孙真人备急千金要方 - 第5部分

作者: 孙思邈83,991】字 目 录

明、手少陽。

五臟脈:沉濡、洪盛、弦長、浮短、緩大。

五臟斤兩:一斤二兩又云一斤一兩、十二兩三毛七孔、四斤四兩左三葉右四葉、三斤三兩六葉兩耳、二斤三兩。

六腑斤兩:九兩二銖、二斤十四兩、三兩三銖、二斤十二兩、二斤十四兩。

六腑丈尺:縱廣七寸又云九寸、長二丈四尺廣二寸四分、三寸三分、一丈二尺廣六寸、大一尺五寸。

六腑所受:九升二合又云九升九合、二斗四升、一合《難經》作三合、一斗二升、三斗五升。

五臟官:後宮列女、帝王、上將軍又為郎官、大尚書又為上將軍、諫議大夫。

六腑官:水曹掾、監倉吏、將軍、決曹吏、監倉掾、內嗇吏。

五臟輸:十四椎、五椎、九椎、三椎、十一椎。

六腑輸:十九椎、十八椎、十椎、十六椎、十二椎、十三椎。

五臟募:京門、巨闕、期門、中府、章門。

六腑募:中極、關元、日月、天樞、中管、石門。

五臟脈出:涌泉、中衝、大敦、少商、隱白此心包絡經,心經出少衝。

流甲乙作留:然谷、勞宮心經流少府、行間、魚際、大都。

注:太谿、大陵心經注神門、太衝、太泉、太白。

過:水泉、內關心經過通里、中封、列缺、公孫。

行:伏留、間使心經行靈道、中郄、經渠、商丘。

入:陰谷、曲澤心經入少海、曲泉、尺澤、陰陵泉。

六腑脈出:至陰、少澤、竅陰、陽、厲兌、關衝此三焦經出。

流:通谷、前谷、俠谿、二間、內庭、腋門。

注:束骨、後谿、臨泣、三間、合谷、中渚。

過:京骨、腕骨、丘墟、合谷、衝陽、陽池。

行:崑崙、陽谷、陽輔、陽谿、解谿、支溝。

入:委中、小海、陽陵泉、曲池、里、天井。

五竅:耳二陰、舌口、目、鼻、唇。

五養:骨精、血脈、筋、皮毛、肉。

五液:唾、汗、相、涕、涎。

五聲:呻噫、言、呼、哭、歌。

六氣:呬、吹、呼、呵、噓、嘻。

五神:志精、神性,又作脈神、血魂、氣魄、意智,又作營意。

五有餘病:脹滿、笑不止、怒、喘喝仰息、涇溲不利。

五不足病:厥逆、憂一作悲、恐、利少氣、四肢不用。

六情:惡哀、怵慮一作惠好、好喜一作直喜、威怒、樂愚、貪狼、廉貞、陰賊、寬大、公正、奸邪。

八性:欲忌、友愛、慈惠悲、氣正、公私怨。

五常:智謀、禮哲、仁肅、義乂、信聖。

五事:聽聰、視明、貌恭、言從、思睿。

五咎:急、豫、狂、僭、蒙。

五音:昤味、肆呼、諷、唱、歌。

五聲:羽四十八絲、徵五十四絲、角六十四絲、商七十二絲、宮八十一絲#5。

五色:黑、赤、青、白、黃。

五味:鹹、苦、酸、辛、甘。

五臭:腐、焦、膻躁、腥、香。

五宜子來扶母:酸、甘、苦、鹹、辛。

五惡味之惡:甘、鹹、辛、苦、酸。

五惡氣之惡:燥、熱、風、寒、濕。

五數;一六、二七、三八、四九、五十。

五行:水、火、木、金、土。

五時:冬、夏、春、秋、季夏。

五形《外臺》云:外應五行之形,內法五臟之象:曲、兌、直、屈#6、圓。

五畜:豕《外臺》云豕鼠、羊《外臺》云蛇馬、鷄《外臺》云虎兔、犬《外臺》云猴鷄、牛《外臺》云龍羊犬牛。

五穀:大豆、麥、麻、稻黃黍、稷。

五果:栗、杏、李、桃、棗。

五菜:藿、越、韭、葱、葵。

論曰:假令人腎、心、肝、肺、脾為臟,則膀胱、小腸、膽、大腸、胃為腑。足少陰為腎經,足太陽為膀胱經。下至五臟、五果、五菜皆爾,觸類長之,他皆仿此。《外臺》續添二十三條,本非《 千金》 之舊,今更不附入。

