四诊心法 - 卷上

作者:【暂缺】 【12,399】字 目 录

色]无[气],不病命倾。有[气]无[色],虽困不凶。

【注】此以五色合五气之诊法也。青,黄,赤,白,黑,显然彰于皮之外者五色也,隐然含于皮之中者五气也。内光灼灼若动,从纹路中映出,外泽如玉,不浮光油亮者,则为气,色并至,相生无病之容状也。若外见五色,内无含映,则为有色无气。经曰:色至气不至者死。凡四时五脏五部五官百病,见之皆死,故虽不病,命必倾也。若外色浅淡不泽,而内含光气映出,则为有气无色。经曰:气至色不至者生。凡四时,五脏,五部,五官百病,见之皆生,故虽病困而不凶也。

9.缟裹雄黄,脾状并臻,缟裹红肺,缟裹朱心,缟裹黑赤,紫艳肾缘,缟裹蓝赤,石青属肝。

【注】此明气色并至,容状之诊法也。[缟]-白罗也:如白罗裹雄黄,映出黄中透红之色,是脾之气色并至之容状也。如白罗裹浅红,映出浅红罩白之色,是肺之气色并至之容状也。如白罗裹朱砂,映出深红正赤之色,是心之气色并至之容状也。如白罗裹黑赤,映出黑中透赤,紫艳之色,是肾之气色并至之容状也。如白罗裹蓝赤,映出蓝中扬红,石青之色,是肝之气色并至之容状也。

10.青如苍璧,不欲如蓝。赤白裹朱,衄赭死原。黑重漆炱,白羽枯盐。雄黄罗裹,黄土终难。

【注】此明四时百病,五脏,五部,五官,五色生死之诊法也。苍璧--碧玉也。蓝--蓝靛叶也。经曰:青欲如苍璧之色,即石青色,生青色也。不欲如蓝,即靛叶色,死青色也。衄血,死血也。赭--代赭石也。经曰:赤欲如白裹朱,即正赤色,生红色也。不欲如衄,赭,即死血,赭石之色,死红色也。重漆,光润紫色也,炱--地上苍枯黑土也。经曰:黑欲如重漆,即光润紫色,生黑色也。不欲如炱,即枯黑土色,死黑色也。白羽,白鹅羽也。枯--枯骨也。盐-食盐也。经曰:白欲如鹅羽,即白而光泽如鹅羽之色,生白色也。不欲如枯盐,即枯骨,食盐之色,死白色也。经曰:黄欲如罗裹雄黄,即黄中透红之色,生黄色也。不欲如黄土,即枯黄土之色,死黄色也。

11.[舌]赤卷短,[心]官病常。[肺]鼻白喘,胸满喘张。[肝]目眦青,[脾]病唇黄,耳黑[肾]病,深浅分彰。

【注】此以五色合五官主病,虚实之诊法也:舌者,心之官也;舌赤,心之病也。色深赤焦卷者,邪实也;色浅红滋短者,正虚也。鼻者,肺之官也;鼻白,肺之病也。色浅白,喘而不满者,正虚也;色深白,喘而胸满者,邪实也。目者,肝之官也;目眦青,肝之病也。色深青者,邪实也;色浅青者,正虚也。口唇者,脾之官也;唇黄,脾之病也。色深黄者,邪实也;色浅黄者,正虚也。耳者,肾之官也;耳黑,肾之病也。色深黑者,邪实也;色浅黑者,正虚也。所谓深浅分彰者,即下之所谓浅淡为虚,深浓为实,分明彰显也。

12.左颊部[肝],右颊部[肺],额[心]颊[肾],鼻[脾]部位。部见本色,深浅病累,若见他色,按法推类。

【注】此以五色合五部,主虚,实,贼,微,正,五邪之诊法也:一。左颊,肝之部也。右颊,肺之部也。额上,心之部也。颏下,肾之部也。鼻者,脾之部也。本部见本色,浅淡不及,深浓太过者,皆病色也。二。假如鼻者,脾之部位,见黄本色,则为本经自病,正邪也。若见白色,则为子盗母气,虚邪也。若见赤色,则为母助子气,实邪也。若见青色,则为彼能克我,贼邪也。若见黑色,则为我能克彼,微邪也。三。所谓按法推类者,谓余脏准按此法而推其类也。

13.天庭面首,阙上喉咽,阙中印堂,候肺之原。山根候心,年寿候肝,两傍候胆,脾胃鼻端。颊肾腰脐,颧下大肠,颧内小腑,面王子膀。当颧候肩,颧外候臂,颧外之下,乃候手位。根傍乳膺,绳上候背,牙车下股,膝胫足位。

