外科发挥 - 外科发挥

作者: 薛己52,164】字 目 录

悸少寐,或心脾作痛。

白术(炒)茯神黄(蜜炙)龙眼肉酸枣仁(蒸,各一钱)人参木香(各五分)甘草(炙,二分半)作一剂,水一钟,姜一片,枣一枚,煎六分,食远并临卧服。

小乌沉汤

治气不调和,便血不止。

乌药(一两)甘草(炙,二钱)香附(四两,酒制)每服二钱,食前盐汤下。

不换金正气散

(方见作呕门)

枳壳散

治便血,或妇人经候不调,手足烦热,夜多盗汗,胸膈不利。

枳壳(麸炒,一钱)半夏曲赤芍药(炒,各一钱)柴胡黄芩(各一钱五分)作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。

芎归汤

治便血,或失血过多眩晕。

芎(五钱)当归(酒拌,五钱)作一剂,水一钟半,煎六分,食后服。

如神千金方

治痔无有不效。

好信石(色黄明者三钱,打如豆大)明白矾(一两为末)好黄丹(水飞,炒变色,五钱)蝎梢(七个,净洗瓦上焙干,研末)草乌(紧实光滑者,去皮生研末,一钱)上用紫泥罐,先将炭火红,放冷拭净;先下明矾烧令沸,次下信石,入矾内拌匀,文武火候沸,再搅匀;次看罐通红烟起为度,将罐掇下,待冷取研末,方入草乌、黄丹、蝎梢三味,再同研极细,入瓷罐内收贮。如欲敷药,先煎甘草汤,或葱椒煎汤,洗净患处,然后用生麻油调前药,以鹅毛扫药痔上,每日敷药三次。之后,必去黄水如胶汁,然痔头渐消,看痔病年深浅,年乃是临安曹五方,黄院引为高宗,取痔得效,后封曹官至察使。

李防御五痔方

原痔者,贫富男女皆有之。富者酒色财气,贫者担轻负重,饥露早行,皆心肝二血。喜则伤。妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心,经血流于大肠。小儿因利后,或母腹中受热也。

治方于后:

水澄膏

治痔护肉。

郁金白芨(各一两)一方加黄连。上二味,为细末。如内痔,候登厕翻出在外,用温汤洗盖药上良久,方用枯药搽痔上,用笔蘸温水于纸上,不令药干及四散。

好白矾(四两)生信石(二钱半)朱砂(一钱,生研极细)上各研为细末,先用砒入紫泥罐看痔头大小,取矾末在掌中,更入朱砂少许,以唾调稀,用篦头涂痔上周遍,一日三上。候看痔头颜色焦黑为效,至夜自黄水出,切无他疑,水尽为妙,至中夜上药一遍,来日依然上药三次,有小痛不妨。换药时,以碗盛新水或温汤,在痔边用笔轻洗去痔上旧药,更上新药,仍用护肉药,次用荆芥汤洗之,三两日之后,黄水出将尽,却于药中增朱砂减白矾,则药力即缓,三两日方可增减,渐渐取之。庶不惊人,全在用药人,看痔头转色,增减浓薄敷药,方是活法,此药只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士将此二方在京治人多效,致富。一富人因验以百金求得之录于余,余虽未用,传人无不言效,但枯药赵宜真炼师已刊于《青囊杂纂》,如神千金方,未见刊传,大抵今人言能取痔者,皆此方也。恐气血虚或内邪者,还当兼治其内,庶不有失。

卷八

[卷八]便秘门

脉沉实而秘者,火在内者,宜泄之。脉涩而秘者,属血少,宜养血。脉浮而秘者,属气虚,宜补气。脉浮涩而秘者,气血俱虚也,宜补气血。

一男子患痈,未作脓,痛烦躁,便秘脉实,以内疏黄连汤二剂,诸症悉退;以四物加芩、连,四剂而消。

一男子溃后,便涩脉浮,按之则涩,以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁,治之而愈。

一妇人溃后,便秘而脉涩,以四物汤加红花、桃仁、黄,治之而愈。

一男子溃后,便秘而脉浮,以四君子汤加陈皮、杏仁、当归,治之而愈。

一老人溃后,大便秘,小便赤涩,诊之脉浮数而涩,以八珍汤加黄柏、知母,治之而已。愈,阳火盛,故用前药有效,而向投苦寒之剂,必致有误也。

一男子溃后便涩,肌肤作痒,余以气血虚不能营于腠理,用补剂治之,彼不信,乃服风药,为主。妄投风药,祸在反掌。

附方

内疏黄连汤

(方见肿疡门)

