(十一)哺露疳因脏气虚冷所致。证状多与丁奚疳相似,食则吐逆,泄泻无度,粪中有虫。
(十二)癖病因饮食失节,伤及脾胃,积滞不化,久而成癖,其形坚结,藏于隐癖。证状多见生于胁下,坚硬成块,初作之时,午后潮热,口渴饮冷,腹大筋青,渐如鸡卵,不时作痛。
此诸疳之证状也。此外因疳而发为疮疥者谓之疳疮,亦同类而附入之。兹将其治法述下。
六、诸疳之治法
(一)蛔疳因积滞化虫,治宜使君子散、芦荟丸以取蛔虫,后用益黄散之属以调脾胃,余如张涣三根散、下虫丸之属,均可酌用。
(二)脊疳因虫食脊膂,治宜圣惠金蟾散、地骨皮丸、杀疳丸、芦荟丸、青黛丸之属。泻血不止者,用定粉少许,大枣十枚,头发少许,共聚一处,火通赤,细研,每服五分,米饮下。
(三)干疳因水津亏耗,热自内生,治宜圣惠天竺黄散、青黛丸、牛黄丸、胡黄连丸之属。
(四)内疳因虫蚀肛肠,治宜使君子丸以杀虫,余如东垣浓肠丸、圣惠木香丸、芦荟丸、胡粉丸之属,俱可酌用;或神曲、麦芽、三棱、青皮、香附、山楂、浓朴、甘草、藿香、枳实、地黄、砂仁、黄连、枣子各等分,研为末,熟汤调服。
(五)口齿疳因热毒蕴蓄,血分不清,治宜清血解毒,内服用清胃散、甘露饮等,外敷用青霞散、黄矾散之属;或百药煎、胭脂各等分,为细末掺之;或用米泔水洗疮,以黄丹(飞过)、乳香、白矾(飞过)、胭脂各一钱,轻粉、麝香,各少许,共为细末,挹干掺之。
(六)鼻疳因疳热熏蒸,鼻痒生疮,治宜汤氏五福化毒丹、泽泻散、枇杷叶散之属,外用甘草白矾汤洗净,后以芦荟、黄连、黄柏为末敷之,或青金散敷之,或蝉壳散吹之,或青黛一钱,麝香少许,熊胆末五分,临睡时掺之。
(七)眼疳因疳热熏蒸,上攻于目,治宜泻肝散、杀疳散。退翳丸、羚羊角丸、消疳无价散,外用蕤仁膏之属。
(八)脑疳因疳热熏蒸,上侵及脑,治宜龙脑丸、龙胆丸之属,或用吹鼻龙脑散,或用黄葵花、菊花、釜下墨、硝石、柏叶各等分,共为散,吹入鼻中,良久,鼻中有恶物似泥者泄下数条,此即病根,下后可愈。
(九)无辜疳因热生虫,颈项生疮,治宜柴胡饮先清其热,芦荟肥儿丸再消其积,或圣惠鳖甲散、张涣蝎虎丹、蓝叶汤、漏芦散之属,颈项有核内有虫如米粉者宜破取之,再以芦荟、黄连、黄柏粉末敷患处。
(十)丁奚疳因脾胃气虚,大腹膨胀,治宜先投万应丸,次投参苓白术散,并以醍醐散进食,食后下乌犀丸三五粒以杀虫化积,并间投醒脾散、沉香槟榔丸、木香莪术丸之属,次第调理之。
(十一)哺露疳因脏气虚冷,治法与丁奚疳大略相似,惟宜加养脏汤服之,余如麝香进食丸、圣惠人参丸等俱可酌用。
(十二)癖病因积滞不化,久而成癖,治宜千金消癖丸、木香砂丸,外用红花膏,或阿魏保生膏摊贴。
此外有因疳而成之疮疥,谓之疳疮,不甚痛痒,常有汁出,汁所流处,旋即成疮,宜分其经络治之。如面青寒热,或白翳遮睛者属肝经;面赤身热,作渴惊悸者属心经;面黄体瘦,作渴泄泻者属脾经;面白咳嗽,鼻间生疮者属肺经;面黧体瘦,喜卧湿地者属肾经。内服之剂,宜因其寒热虚实,分别进之;外治方有兰香散、白粉散、熊胆膏之属。此诸疳治法之一斑,可与五疳之治法相参看者也。
附方
(一)集圣丸治冷热新久一切疳症,以此为主,其有五脏兼证,照后开加减(此方不热不寒,补不至滞,消不致耗,颇属稳妥)。
芦荟(酒蒸)五灵脂(洗净泥砂,微炒)夜明砂(炒)广皮(酒炒)青皮(醋炒)蓬莪术(煨)使君子肉(煨)木香川芎当归砂仁(酒炒。各二钱)潞党参川连(姜汁炒)干蟾蜍(酥炙。各三钱)上为细末,公猪胆二枚取汁和药,粟米糊丸龙眼大,米饮化服。
