心火,生其肾水,则渴自止矣。复疏其药性云:内北五味子,最为得力,此一味,独言,专志服饵取效,无为庸医所惑,庶广前人之志。如臂痛、香港脚、风气,四肢拘挛,上气眼晕,肺气喘嗽,消食,利小便,久服轻身,聪明耳目,令人光泽多子。
一老人冬月口舌生疮,作渴,心脉大而实,尺脉大而虚。余谓:“乃下消证也,患在肾,须殁。东垣曰:膈消者,以白虎加人参汤治之。中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。
《脉诀》云:口干饶饮水,多食亦肌虚。成消中者,调胃承气汤、三黄丸治之。下消者,烦躁引饮,耳叶焦干,小便如膏。又云:焦烦水易亏,此肾消也,六味地黄丸(加五味子、肉桂即加减八味丸)治之。《总录》所谓未传能食者,必发脑疽、背疮,不能食者,必传中满氏白术散,倍加葛根治之。上中既平,不复传下消矣。前人用药,厥有旨哉!或曰:未传疮疽者何也?此火邪盛也,其疮痛甚而不溃,或赤水者是也。经云:有形而不痛阳之类也,急攻其阳,勿攻其阴,治在下焦,元气得强者生,失强者死。
一妇人面患毒,痛发热作渴,脉数,按之则实,以凉膈散,二剂少愈;以消毒药,数剂而平。
一男子有患疽作渴,脉数有力,以黄连解毒汤,三剂而止;更以仙方活命饮,四剂溃而愈。
一男子溃而烦渴不安,以圣愈汤二剂而宁;以人参、黄、当归、地黄,四剂渴止;以八珍汤,二十余剂而愈。
大抵溃后有此证,属气血不足,须用参、以补气,当归、地黄以养血。若用苦寒之剂,必致有误。
一男子患毒作渴,右关脉数,以竹叶黄汤,治之稍愈;更以补中益气汤,加黄芩而愈一男子溃后口干,遇劳益甚,以补中益气汤,加五味子、麦门冬,治之而愈;更以黄六一汤而敛。
附方
加减八味丸
治疮疡痊后及将痊,口干渴,甚则舌或生黄,及未患先渴;此肾水枯竭,多,肌肤渐消,或腿肿脚先瘦,服此以生肾水,降心火,诸证顿止。及治口舌生疮不绝。
山药(一两)桂心(去皮,半两)山茱萸(净肉一两,酒浸杵膏)泽泻(切片蒸焙)白茯苓捣膏)为细末,入二膏,加炼蜜少许,丸梧子大。每服六七十丸,五更初,未言语前,或空心用盐汤送下。
凉膈散
治积热疮疡痛,发热烦渴,大便秘,及咽肿痛,或生疮毒。
连翘(一钱)山栀子(炒)大黄(炒)薄荷黄芩(各五分)甘草(一钱半)朴硝(五分)
仙方活命饮
(方见发背门)
黄连解毒汤
(方见作呕门)
补中益气汤
(方见溃疡发热门)
竹叶黄汤
淡竹叶(二钱)生地黄麦门冬(去心)黄(蜜炙)当归(酒拌)川芎甘草黄芩(炙)芍药人参半夏(姜制)石膏(,各二钱)作一剂,水二钟,煎八分,食远服。
八珍汤
(方见溃疡发热门)
圣愈汤
独参汤
(二方见杖疮门)
黄六一汤
治溃后作渴。若人无故作渴必发痈疽,宜常服此药,可免患。
绵黄(六两,一半生焙,一半盐水瓷器盛,饭上蒸三次,焙干)甘草(一两,半生半炙)加人参尤效。
[卷五]作呕
喜寒恶热而呕者,宜降火。喜热恶寒而呕者,宜养胃气。沉实便秘而呕者,宜泻火。脉细肠鸣腹痛,泻而呕者,托里温中。
一男子胸患毒,肿喜冷,脉洪数,以黄连解毒汤,二剂顿退;更加金银花散,六剂而消。
一男子因疮痛伤胃气,少食作呕,恶寒,以六君子汤加当归,四剂稍愈;以十宣散加白术、茯苓、陈皮,数剂而脓成,针之;又以前散去防风、白芷,数剂而痊。
一男子患发背肿硬,烦渴便秘,脉沉实作呕,以内疏黄连汤,二剂愈;以金银花散,四剂,并隔蒜灸而消。
一男子腋下患毒,咳逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉细,以托里理中汤,二剂顿愈;更以香砂六君子汤、二神丸,而饮食顿进;以十全大补汤,下十余剂而敛。
一妇人脾气素弱,患毒未作脓,发寒热兼呕,以不换金正气散,二剂而止;以托里散,六剂而溃;更以健脾药敛。
