2014临床医师应试指导（上下）

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为了更好地适应医学模式的转变和医学科学的发展，符合国家对卫生人才的需求，坚持以岗位胜任力为改革导向，2013年卫生部医师资格考试委员会颁布了最新修订的《国家执业医师考试大纲》。　实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力，在原来《大纲》的基础上，根据临床医师工作流程和疾病诊治思路，新大纲按照职业素质、病史采集、体格检查、基本操作、辅助检查和病例分析重新编排六部分内容，加强对临床基本功的考核。根据固内疾病谱的变化，调整了病史采集与病例分析的项目，加强对临床常见症状、常见疾病、多发病的临床思维能力进行考核，删减了专科性较强、诊断有难度的疾病。随着科学技术的发展，辅助检查在疾病的诊断、治疗、疗效判断等方面发挥的作用越来越大，为减少对疾病的误诊和漏诊，加强临床实验室检查和C7检查结果应用的考核。医学综合考试进一步体现医学人文和预防医学的重要性，改变原来《大纲》框架，重新整合为医学基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合、临床医学综合四部分。基础医学综合，根据各学科的发展特点，对考核内容进行了增删、修改。医学伦理学和卫生法规中将《医疗机构从业人员行为规范》和《精神卫生法》等法规的明确规定和具体要求作为医师准入考核的一部分，强调依法执业，创建和谐医患环境。临床医学综合更加强调对临床必需掌握的专业理论与临床知识应用的考核，专业综合将以记忆和理解为主要考核方式的症状、体征内容整合到疾病的系统考核之中；减少对疾病定义、概念的考核。在原按系统整合的基础上，实现临床各专业从形式到内容的完全整合；对疾病各个方面的要求更系统，加大对疾病发病原因、发病机制到预防的考核，进一步体现基础与临床的结合；根据疾病谱的变化，增删了疾病种类。实践综合重点考核考生综合运用基本理论和专业知识处理实际问题的能力，与临床医师的实际工作任务相契合。以临床症状或体征为导引，根据不同临床情景，分析问题，解决问题，提高临床思辨能力考核的要求。