切牙舒舌,舌上生疮,爱饮冷水,唇红面白,喜伏地卧,此心疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、川芎、木香六味,加生地、茯苓、胆星各二钱,辰砂、甘草各一钱。面青,目生白膜,泄泻夹水或青色,此肝疳也,本方去蓬莪术、砂仁、广皮、木香,加胆星、甘草、栀子仁、防风、天麻、蝉蜕各二钱。青黛钱半,食泥土冷物,面身俱黄,发稀作穗,头大项小,腹胀脚弱,泄泻肌瘦,昼凉夜热,不思饮食,此脾疳也,专用本方。鼻下赤烂,手足枯细,口中腥臭,右腮白喘嗽,此肺疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、川芎、木香,加桑皮、桔梗、苏叶、阿胶、炙甘草各二钱。耳内外生疮,脚如鹤膝,头缝不合,或齿鼻烂变成牙疳,此肾疳也,本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、木香、五灵脂,加熟地、茯苓、山药、萸肉各二钱。久泻不止,胃虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加茯苓、冬瓜、肉果、诃子各二钱,党参倍用。久痢不止,脾虚成疳,本方去蓬莪术、芦荟、青皮、五灵脂,加诃子、莲肉各三钱。久疟不止,脾虚成疳,本方去芦荟、五灵脂,加黄、鳖甲、柴胡、制半夏、神曲各三钱,党参倍用。食积成疳,形瘦腹紧潮热,见生人则哭,本方去芦荟、五灵脂,加黄、茯苓、冬术、制浓朴、制半夏、枳实、神曲、麦芽、三棱、鳖甲各二钱。脑疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮,加羌活、防风、胆星、甘草、升麻各二钱。脊疳、蛔疳本方去蓬莪术、砂仁、青皮、广皮、当归、川芎,加苦楝皮、贯众、芜荑、槟榔各二钱。丁奚疳、哺露疳专用本方。无辜疳本方去蓬莪术、砂仁、五灵脂,加黄、鳖甲、槟榔各二钱。
(二)使君子肉健胃杀虫,预防诸疳。
使君子肉(一半炒一半生)每当夏季伏日,令小儿服使君子肉,一岁一生一熟,至七岁则服七生七熟,每年三伏,共服三次,则小儿无疳积之患。且使君子健脾杀虫,性质和平,无病有病,均可服用,洵妥法也(惟食后忌饮热汤,否则或呃逆或作泻,然亦无大害)。
(三)五疳保童丸治小儿乳食无节,生疳。
青黛苦楝根皮夜明砂(布裹洗)五倍子芦荟黄连龙胆草白芜荑仁干蟾(酥炙去皮。各一分)麝香(少许)蝉蜕(去嘴爪土)猪胆(五个,拌诸药焙)研为末,水煮粟米糊和丸,如麻子大,一岁儿每服三丸,不拘时米饮送下,每日三次。忌食猪肉。
(四)五疳消积丸治小儿五疳十积,面黄肌瘦,牙疳口臭,青筋腹大。
川黄连芜荑龙胆草(各三钱)焦麦芽山楂肉广陈皮神曲(炒焦。各一两)共研细末,水泛为丸,每服二三钱,熟汤送下。
(五)万应丸治腹内有虫,及食积气块痛,小儿疳病。
槟榔(一两)三棱(醋炒)蓬莪术(醋炒)陈皮(麸炒黄色)橘红雷丸干漆(炒烟尽)使君子肉麦面(炒)神曲(炒黄色。各五钱)芜荑(二钱五分)高良姜(陈壁土炒)缩砂仁(去壳。各二钱)鹤虱(微炒)木香(不见火)胡黄连(炒)甘草(炙。各三钱)共研细末,醋打米糊为丸,如绿豆大,每服二三十丸,空腹时淡姜汤送下。
(六)安神丸治心疳。
麦冬(去心,焙)马牙硝茯苓山药寒水石甘草(各五钱)朱砂(飞,一两)龙脑(二分)研为细末,炼蜜为丸,如芡实大,每服一丸。
(七)异功散温中,和气,治久咳不已,面肿气逆,脾胃虚弱,饮食少思。
人参茯苓白术甘草陈皮(八)参黄丹治惊疳挟热,夜卧惊悸。
人参胡黄连(各一两)干蝎(二十一个)天浆子(干者,微炒,十四个)天竺黄(五钱)青黛朱砂(各一分)龙脑(一钱)研为细末,拌匀,炼蜜和丸,如黍米大,每服十丸,人参汤送下。
(九)珍珠散治心疳。
真珍末麦冬(去心)茯神(各五钱)天竹黄胡黄连羚羊角屑川大黄(炒)当归(微炒)犀角屑(各三钱)牛黄雄黄(各一钱)朱砂甘草(炙。各二钱)金箔银箔(各五十片)麝香(少许)共和匀为散,每服五分,茵陈煎汤调下。
(十)茯苓丸治小儿心疳惊疳。
赤苓茯神芦荟琥珀黄连(各三钱)钩藤皮远志肉(姜制焙干)虾蟆灰(各二钱)石菖蒲(一钱)麝香(少许)研为末,粟米糊丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。
(十一)茯神汤治心气不足,惊悸频哭,小儿生下,羸瘦多惊。