孫真人備急千金要方卷之八十八竟

#1法:原脫,據影宋刻本補。

#2為腫:此二字原脫,據影宋刻本補。

#3則:影宋刻本作『在』。

#4傍通:原作『膀適』,據影宋刻本改。

#5八十一絲:原『十』下脫『一絲』二字,據影宋刻本補。

#6屈:影宋刻本作『方』。

孫真人備急千金要方卷之八十九

宋朝奉郎守太常少卿充秘閣校理林億等校正

針灸方

用針略例第五

夫用針刺者,先明其孔穴,補虛瀉實,送堅付濡,以急隨緩,榮衛常行,勿失其理。夫為針者不離乎心,口如銜索,目欲內視,消息氣血,不得妄行。針入一分,知天地之氣;針入二分,知呼吸出入,上下水火之氣;針入三分,知四時五行,五臟六腑逆順之氣。針皮毛腠理者,勿傷肌肉;針肌肉者,勿傷筋脈;針筋脈者,勿傷骨髓;針骨髓者,勿傷諸絡。

東方甲乙木,主人肝、膽、筋膜、魂。

南方丙丁火,主人心、小腸、血脈、神。

西方庚辛金,主人肺、大腸、皮毛魄。

北方壬癸水,主人腎、膀胱、骨髓、精志。

中央戊己土,主人脾、胃、肌肉、意智。

針傷筋膜者,令人愕視失魂。

傷血脈者,令人煩亂失神。

傷皮毛者,令人上氣失魄。

傷骨髓者,令人呻昤失志。

傷肌肉者,令人四肢不收失智。

此為五亂,因針所生。若更失度者,有死之憂也。所謂針能殺生人,不能起死人,謂愚人妄針必死,不能起生人也。

又須審候,與死人同狀者,不可為醫;與亡國同政者,不可為謀。雖聖智神人,不能活死人、存亡國也。故曰:危邦不入,亂邦不居。凡愚人貪利,不曉於治亂存亡,危身滅族,彼此俱喪,亡國破家,亦醫之道也。

凡用針之法,以補瀉為先。呼吸應江漢,補瀉校升斗,經諱有法則,陰 陽不相干。震為陽氣始,火主#1於寅。兌為陰氣終,戊為土墓#2 。坎為太玄華,冬至之日夜半一陽爻生。離為太陽精。為中女之象。欲補從卯南,補不足,地戶至巽為地虛。欲瀉從酉北。天門在乾。針入因日明,向寅至午。針出隨月光。從申向午,午為日月光之位。如此思五行,氣以調榮衛,用以將息之,是曰隨身寶。

凡用鋒針針者,除疾速也。先補五呼,刺入五分留十呼,刺入一寸留二十呼,隨師而將息之。刺急者,深內而久留之;刺緩者,淺內而疾發針;刺大者,微出其血;刺滑者,疾發針,淺內而久留之;刺澀者,必得其脈,隨其逆順久留之,疾出之,壓其穴勿出其血。諸小弱者,勿用大針。然氣不足宜調以百藥。餘三針者,正中破癰堅瘤結息肉也,亦治人疾也。火針亦用鋒針,油火燒之,務在猛熱,不熱即於人有損也。隔日一報,三報之後,當膿水大出為佳。

巨闕、太倉、上下管,此之一行有六穴,忌火針也。大癥塊當停針轉動須臾為佳。

每針常須看脈,脈好乃下針,脈惡勿亂下針也。下針一宿發熱惡寒,此為中病,勿怪之。

灸例第六

凡孔穴在身,皆是臟腑榮衛血脈流通,表裹往來各有所主,臨時救難,必在審詳。人有老少,體有長短,膚有肥瘦,皆須精思商量,准而折之,無得一概,致有差失。其尺寸之法,依古者八寸為尺,仍取病者男左女右,手中指上第一節為一寸。亦有長短不定者,即取手大拇指第一節橫度為一寸。以意消息,巧拙在人。其言一夫者,以四指為一夫。又以肌肉文理節解縫會宛陷之中,及以手按之,病者快然。如此仔細安詳用心者,乃能得之耳。

凡經云橫三間寸者,財是三灸兩間,一寸有三灸,灸#3有三分,三壯之處即為一寸。黃帝曰:灸不三分,是謂徒冤。炷務大也,小弱炷乃小作之,以意商量。

凡點灸法,皆須平直,四體無使傾側,灸時孔穴不正,無益於事,徒破好肉耳。若坐點則坐灸之,臥點則外灸之,立點則立灸之,反此亦不得其穴矣。

凡言壯數者,若丁壯遇病,病根深篤者,可倍多於方數。其人老小贏弱者,可復減半。依扁鵲灸法,有至五百壯、千壯,皆臨時消息之。明堂本經多云針入六分,灸三壯,更無餘論。曹氏灸法有百壯者,有五十壯者。《小品》諸方,亦皆有此。仍須准病輕重以行之,不可膠柱守株。

