下寒,得冷即便下。

脈沉而細,下焦有寒,小便數,時苦絞痛,下利重。

脈浮緊且滑直者,外熱內冷,不得大小便。

脈洪大緊急,病速進在外,苦頭發熱,癰腫。

脈細小緊急,病速進在中,寒為瘕痕積聚,腹中刺痛。

脈沉重而直前絕者,病血在腸間。

脈沉重而中散者,因寒食成癥。

脈直前而中散絕者,病消渴。一云病浸淫瘡。

脈沉重,前不至寸口,徘徊絕者,病在肌肉遁尸。

脈左轉而沉重者,氣微,陽在胸中。

脈右轉出不至寸口者,內有肉癥。

脈累累如貫珠不前至,有風寒在大腸,伏留不去。

脈累累如止不至,寸口軟者,結熱在小腸膜中,伏留不去。

脈直前左右彈者,病在血脈中,胚血也。

脈後而左右彈者,病在筋骨中也。

脈前大後小,即頭痛目眩。

脈前小後大,即胸滿短氣。

上部有脈,下部無脈,其人當吐,不吐者死。

上部無脈,下部有脈,雖困無所苦。

夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進,上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細《太素》 作滑則氣少,澀則心痛。渾渾革革,至如涌泉,病進而危。弊弊綽綽,其去如弦絕者死。短而急者,病在上,長而緩者病在下;沉而弦急者病在內,浮而洪大者病在外;脈實者病在內,脈虛者病在外。在上為表,在下為裹,浮為在表,沉為在裹。滑為實為下,又為陽氣衰。數為虛為熱,浮為風為虛,動為痛為驚,沉為水為實,又為鬼疰。弱為虛為悸。遲則為寒,澀則少血,緩則為虛,洪則為氣,一作熱。緊則為寒,弦數為瘧。瘧脈自弦,弦數多熱,弦遲多寒。微則為虛,代散則死。弦為痛痹,一作浮為風症。偏弦為飲,雙弦則脅下拘急而痛,其人澀澀惡寒。脈大,寒熱在中。伏者霍亂。安臥脈盛,謂之脫血。凡亡汗,肺中寒,飲冷水,咳嗽下利,胃中虛冷,此等其脈并緊。