【注】此以上部候头,下部候足,中部候脏腑,合五色主病之诊法也:阙中者,两眉之间,谓之印堂,中部之最高者,故应候[肺]之疾也。印堂之上,名曰阙上,阙上至发际,名曰天庭。天庭为上部之上,故应候[头面]之疾也。阙上为上部之下,故应候[咽喉]之疾也。山根者,两目之间,即下极也,在[肺]下之部,故应候[心]之疾也。年寿者,下极之下,即鼻柱也,在[心]下之部,故应候[肝]之疾也。面傍者,年寿之左右,胆附于肝,故应候[胆]之疾也。鼻端者,年寿之下,谓之面王,即准头鼻孔也,在[肝]下之部,故应候[脾]之疾也。鼻孔者,即方上也,脾胃相连,故应候[胃]之疾也。耳前之下,谓之两颊,四脏居腹而皆一,惟肾居脊而有两,故两颊应候[肾]之疾也;与腰脐对,故又应候[腰],[脐]之疾也。颊内高骨,谓之两颧之下,在[肾]下之部,故应候[大肠]之疾也。颧内者,即两颧之内也,小腑者,谓小肠之腑也,[小肠]在大肠之上,故应候之也。准头上至于庭,皆谓之明堂,准头下至于颏,皆谓之面王。面王者,即人中承浆之部也。膀胱者,肾之腑也,子处者,即精室血海也,皆居肾之下,故面王应候子处膀胱之疾也。此脏腑上下,内外之部位也。五部以颏候肾者,以水居极下,且子处中通两肾也。以天庭候心者,以火居极上故也。以左颊候肝者,以木位居左故也。以右颊候肺者,以金位居右故也。以鼻候脾者,以土位居中故也。当颧者,当两颧骨之部也,颧为骨之本,而居外部之上,故应候肩之疾也。肩接乎臂,故颧骨之外,应候臂之疾也。臂接乎手,故颧外之下,应候手部之疾也。根傍者,山根两傍,两目内眦之部也,而居内部之上,故应候膺乳胸前之疾也。两颊候腰肾,颊外从颊骨上引曰绳骨,故应候背之疾也。颊外从颊骨下引曰牙车骨,故应候股下膝胫足部之疾也。此肢体上下,内外之部位也。

14.庭阙鼻端,高起直平。颧颊蕃蔽,大广丰隆。骨骼明显,寿享遐龄。骨骼陷弱,易受邪攻。

【注】此明五官,五部,强弱,寿夭之诊法也。天庭阙中至鼻之端,皆高起直平,面颧,两颊,蕃蔽,耳门,皆大广丰隆,去之十步,皆见于外,则为骨骼明显也。其人不但不病,且享遐龄之寿也。若天庭,颧,颊,耳门诸处,骨卑肉薄,则为骨骼陷弱也。其人不但不免于病,且不寿也。

15.黄赤风热,青白主寒,青黑为痛,甚则痹挛。恍白脱血,微黑水寒,痿黄诸虚,颧赤劳缠。

【注】此以五色随其所在,五官,五部,内部,外部,上部,下部主病之诊法也。黄赤为阳色,故为病亦阳,所以主风也,热也。青白黑为阴色,故为病亦阴,所以主寒也,痛也。若黑甚,在脉则麻痹,在筋则拘挛。恍白者,浅淡白色也,主大吐衄,下血,脱血也;若无衄吐下血,则为心不生血,不荣于色也。微黑者,浅淡黑色也,主肾病水寒也。痿黄者,浅淡黄色也,主诸虚病也。两颧深红赤色者,主阴火上乘,虚损劳疾也。

16.视色之锐,所向部官。内走外易,外走内难。官部色脉,五病交参,上逆下顺,左右反阽。

【注】此似五色传乘官部之诊法也。色之尖处为锐。凡病相传相乘,当视其色之锐处所向何官,何部,则知起自何官,何部,传乘何部,何官,生克顺逆,自然明矣。锐处向外,是内部走外部,则为脏传腑,腑传表,易治之病也。锐处向内,是外部走内部,则为表传腑,腑传脏,难治之病也。内走外走,固有难易,然更当以五部,五官,五色,五脉,五病交相推参,则又有微甚生死之别焉。凡病色从下冲明堂而上额,则为水克火之贼邪,故逆也。从上压明堂而下颏,则为火侮水之微邪,故顺也。反,相反也。阽,危也。男子以左为主,女子以右为主。男子之色,自左冲右为从,自右冲左为逆。女子之色,自右冲左为从,自左冲右为逆。逆者相反也,相反故危也。前以内外部位分顺逆,后以上下,左右分顺逆,不可不知。

17.沉浊晦暗,内久而重。浮泽明显,外新而轻。其病不甚,半泽半明。云散易治,搏聚难攻。

【注】此以五色晦明聚散,别久,重,新,轻之病,易治,难治之诊法也。色深为沉,主病在内,若更浊滞晦暗,主久病与重病也。色浅为浮,主病在外,若得光泽明显,主新病与轻病也。若其色虽不枯晦,亦不明泽,主不甚之病也。凡诸病之色,如云撤散,主病将愈易治也;搏聚凝滞,主病渐进难治也。上以内外,上下,左右分顺逆,此以浅深,晦明,聚散分顺逆也。