一妇恶心少食,服解毒药愈呕,此胃气虚也,以六君子汤加生姜,治之而安。戴氏(名元在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰也。
附方
黄连解毒汤
治积热疮疡,肿作痛,烦躁饮冷,脉洪数,或口舌生疮,或疫毒发狂。
黄芩黄柏(炒)黄连(炒)山栀(各一钱半)作一剂,水二钟,煎七分,热服。
六君子汤
治一切脾胃不健,或胸膈不利,饮食少思,或作呕,或食不化,或膨胀,大便不实,面色痿黄,四肢倦怠。
人参白术(炒)茯苓半夏(姜制)陈皮(各一钱)甘草(炙,五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
香砂六君子汤
治一切脾胃不健,饮食少思,或作呕,或过服凉药,致伤脾胃,即六君子汤加藿香、砂仁。
托里温中汤
治疮为寒变而内陷者,脓出清解,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕,气短吃逆不绝,不得安卧,时发愦。
丁香沉香茴香益智仁陈皮木香羌活干姜(炮,各一钱)甘草(炙)附子(炮,去皮脐,各二钱)作一剂,水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。
按罗谦甫曰:经云,寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。姜附大辛热,温中外,发阳气,自里绝,不下食;益智、丁、沉大辛热,以散寒为佐,疮气内攻,气聚而为满;木香、陈皮苦辛温,治痞散满为使。
十宣散
(方见发背门)
金银花散
消毒托里,止痛排脓,不问肿溃,并效。
金银花黄(盐水浸炒)当归(酒拌)甘草(各等分)为末,每服一二钱,滚汤调入,酒少许服。大人每服一两,水煎服,随饮酒二三杯。
隔蒜灸法
(方见发背门)
十全大补汤
(方见溃疡发热门)
不换金正气散
治疮疡发热之人,脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致发寒热,服此正脾气,则痰气自消,寒热不作。
浓朴(去皮姜制)藿香半夏(姜制)苍术(米泔浸)陈皮(去白,各三钱)甘草(炙,五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎七分,食远服。
二神丸
治一切脾肾俱虚,侵晨作泻,或饮食少思,或食而不化,或作呕,或作泻,邦秀童僮年逾四十,遍身发肿,腹胀如鼓,甚危,诸药不应,用此丸数服,饮食渐进,其肿渐消,兼以除湿健脾之剂,而愈。
破故纸(四两,炒)肉豆蔻(二两,生用)上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸,梧子大。每服五十丸,空心盐汤下。
卷六
[卷六]咽喉
疼痛或寒热者,邪在表也,宜发散。肿痛痰涎壅盛者,邪在上也,宜降之。痛而脉数无力者,属阴虚,宜滋阴降火。肿痛发热便闭者,表里俱实病也,宜解表攻里。如证紧急,更刺患处,或刺少商穴。
一男子咽痛而脉数,以荆防败毒散加芩、连二剂稍愈,乃去芩、连,又二剂而愈。
一男子咽喉肿闭,牙关紧急,针不能入,先刺少商二穴,出黑血,口即开;更针患处,饮清救。
一妇人咽喉肿痛,大小便秘,以防风通圣散一剂,诸证悉退;又荆防败毒散,三剂而安。常治此证,轻则荆防败毒散、吹喉散,重则用密钥匙,及刺患处,出血最效,否则不救。针少商二穴,亦可,不若刺患处之为神速耳。
一男子咽喉肿痛,脉数而实,以凉膈散,一剂而痛止;以荆防败毒散加牛蒡子,二剂而肿退;以荆防败毒散二剂,又以甘、桔、荆、防、玄参、牛蒡子,四剂而平。
一男子咽喉肿闭,痰涎壅甚,以胆矾吹咽中,吐痰碗许;更以清咽利膈汤,四剂而安。