浮而大者,風。

浮大者,中風,頭重鼻塞。

浮而緩,皮膚不仁,風寒入肌肉。

滑而浮散者,樣緩風。

滑為鬼疰。

澀而緊,痺病。

浮洪大長者,風眩癲疾。

大堅疾者,癲病。

弦而鈎,脅下如刀刺,狀如蜚尸,至困不死。

緊而急者,遁尸。

洪大者,傷寒熱病。

浮洪大者,傷寒,秋吉,春成病。

浮而滑者,宿食。

浮滑而疾者,食不消,脾不磨。

短疾而滑,酒病。

浮而細滑,傷飲。

遲而澀,中寒,有癥結。

駃而緊,積聚,有擊痛。

弦急,疝瘕,小腹痛,又為癖病。一作痹病。

遲而滑者脹。

盛而緊曰脹。

弦小者,寒澼。

沉而弦者,懸飲內痛。

弦數,有寒飲,冬夏難治。

緊而滑者,吐逆。

小弱而澀,胃反。

遲而緩者,有寒。

微而緊者,有寒。

沉而遲,腹臟有冷病。

微弱者,有寒少氣。

實緊,胃中有寒,苦不能食,時時利者難治。一作時時嘔,稽難治。

滑數,心下結熱盛。

滑疾,胃中有熱。

緩而滑曰熱中。

沉而急,病傷暑,暴發虛熱。

浮而絕者,氣。

辟大而滑,中有短氣。

浮短者,其人肺傷,諸氣微少,不過一年死,法當嗽也。

沉而數,中水,冬不治自愈。

短而數,心痛心煩。

弦而緊,脅痛,臟傷,有瘀血。一作有寒血。

沉而滑,為下重,亦為有#8膂痛。

脈來細而滑,按之能虛,因急持直者,僵仆,從高墮下,病在內。

微浮,秋吉,冬成病。

微數,雖甚不成病,不可勞。

浮滑疾緊者,以合百病,久易愈。

陽邪來,見浮洪。

陰邪來,見沉細。

水穀來,見堅實。

脈來乍大乍小,乍長乍短者,為祟。

脈來洪大裊裊者,祟。

脈來沉沉澤澤,四肢不仁而重,土祟。

脈與肌肉相得,久持之至者,可下之。

弦小緊者,可下之。

緊而數,寒熱俱發,必下乃愈。

弦遲者,宜溫藥。

緊數者,可發其汗。

三關主對法第六

諸浮諸弦,諸沉諸緊,諸澀諸滑,若在寸口,膈以上病頭部;若在關上,胃以下病腹部;若在尺中,腎以下病腰腳部。

平寸口脈主對法

寸口脈滑而遲,不沉不浮,不長不短,為無病,左右同法。

寸口太過與不及,寸口之脈中手短者,曰頭痛,中手長者,曰足經痛,中手促上擊者,日肩背痛。

寸口脈沉而堅者,曰病在中。

寸口豚浮而盛者,曰病在外。

寸口脈沉而弱者,曰寒熱及疝瘕,小腹痛。熱一作氣,又作中。

寸口脈沉而弱,髮必墮落。

寸口脈沉而緊,苦心下有寒,時時痛,有積邪。

寸口脈沉而滑者,胸中有水氣,面目腫,有微熱,為風水。

寸口脈沉大而滑,沉即為血實,滑即為氣實,血氣相搏,入臟即死,入腑即愈。

寸口脈沉,胸中短氣。

寸口脈沉而喘者寒熱。

寸口脈浮而滑,頭中痛。

寸口脈浮大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有滯氣宿食。

寸口脈弦而緊,弦即衛氣不行,衛氣不行即惡寒,水流走腸間。

寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。

脈緊上寸口者,中風,風頭痛亦如之。《翼》云亦為傷寒頭痛。

脈弦上寸口者,宿食;降者,頭痛。

寸口脈弦大,婦人半生漏下;男子亡血失精。

寸口脈微而弱,微即惡寒,弱則發熱,當發不發,骨節疼煩;當煩不煩,與極汗出。

寸口脈微而弱,氣血俱虛,男子吐血,婦人下血,嘔汁出。

寸口脈動而弱,動即為驚,弱即為悸。

寸口脈緩而遲,緩即為虛,遲即為寒,虛寒相搏,則欲溫食,食冷即咽痛。

寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩即為氣,寒氣相搏,則絞而痛。

寸口脈遲而澀,遲即為寒,澀為少血。

脈來過寸入魚際者,遺尿;脈出魚際,逆氣喘息。

寸口脈但實者,心勞。

寸口脈潎潎如羹上肥,陽氣微;連連如蜘蛛絲,陰氣衰。

兩手前部陽絕者,苦心下寒毒,喙中熱。