四物汤

(方见瘰门)

八珍汤

(方见溃疡发热门)

四君子汤

(方见痔门)

滋肾丸

(方见下疳门)

加减八味丸

(方见作渴门)

[卷八]乳痈(附乳岩,并男子乳痈)

暴怒或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气。痛发寒热者,发散表邪。肿痛甚者,清肝消。未成脓,疏肝行气。不作脓,或不溃,托里为主。溃而不敛,或脓清者,宜大补气血。

一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,稍退;更以八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。

一妇人因怒,两乳肿,兼头痛、寒热,以人参败毒散,二剂表证已退;以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而消。

一妇人郁久,右乳内肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。

一妇人左乳内肿如桃,许久不痛,色不变,发热渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴药不分经络虚实者,俱难治。大抵此症,四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。

一妇人因怒,左乳内肿痛发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤数剂,热止脓成,欲针胃经,乳头属厥阴肝经,若忿怒伤肝,或浓味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛。阳明之血热甚,则肉腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡熟,热气所吹,遂成肿痛,于起时须吮咂通,或忍痛揉散,失治必成痈患,宜青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草节以行污浊之血,栝蒌佐之;更隔蒜灸之,其效尤捷。若有脓即针之,否则通溃,难于收敛。

一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也。乃七情所伤肝经饼灸之,喜其谨疾,年余而消。

一妇人亦患此,余谓须多服解郁结养气血药,可保无虞,彼不信,乃服克伐之剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。

一妇人郁久,乳内结核,年余不散,日晡微热,饮食少思,以益气养荣汤治之,彼以为缓,殁。

又一外家,乃放出宫女,乳内结一核如粟,亦以前汤,彼不信,乃服疮科流气饮及败毒散,三痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情、远浓味、解郁结,更以行气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载,或五六载,凡势下陷者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也,最毒。慎之!一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药,热反炽。诊之肝脉洪数,乃热血入室也,以加味小柴胡汤治之,热止肿消。

一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而愈。

一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃;又三十余剂而愈。

一妇人脓成,不溃胀痛,余欲针之,使毒不侵遍。彼不从,又数日痛极,始针,涌出败脓三之,否则遍溃诸囊矣,少壮者得以收敛,老弱者多致不救。

一妇人肿而不作脓,以益气养荣汤加香附、青皮,数剂而脓成,针之旬日而愈。

一妇人右乳肿,发热,怠惰嗜卧,无气以动,至夜热亦甚,以补中益气汤兼逍遥散治之而痊。

一妇人两乳内时常作痛,口内常辣,卧起若急,脐下牵痛,以小柴胡汤加青皮、黄连、山栀,治之而痊。

一产妇因乳少,服药通之,致乳房肿胀发热作渴,状伤寒,以玉露散补之而愈。夫乳汁乃气所乳之子,亦弱而多病,此自然之理。亦有屡产有乳,再产却无,或大便涩滞,乃亡津液也。《三因论》云:产妇乳脉不行有二,有血气盛,闭而不行者;有血气弱,涩而不行者。虚当补之,盛当疏之,盛者当用通草、漏芦、土瓜根辈;虚者当用炼成钟乳粉、猪蹄、鲫鱼之属。概可见矣。亦有乳出不止等症,见《外科心法》。