茯神(一两)人参当归(酒洗。各五钱)甘草(炙,二钱)清水煎服。
(十二)桃花丸治小儿心脏积热生疳。
寒水石(一两,炭火烧热,研为细末)朱砂(飞,五分)和匀,水浸蒸饼(见第三章第五节第三十一方)为丸,如粟米大,每服三五丸,冷水送下。
(十三)四味肥儿丸治小儿呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口疮,龈烂,发热瘦怯,遍身生疮,及一切疳证。
黄连(炒)芜荑神曲(炒)麦芽(炒。各等分)研为末,水煎米糊和丸,如梧子大,每服一二十丸。
(十四)五味异功散即异功散。
(十五)益黄散治小儿脾胃虚寒,乳食不化,腹痛泄利,妇人妊娠呕吐泄泻,产后泄泻。
陈橘皮青橘皮诃子肉(煨)甘草(炙。各五钱)丁香(二钱)研为细末,每服二三钱,清水煎服。
(十六)参苓白术散治脾胃虚弱,饮食不进,多困少气,胸中痞满,噫呕腹逆,喘嗽消渴,大便不实及久泻,痈疽溃后不思食者。
人参茯苓于术山药石莲肉白扁豆桔梗砂仁薏苡仁甘草一方有陈皮、神曲,无桔梗。
(十七)神效换肌丸治脾疳。
川黄连(炒)鳖甲(酒炙)肉豆蔻(煨)使君子(面裹煨)神曲(炒)麦芽(炒。各五钱)诃子肉(二钱五分)麝香(五分)研为末,丸如芥子大,每服二三钱,米汤送下。
(十八)大胡黄连丸杀虫,进食。治小儿惊疳腹胀,肌瘦发黄,烦热饮水,多睡吼,大便或泻或秘,好食泥土、生米等物,疗疮癣。
胡黄连黄连苦楝子(各一钱)白芜荑(五钱)蟾头(烧存性研,一分)麝香(另研,一钱)青黛(另研,一钱五分)芦荟(另研,一分)先将前四味研为细末,猪胆汁和丸如胡桃大,中置巴豆仁一枚,外用油纸裹之,同米一升许蒸,至米熟为度,再入后四味,少加曲糊和丸,如麻子大,每服十丸或十五丸。
(十九)芦荟丸治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好食泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,遍体生疮,及妇人热结经闭作块上冲梗痛,常服长肌,退黄,杀疳虫,进乳食。
芦荟麝香朱砂(水飞。各一钱)干虾蟆(一两,同皂荚烧存性)青黛(二钱五分)大皂角(去皮弦子,一两)共研末,令匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大,三岁儿每服二十丸。
(二十)木香散治食疳,下痢无度。
南木香(锉)肉豆蔻(去壳。各一两)干蟾(酥炙,二个)胡黄连使君子(去壳)五灵脂(各一两)巴豆(七个)麝香(一分)研为细末,拌匀,滴水于石臼中,捣一二百下,丸如黍米大,每服二丸至三丸。
(二十一)地黄丸治小儿肾虚囟不合,体瘦骨露,及肾疳,天柱倒。
熟地黄(洗焙,八钱)泽泻(洗,二钱)牡丹皮(去心)白茯苓(各三钱)山茱萸肉牛膝鹿茸(酥炙)山药(各四钱)研为末,炼蜜和丸,如梧桐子大。
(二十二)归汤治小儿禀赋素弱,痘疮出不快,及肝虚目视不明。
黄(蜜水涂炙,一两)全当归(酒洗焙)白芍川芎(各五钱)甘草(炙,三钱)每服二钱,清水煎服。
(二十三)天麻丸治肝疳,风疳,疳眼。
天麻青黛川黄五灵脂夜明砂(微炒)川芎芦荟(各二钱)龙胆草防风蝉蜕(去足,各一钱五分)全蝎(焙,二枚)麝香(少许)干蟾头(炙焦,三钱)研为细末,猪胆汁浸糕和丸,如麻子大,每服十丸,薄荷汤送下。
(二十四)生熟地黄汤治疳眼内有朦雾。
生地熟地(各五钱)川芎赤苓枳壳(炒)杏仁(水浸,去皮尖)川黄连半夏曲天麻地骨皮甘草(炙)当归(各二钱五分)锉散,每服二钱,加生姜三片,黑豆十五粒,清水煎服。
(二十五)熊胆天麻丹治风疳羸瘦,摇头揉目,百般拘急。
熊胆天麻羌活蝉蜕使君子(去壳)胡黄连(各一两)芦荟干蟾(酥炙黄。各五钱)捣箩为细末
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