18.黑庭赤颧,出如拇指,病虽小愈,亦必猝死。唇面黑青,五官黑起,擦残汗粉,白色皆死。

【注】此明非常之色,诊人暴死之法也。出如拇指,谓成块成条,搏聚不散也。黑色出如拇指于天庭,赤色出如拇指于两颧,此皆水火相射之候,故病者虽或小愈,赤必猝然而死也。病者唇面青黑,及五官忽起黑色白色,擦残汗粉之状,虽不病,亦皆主猝死也。

19.善色不病,于义诚当。恶色不病,必主凶殃。五官陷弱,庭阙不张,蕃蔽卑小,不病神强。

【注】此明见其色不见其病之诊法也。善色者,气色并至之好色也,其人于理当不病也。恶色者,沉深滞晦之色也,其人即不病,亦必主凶殃也。凶殃者,即相家所谓红主焦劳口舌,白主刑罚孝服,黑主非灾凶死,青主忧讼暴亡之类也。五官陷弱者,谓五官骨陷肉薄也。庭阙不张者,谓天庭,阙中不丰隆张显也。蕃蔽卑小者,谓颊侧耳门卑低不广也。此皆无病而有不寿之形,若加恶色,岂能堪哉!其有不病者,必其人神气强旺,素称其形也。

20.肝病善怒,面色当青,左有动气,转筋胁疼。诸风掉眩,疝病耳聋,目视,如将捕惊。

【注】此下五条,皆明色病相合,本脏自病,虚实之诊法也。怒者,肝之志,故病则好怒也。青者,肝之色,故病则面当色青也。肝之部位在左,故病则左胁有动气而胁疼也。肝主筋,故病则转筋也。掉者,动摇抽搐也。眩者,昏黑不明也。肝主风,故病则掉眩也。疝主肝,故病疝也。肝与胆为表里,故病耳聋也。此皆肝实之病。若肝虚,则目视无所见,以肝开窍于目也。肝虚则胆薄,故不时而有如人将捕之惊也。

21.心赤善善,舌红口干,脐上动气,心胸痛烦。健忘惊悸,怔忡不安,实狂昏冒,虚悲凄然。

【注】喜者心之志,故病则好喜也。赤者心之色,故病则面色赤也。心开窍于舌,故病则舌赤红也。心主热,故病则口干心烦也。心之部位在上,故病则脐上有动气也。胸者心肺之宫城也,故病则心胸痛也。健忘,惊悸,怔忡,皆心神不安之病也。热乘心实,则发狂昏冒也。神怯心虚,则凄然好悲也。

22.脾黄善忧,当脐动气,善思食少,倦怠乏力,腹满肠鸣,痛而下痢,实则身重,胀满便闭。

【注】黄者脾之色,故病则面色黄也。忧思者,脾之志,故病则好忧思也。脾之部位在中,故病则当脐有动气也。脾主味,故病则食少也。脾主四肢,故病则倦怠乏力也。脾主腹,故病则腹满肠呜痛而下痢也。此皆脾虚之病也。脾主肉,故实则病身重,腹胀满,便闭也。

23.肺白善悲,脐右动气,洒淅寒热,咳唾喷嚏,喘呼气促,肤痛胸痹,虚则气短,不能续息。

【注】白者肺之色,故病则面色白也。悲者肺之志,故病则好悲也。肺之部位在右,故病则右胁有动气也。肺主皮毛,故病则洒淅寒热肤痛也。咳嗽唾痰,喷嚏流涕,喘呼气促,皆肺本病也。胸者肺之腑也,故病则胸痹而痛也。肺虚则胸中气少,故喘咳皆气短不能续息也。

24.肾黑善恐,脐下动气,腹胀肿喘,溲便不利,腰背少腹,骨痛欠气,心悬如饥,足寒厥逆。

【注】黑者肾之色,故病则面色黑也。恐者肾之志,故病则好恐也。肾之部位在下,故病则脐下有动气也。肾主水,故病则水蓄腹胀,肿满,喘不得卧也。肾开窍于二阴,故病则溲便不利也。肾主骨,肾与膀胱为表里,故病则少腹满,背与骨俱痛也。肾主欠,故病则呵欠也。肾邪上乘于心,故病则心空如饥也。诸厥属下,故病则足寒厥逆也。

25.正病正色,为病多顺。病色交错,为病多逆。母乘子顺,子乘母逆。相克逆凶,相生顺吉。

【注】此以五色合五病顺逆生死之诊法也。假如肝病色青,是正病正色。若反见他色,是病色交错也。若见黑色,为母乘子,相生之顺也。若见赤色,为子

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