凡新生兒七日以上,周年以還,不過七壯,炷如雀屎大。

凡灸,先陽後陰,言從頭向左而漸下,次後從頭向右而漸下,先上後下,皆以日正午已後,乃可下火灸之,時謂陰氣未至,灸無不著。午前平旦穀氣虛,令人癲眩不可針灸也,慎之。其大法如此,卒急者不可用此例。

灸之生熟法:腰已上為上部,腰已下為下部;外為陽部榮,內為陰部衛。故臟腑周流,名曰經絡。是故丈夫四十已上氣在腰,老嫗四十已上氣在乳。是以丈夫先衰於下,婦人先衰於上,灸之生熟,亦宜撙而節之,法當隨病遷變。大法:外氣務生,內氣務熟,其餘隨宜耳。頭者,身之元首,人神之所法,氣口精明,三百六十五絡,皆上歸於頭。頭者,諸陽之會也,故頭病必宜審之,灸其穴不得亂,灸過多傷神,或使陽精玄熟,令陰魄再卒,是以灸頭正得滿百。脊背者,是體之橫梁,五臟之所擊著,太陽之會合,陰陽動發,冷熱成疾,灸太過熟,大害人也。臂腳手足者,人之枝幹,其神擊於五臟六腑,隨血脈出,能遠近採物,臨深履薄,養於諸經。其地.狹淺,故灸宜少,灸過多即內神不得入,精神閉塞,否滯不仁,即臂不舉。故四肢之灸,不宜太熟也。然腹臟之內為性,貪於五味無厭,成疾風寒結痼,水穀不消,宜當熟之。然大杼、脊中、腎輸、膀胱八窌,可至二百壯。心主、手足太陰,可至六七十#5壯。三里、太谿#6、太衝、陰陽二陵泉、上下二廉,可至百壯。腹上、下管、中管、太倉、關元,可至百壯。若病重者,皆當三報之,乃愈病耳。若治諸沉結寒冷病,莫若灸之宜熟。若治諸陰陽風者,身熱脈大者,以鋒針刺之,間日一報之。若治諸邪風鬼注,痛處少氣,以毫針去之,隨病輕重用之。表針內藥,隨時用之,消息將之,與天同心,百年永安,終無橫病。此要略說之,非賢勿傳,秘之。凡微數之脈,慎不可灸,傷血脈,焦筋骨。凡汗已後勿灸,此為大逆。脈浮熱甚勿灸。

頭、面、目、咽,灸之最欲生少;手臂四肢,灸之欲須小熟,亦不宜多;胸背腹灸之尤宜大熟;其腰脊欲須少生。大體皆須以意商量,臨時遷改,應機千變萬化,難以一准耳。其溫病隨所著而灸之,可百壯餘,少至九十壯。大杼、胃#7管可五十壯。手心主、手足太陽,可五十壯。三里#8、曲池、太衝,可百壯,皆三報之,乃可愈耳。五#9勞孫沉重,九部盡病,及毒氣為疾者,不過五十壯,亦宜三報之。若攻臟腑成心腹疼#10者,亦宜百壯。若卒暴病#11,鬼魅所著者,灸頭面四肢宜多,腹背宜少。其多不過五十,其少不減三五七九壯。凡陰陽濡風口啁僻者,不過三十壯,三日一報,報如前。微者三報,重者九報,此風氣濡微細入,故宜緩火溫氣,推排漸抽以除耳。若卒暴催迫,則流行細入成痼疾,不可愈也。故宜緩火。凡諸虛疾,水穀沉結流離者,當灸腹背,宜多而不可過百壯。大凡人有卒暴得風,或中時氣,凡百所苦,皆須急灸療,慎勿忍之停滯也。若王相者可得無他,不爾,漸久後皆難愈。深宜知此一條。凡人昊蜀地遊宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘、溫瘧、毒氣不能著人也。故昊蜀多行灸法。有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若裹當其處,不問孔穴,即得便快,成痛處即云阿是。灸刺皆驗,故曰阿是穴也。

太醫針灸宜忌第七

論曰:欲行針灸,先知行年宜忌,及人神所#12在,不與禁忌相應即可,今具如左。

木命人行年在木,則不宜針及服青藥。火命人行年在火,則不宜汗及服赤藥。土命人行年在土,則不宜吐及服黃藥。金命人行年在金,則不宜灸及服白藥。水命人行年在水,則不宜下及服黑藥。凡醫者不知此法,下手即困;若遇年命厄會深者,下手即死。

推天醫血忌等月忌及日忌傍通法:

月傍通:正 二 三 四 五 六 七 八 九 十 十一 十二

天醫:卯 寅 丑 子 亥 戌 

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