寸口脈偏絕,則臂偏不遂,其人兩手俱絕者,不可治。

寸口脈來暫大暫小者,陰絡也,苦陰風痹,應時自發,身洗洗也。

寸口脈來暫小暫大者,陽絡也,苦皮膚病,汗出惡寒,下部不仁。

寸口脈浮,中風發熱頭痛,宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火炙身,摩治風膏,覆令汗出。

寸口脈緊,苦頭痛,是傷寒,宜服麻黃湯發汗,針眉衝、顳顬,摩傷寒膏。

寸口脈微,苦寒為衄,宜服五味子湯、麻黃茱萸膏,令汗出。

寸口脈數,即為吐,以有熱在胃管,熏胸中,宜服藥吐之,及針胃管,服除熱湯。若傷寒七八日至十日,熱在中,煩滿渴者,宜服知母湯。

寸口脈洪大,胸脅滿,宜服生薑湯、白薇丸,亦可紫菀湯下之,針上管、期門、章門。

寸口脈緩,皮膚不仁,風寒在肌肉,宜服防風湯,以藥薄熨之佳,灸諸治風穴。

寸口脈滑,陽實,胸中壅滿,吐逆,宜服前胡湯,針太陽、巨闕瀉之。

寸口脈弦,心下幅幅,微頭痛,心下有水氣。宜服甘遂丸,針期門瀉之。

寸口脈弱,陽氣虛弱,自汗出,宜服茯苓湯、內補散,將適飲食消息,勿極勞,針胃管補之。

寸口脈澀,是胃氣不足,宜服乾地黃湯,自養,調和飲食,針胃管一作三里補之。

寸口脈芤,吐血,微扎者衄血,空虛,去血故也,宜服竹皮湯、黃土湯,灸膾中。

寸口脈伏,胸中逆氣,噎塞#9,是諸氣上衝胸中,宜服前胡湯、大三建丸,針巨闕瀉之#10。

寸口脈沉,胸中引脅痛,胸中有水氣,宜服澤漆湯,針巨闕瀉之。

寸口脈軟弱,自汗出,是虛損病,宜服乾地黃湯、薯蕷丸、內補散、牡蠣散并粉,針太衝補之。

寸口脈遲,上焦有寒,心痛咽酸,吐酸水,宜服附子湯、生薑湯、茱萸丸,調和飲食以暖之。

寸口脈實,即生熱,在脾肺,嘔逆氣塞;虛則生寒,在脾胃,食不消化。熱即宜服竹葉湯、葛根湯;寒即茱萸丸、生薑湯。

寸口脈細,發熱嘔吐,宜服黃苓龍膽湯;吐不止,宜服橘皮桔梗湯,灸中府。

平關脈主對法

關上脈浮而大,風在胃中,張口肩息,心下澹澹,食欲嘔。

關上脈微浮,積熱在胃中,嘔吐蛔蟲,心健忘。

關上脈滑而大小不均,必吐逆,是為病方欲來,不出一二日,復欲發動,其人欲多飲,飲即注利。如利,止者生,不止者死。

關上脈緊而滑者,蛔動。

關上脈弦而長《翼》作大,有痛如刀刺之狀,在臍左右上下。《脈經》云有積在臍左右上下。

關上脈澀而堅,大而實,按之不減有力,為中焦實,有伏結在脾肺氣塞,實熱在胃中。

關上脈襜襜大而尺寸細者,其人必心腹冷積,癥瘕結聚,欲熱飲食。

關上脈時來時去,乍大乍小,乍疏乍數者,胃中寒熱,贏劣,不欲飲食,如瘧狀。

關上脈浮,腹滿不欲食,浮為虛滿,宜服平胃丸、茯苓湯、生薑前胡湯,針胃管,先瀉後補之。

關上脈緊,心下苦滿痛,脈緊為實,宜服茱萸當歸湯,又加大黃二兩佳。《脈經》云:又大黃湯兩治之佳。針巨闕、下管瀉之。

關上脈微,胃中冷,心下拘急,宜服附子湯、生薑湯、附子丸,針巨闕補之。

關上脈數,胃中有客熱,宜服知母湯一作丸、除熱湯,針巨闕、上管瀉之。

關上脈緩,不欲食,此脾胃氣不足,宜服平胃丸、補脾湯,又針章門補之。

關上脈滑,胃中有熱,滑為熱實氣滿,故不欲食,食即吐逆,宜服朴消麻黃湯、平胃丸,一作宜服紫菀湯、人參大平胃丸。針胃管瀉之。

關上脈弦,胃中有冷,心下厥逆,脈弦胃氣虛,宜服茱英湯,溫調飲食,針胃管補之。

關上脈弱,胃氣虛,胃中有客熱,脈弱為虛熱作病。且說云有熱,不可大攻之,熱去即寒起。正宜服竹葉湯,針胃管補之。

關上脈細,虛,腹滿。宜服生薑湯、茱萸蜀椒湯、白微丸,針灸三管。

關上脈澀,血氣逆冷,脈澀為血虛,宜服乾地黃湯、四補散,針足太衝上補之。

關上脈花,大便去血,宜服生地黃并生竹皮湯,灸膈輸。若重下去血,針關元,甚者

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