三家医案合刻 - 三家医案合刻

作者: 吴金寿30,169】字 目 录

寒,实则生热。寝食不安,将及半载,已交四之气中,长夏湿土乘侮脾胃,虑及肌肿腹胀,故周身束筋利机,阳明胃脉是积。阅医药气血淆混,寒热互投,不以阴阳偏着调理,宜乎不应。议通补理胃阳为主,疏肝为辅,气宣阳苏,何虑痰浊之蒙昧。以茯苓饮法减术,合薛氏星附六君子意。

人参 茯苓 香附 苏梗 白附 半夏 姜汁 陈皮舌白不大渴,寒战复热,神躁欲昏,心胸饱闷更甚。疟系客邪,先由四末以及中宫,咳痰呕逆,是邪干肺胃,体虚邪聚,闭塞不通。故神昏烦闷,郁蒸汗泄,得以渐解,营卫之邪未清,寒热蔓延无已。此和补未必中款,按经设法为宜。

白蔻仁 黄芩 半夏 竹叶 薏苡仁 姜汁治目疾无非辛散寒苦,遂致精滑淋浊。夫阳虚则生外寒,阴虚则生内热。精气皆亏,神志孤独,梦魂纷扰,惊惕恐惧,而无以自主。法当固摄肾关,养心宁神,镇怯理虚,渐次夜视反听,十分调护,方可治疗。

卷一

桑螵蛸散

舌色白晦,脉得右大,来去不整,左部小促,耳聋,身热不寐,语言謇涩,非是少阳伤寒,良由小产。阴气不复,惕气上冒,恐有牵搐暴厥之忧,勿以轻浅视之。

生地 阿胶 丹皮 麦冬 白芍 蔗浆再诊前方去白芍,加元参、羚羊角。

遗由精窍,淋由溺窍。异出同门,最宜分别。久遗不愈,是精关不摄为虚,但点滴痛痒,少腹,膀胱撑满,遂致坚满耳。五苓散主治。

卷一

五苓散

秋暑失血,初春再发,脉右大能纳食。金匮云:男子脉大为劳,极虚亦为劳。要知脉大为劳,是烦劳伤气,脉虚为劳,是情欲致损,安静一年可愈。

黄 北沙参 南枣 白芨 炙草 薏苡仁咳嗽从肺治者,以外邪必由皮毛而入,内合乎肺。然六气皆令火化散之,未解清之润之即愈。若内因之嗽,由别经干连及肺,当明其因,徒治肺无益。夫肾为先天,坎中真阳,内藏而主,封蛰奇经,得司其间,冲阳由前直起。且少阴脉循喉咙,挟舌本,阴乏上承,阳独自灼,故阴上阳下则寿,反则死。八味丸阴中之阳,似乎有理,然肉消形瘦,桂、附仍属刚燥,宜以青盐引入下元,斯为合法。

鹿角胶 鹿角霜 熟地 菟饼 白茯苓 青盐 补骨脂 柏子仁住居临海,风瘴疠气,侵入脑髓骨骱,气血不和,壅遏内蒸,头面清阳痹阻,久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏通逐邪。

蜣螂 蜂房 川芎 威灵仙火酒飞面为丸。

由夏季目黄神倦,渐至中焦胀满,延至霜降,上吐瘀血,下便污浊。按脉弱细不调,视色神采不振,兼以呼吸带喘,素有寒疾气逆,其宿饮之畜,已非一日,当夏三月脾胃主令,天气热,地气升,人身气泄,加以饥饱劳役,而遂减食胀满,是皆病于中绵延上下矣。夫六府以通以宣通为法,而有阴阳之殊,后之攻劫宣通如神佑舟车禹功等方,值此久病淹淹,何敢轻试?议以专通三焦之阳气,驱其锢蔽之浊阴,温补兼进,若不阳气渐苏,难以拟投。引用忡景去须葱白(四枚) 干姜(切片,盐水泡二十余次,去辣味,三钱) 猪胆汁(十匙) 淡附子(去皮脐,再用包火煨,一钱)再诊 脉神如昨,胸满胀更急,不思纳食,鼻尖冷甚,热汗出,自吐瘀便垢,至今神衰。古人谓上下交征,当理其中,但阳微浊僭,格拒不通,理中守剂,不能理烦治剧,此护阳通阳,仍参苦寒,俾浊阴泄得一分,其阳复得一分,安谷之理在焉,不及缕述。

前方去葱白,加人参三钱。

前用生津养阴,已得咳停热退,可以渐入佳境,不虞发热较甚,三昼夜不减,口渴不饥。盖体弱肌疏,邪易侵袭,郁遏不宣,蒸燎如焚,质系金虚火旺。今遇炎威酷烈,相火风煽,暑热外侵,交相烁液,必致煎熬枯涸,欲进苦寒,奈虚火不堪直折,且虑徒伤胃气,议用海藏神术法,上解三阳,下安太阴。

白术 梨汁 防风 麦冬 甘草酒客淋浊,必系湿热之邪,着于气分,故五苓八正,俱用通利。病数年不愈,必由情欲致伤败精血阻于内窍,溺与精异路同门。茎中因精腐阻居多,必通败精,一定之理。

杜牛膝一两五钱。捣汁冲入麝香三分。

痰饮留伏而发最详。《金匮》、《玉函》、仲景,必分内外。以内饮治肾,外饮治脾。

更出都气丸,加坎 、胡桃。

经来渐迟,色淡而少,当期必暮夜,腹痛 胀,腰髀酸楚,经络牵掣少舒,脉数,右小左大溢,用药须择入奇经者为宜。血海固阳明隶属奇经肝肾为多,议两和气血宣通奇脉方。

当归 茺蔚子 生香附 小茴香 焦麦芽 大黑豆皮调入西琥珀末一钱。

面肿气喘,咳呛不止,音渐哑,酒客久蓄之湿热,必上熏及肺,为肿为喘,声音闭塞。按《内经》湿淫于内,治以淡渗,佐以苦温。

芦根 薏苡仁 滑石 赤苓 杏仁 浓朴寒入厥阴之脉,结为气疝,痛则胀升气消,绝无踪迹。老年下元已亏,不可破气攻疝,尿管痛或阻溺,温养下元,佐以通窍。

鹿茸 麝香 韭菜子 蛇床子 茴香 归身 青盐 覆盆子肝肾精血交亏,阳气不肯潜伏,阳升面赤戴阳,阳坠精关不固

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