一男子咽喉肿痛,药不能下,针患处,出紫血稍愈,以破棺丹噙之;更以清咽消毒散,服之而愈。
一男子咽喉干燥而痛,以四物汤加黄柏、知母、玄参、四剂稍愈,更以人参固本丸,一剂不再发。
一男子口舌生疮,服凉药愈甚,治以理中汤而愈。
一男子咽痛,午后益甚,脉数无力,以四物汤,加黄柏、知母、荆、防,四剂而愈;仍以前药,去荆、防加玄参、甘桔数剂,后不再发。
一弱人咽痛,服凉药,或遇劳愈甚,以补中益气汤加芩、连,四剂而愈;乃去芩、连,又数剂,不再发。常治午后痛,去芩连加知母、黄柏、玄参,亦效。
一老人咽痛,日晡尤甚,以补中益气汤加酒炒黄柏、知母,数剂而愈。
一男子乳蛾肿痛,脉浮数,尚未成脓,针去恶血,饮荆防败毒散,二剂而消。
一男子乳蛾肿痛,饮食不入,疮色白,其脓已成,针之,脓出即安。
一男嗌痈肿痛,脉浮数,更沉实,饮防风通圣散一剂,泻一次,势顿退;又荆防败毒散,二剂而消。
一男子咽喉肿痛,余欲针之,以泄其毒,彼畏针止,服药,然药既熟,已不能下矣;始急针患处,出毒血,更饮清咽消毒药而愈。
一患者,其色已绝,心头尚温,急针患处,出黑血即苏,如鲍符卿、乔侍御素有此证,每患皆以针去血即愈。
大抵咽喉之症,皆因火为患,其害甚速,须分缓急,及脓成否。若肿闭及壅塞者,死在反掌须急针患处,否则不治。前人云:治喉闭之火,与救火同,不容少待。又云:走马看喉闭,信夫!治喉之方固多,惟用针有回生之功。
一男子口舌生疮,饮食不甘,劳而愈甚,以理中汤,治之顿愈。
一男子口舌糜烂,服凉药愈甚,脉数而无力,以四物加酒炒黄柏、知母、玄参,一剂顿退,四剂而痊。
一男子口舌生疮,脉浮而缓,饮补中益气汤加炮姜,更以桂末,含之即愈。
一男子患之,劳而愈甚,以前药加附子三片,二剂即愈。丹溪云:口疮服凉药不愈者,此中焦气不足,虚火泛上,无制,用理中汤,甚则加附子。
一男子咽喉作痛,痰涎上壅,余欲治以荆防败毒散,加连翘、山栀、牛蒡子,彼自服甘寒降紫荆防败毒散以散之;治之迟,或势重者,须刺少商穴。瘀血已结,必刺患处,亦有刺少商。
咽虽利而未全消者,必成脓也,然脓去即安。若有大便秘结者,虽经针刺去血,必欲以防风通圣散攻之,甘寒之剂,非虚火不宜用。
一妇人咽间作痛,两月后始溃,突而不敛,遍身筋骨亦痛,诸药不应,先以萆汤,数剂而身上,年余不愈,以萆为末,乳汁调服,母以白汤调服,月余而愈。一男子咽间先患,及于身,服轻粉之剂,稍愈;已而复发,仍服之,亦稍愈;后大发,上溃蚀,与鼻相通,臂腿数枚,其状如桃,大溃,年余不敛;神思倦怠,饮食少思,虚证悉具,投以萆汤为主,以健脾胃之剂,兼服之,月余而安。
一妇人患之,脸鼻俱蚀,筋骨作痛,脚面与跟各肿一块,三月而溃,脓水淋漓,半载不敛,治以前药亦愈。(萆汤方见杨梅疮门)一男子齿痛,脉数实便秘,用防风通圣散即愈。
一男子齿痛,而胃脉数而有力,以清胃散加石膏、荆防风,二剂而痊。
一男子齿痛甚,胃脉数实,以承气汤一剂即止。
一男子齿痛,脉浮无力,以补中益气汤,加黄连、生地黄、石膏治之,不复作。
一老人齿痛,午后即发,至晚尤甚,胃脉数而实,以凉膈散加荆芥、防风、石膏,一剂而瘳。
一妇人常口舌糜烂,颊赤唇干,眼涩作渴,脉数,按之则涩,此心肺壅热,伤于气血为患,云:妇人热劳者,由心肺壅热,伤于气血。气血不调,脏腑壅滞,热毒内积,不得宣通之所致也。其候心神烦躁,颊赤头痛,眼涩唇干,四肢壮热,烦渴不止,口舌生疮,神思沉昏,嗜卧少寐,饮食无味,举体酸疼,或时心怔,或时盗汗,肌肤日渐消瘦,故名热劳也。
附方
荆防败毒散
(方见溃疡发热门)
清咽利膈汤
治积热咽喉肿痛,痰涎壅盛,或胸膈不利,烦躁饮冷,大便秘结。
金银花防风荆芥薄荷桔梗(炒)黄芩(炒)黄连(炒,各钱半)山栀(炒、研)翘(各二钱)玄参大黄
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