一男子左乳肿硬痛甚,以仙方活命饮二剂而止;更以十宣散加青皮,四剂脓成,针之而愈。

时针之,不致大溃。如出不利,更搜脓化毒之药。若脓血未尽,辄用生肌之剂,反助邪气,纵早合必再发,不可不慎也。

一男子年逾五十,患子不立事,左乳肿痛,左胁胀痛,肝脉弦数而涩,先以龙荟丸二服,诸解郁结。彼不从,乃杂用流气败毒之剂,致便秘发热作渴,复请,余谓:“脓成不溃,阳气虚不能鼓舞也,便秘发热,阴血竭不能濡润也。”辞不治,果死。

一男子因怒,左乳肿痛,肝脉弦数,以复元通气散,二服少愈;以小柴胡汤加青皮、芎、归,数剂而消。

附方

连翘饮子

治乳内结核。服数剂,如不消,宜兼服八珍汤。初起有表证者,宜先解散。

连翘川芎栝蒌仁(研)皂角刺(炒)橘叶青皮甘草节桃仁(各一钱半)作一剂,水二钟,煎一钟,食远服。

人参败毒散

(方见溃疡发热门)

复元通气散

治乳痈便毒肿痛,及一切气滞肿毒,如打扑伤损闪肭作痛,及疝气尤效。

木香茴香(炒)青皮(去白)穿山甲(酥炙)陈皮白芷甘草漏芦贝母(去心,各等分)另为末,各等分和匀。每服三钱,温酒调下。

八珍汤

(方见溃疡发热门)

隔蒜灸法

(方见发背门)

神效栝蒌散

治乳痈乳劳,已成化脓为水,未成即消。治乳之方甚多,独此方神效,瘰疮毒尤效。

栝蒌(大者二个,捣)甘草当归(各五钱)没药(另研)乳香(各一钱,另研)作二剂,以补气血之剂,兼服之。

小柴胡汤

益气养荣汤

加味小柴胡汤

(三方见瘰门)

补中益气汤

(见溃疡发热门)

逍遥散

(见瘰门)

木香饼

治一切气滞结肿,或痛或闪肭,及风寒所伤作痛,并效。

木香(五钱)生地黄(一两)木香为末,地黄杵膏,和匀,量患处,大小作饼,置肿处,以热熨斗熨之。

玉露散

治产后乳脉不行,身体壮热,头目昏痛,大便涩滞。

人参白茯苓甘草(各五分)桔梗(炒)川芎白芷(各一钱)当归(五分)芍药(七分)作一剂,水二钟,煎至八分,食后服。如热甚,大便秘,加大黄三分炒。

仙方活命饮

十宣散

(二方见发背门)

当归龙荟丸

(方见瘰门)

流气饮

(方见流注门)

[卷八]妇人血风疮(附阴疮、阴肿、阴挺)

脉浮者祛风为主,益气佐之。脉涩者祛风为主,佐以养血。脉浮而涩者,祛风养气血。

一妇人患此作痒,五心烦热,以逍遥散数剂而止,更以人参荆芥散,二十余剂而愈。

一妇人遍身作痒,秋冬尤甚,脉浮数,饮消风散、敷蛇床子散,数日顿愈。

一妇人遍身赤色,搔破成疮,脓出不止,以当归饮子及蛇床子散而愈。

一老妇遍身作痒,午前益甚,以四君子汤加荆、防、芎、归而愈。

一妇人因洗头致头皮患肿兼痒,以人参荆芥散数剂而愈。

一妇人作痒成疮,虽敛久,而患处仍痒,搔起白屑,以四生散数服,痒止;以人参荆芥散,二十余剂而愈。

附方

消风散

当归饮子

(二方见疮疥门)

蛇床子散

治风癣疥癞搔痒,脓水淋漓。

蛇床子独活苦参防风荆芥穗(各一两)枯矾铜绿(各五钱)各另为末,麻油调搽。

四君子汤

(方见痔漏门)

人参荆芥散

(方见疮疥门)

逍遥散

(方见瘰门)

四生散

(方见疮疥门)治妇人阴户生疮,作痒,或痛。

杏仁(炒)雄黄白矾(各五钱)麝香(二分)上为末,敷入患处。

当归散

治妇人阴中突出一物,长五六寸,名阴挺。

当归黄芩(各二两)牡蛎(一两五钱)皮

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