儿科要略 - 第三章·儿科特征

作者:【暂缺】 【28,544】字 目 录

十三)龙脑丸治小儿脑疳,羸瘦烦热。

龙脑麝香雄黄(各一钱)胡黄连末牛黄朱砂熊胆芦荟虾蟆灰(各一分)共研为粉,以水化熊胆和丸,如麻子大,每服三丸。

(九十四)龙胆丸治脑疳,及脑热疮。

龙胆草升麻苦楝根皮(焙)赤茯苓防风芦荟油发灰(各二钱)干青黛净黄连(各三钱)研为末,猪胆汁浸糕糊丸,如麻子大,每服二十丸。

(九十五)吹鼻龙脑散外用,治小儿脑疳。

龙脑麝香(各少许)蜗牛壳(炒令黄)虾蟆(烧灰)瓜蒂黄连细辛(各一分)共为细末,每取少许,吹于鼻中。

(九十六)柴胡饮治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,食减神昏,小便黄色。

北柴胡人参当归黄芩赤芍甘草(炙,各一两)生大黄桔梗北五味子半夏(各半两)研为末,每服二钱。

(九十七)芦荟肥儿丸消五疳,小儿无辜疳。

五谷虫芦荟胡黄连川黄连(姜汁炒,各一两)银柴胡(一两二钱)扁豆山药(各二两)山楂(二两半)虾蟆(四个)肉豆蔻(七钱)槟榔(五钱)使君子(二钱半)神曲(二两)麦芽(一两六钱)鹤虱(八钱)芜荑(一两)朱砂(另飞)麝香(另研)炒研共为细末,醋糊为丸,如黍米大,每服一钱。

(九十八)鳖甲散治小儿无辜疳,项细腹大,毛发干立作穗。

鳖甲(三分,去裙涂醋炙黄)槟榔(三颗)沉香漏芦牛蒡子(微炒)使君子赤芍诃黎勒皮甘草(炙微赤。各五钱)捣箩为散,每服一钱。

(九十九)蝎虎丹截疳,祛毒。

雄干蝎虎(微炙,一枚)蜗牛壳兰香根淀花麝香雄黄(各一分)龙脑(五厘)研为细末,拌匀,煎米醋打白面糊和丸,如黍米大,每服十丸。

(一○○)蓝叶汤治小儿无辜疳,血痢不断。

蓝叶(一两)地龙人参乌梅肉冬瓜仁黄连赤茯苓蜗牛壳(微炒。各五分)捣箩为细末,每服一钱。

(一○一)漏芦散治无辜疳,肚胀,或时泻痢,冷热不调。

漏芦(一两)捣细箩为散,每服一钱,用猪肝一两,盐少许,清水煮熟,空腹时顿服,粥饮下。

(一○二)醍醐散吐泻后调脾胃,进饮食,治丁奚哺露虚热,烦渴气逆心恶。

陈皮(去白)缩砂仁浓朴麦芽乌梅(各五钱)良姜干葛乌药(各二钱五分)草果仁(二钱)甘草(炙,三钱)碎散,每服二钱,加姜枣盐各少许,清水煎。

(一○三)乌犀丸治小儿疳热,腹内生虫,肚大,手足疲弱,丁奚羸。

黑牵牛青皮(各二两)使君子肉(七钱五分)苦楝皮雷丸(各二钱五分)鹤虱(五钱)同入锅内炒焦,研为末,水煮面糊和丸,如黍米大。

(一○四)沉香槟榔丸和脾,助胃,进食,清神,宽胸。

快膈,顺气,调中,悦颜色,壮筋骨。治面黄肌瘦,乳癖腹胀痛,吐利疟肿,诸疳虫积。

沉香槟榔檀香南木香丁香皮三棱神曲(炮)蓬莪术(炮)麦芽(炒)浓朴苍术(米泔浸炒)使君子肉(瓦上焙干)青皮(去白)陈皮(去白)缩砂仁益智仁(姜汁炙)香附枳壳(麸炒)高良姜(各五钱)甘草(炙,一两五钱)共为细末,水煮面糊和丸,如麻子大,每服三十丸。

(一○五)木香莪术丸和脾,益胃,宽膈,快气,悦色,清神,进食。

莪术(炮制)三棱(炮锉)醋制香附(各四两)槟榔(薄锉)生牵牛(各一两)青木香炒谷芽青皮(各五钱)荜澄茄丁香南木香(各四钱)共为细末,水煮面糊为丸,如绿豆大,每服十许丸。

(一○六)养脏汤治泄痢脓血,有如鱼脑,后重脱肛,脐腹痛。

人参白术(炒焦,各一钱五分)肉桂诃子肉木香肉豆蔻罂粟壳(蜜炙。各五分)清水煎,分两次服。忌食生冷、鱼腥、面食、油腻等物。夜起不瘥者,加附子五分,不应加一钱。

(一○七)麝香进食丸治小儿乳食不消,心腹胀满,烦热喘急,呕吐痰逆,腹鸣泄泻,下痢赤白,腹痛后重,食症乳癖,气痞结。

巴豆霜(一钱二分)当归(米汁浸一宿炒)朱砂(另研)代赭石(醋淬七次)枳壳(炒)木香(各五钱)麝香(另研,五分)共研末,面糊为丸,如麻子大,一岁儿每服一丸。

(一○八)圣惠人参丸治小儿哺露,或失衣当风,或冷水洗浴,以致腹胀泻痢,或寒热如疟,不思食物,或食而不消化,或消化而不生肌肉,四肢羸瘦。

人参麦冬(去心,焙)半夏(汤洗七遍去滑)黄大黄(微炒)白茯苓柴胡黄芩(各三分)诃梨勒皮(煨)甘草(炙)鳖甲(去裙涂醋炙令黄。各一两)芎(五钱)捣箩为末,炼蜜和丸,如麻子大,每服三五丸。

(一○九)千金消癖丸治五疳,癖积。

芦荟阿魏(另为糊)青黛木香浓朴(姜炒)槟榔陈皮生甘草(各一钱)使君子肉胡黄连山楂肉香附(醋炒)三棱(醋炒)莪术(醋炒。各二钱)水红花子神曲(炒)麦芽(炒。各四钱)人参白术(土炒)茯苓(各三钱)上为细末,将阿魏一钱,面糊和丸,如绿豆大,每服三五丸。

(一一○)木香砂丸治脾胃虚寒,宿食不消,妇人癖积聚,血块刺痛。

木香砂(另研)丁香官桂附子(泡)干漆(炒烟尽)细墨大黄乳香(另研)蓬莪术青皮京三棱没药(另研)猪牙皂角干姜(泡。各等分)巴豆霜(减半)研为末,以好醋一升,化开砂,去滓置银器中,慢火熬,次下巴豆霜、大黄,熬成膏,将药末与膏子和丸,如麻子大,每服二三十丸。

按∶一○九及一一○两方,俱为攻伐之猛剂,用之中病即止。

当服用时,即身体壮实者,亦宜与四君子汤、四物汤等同进,免伤正气。

(一一一)红花膏外用。消癖积。

没药(五钱)血竭麝香阿魏(各三钱)当归赤芍(各一钱)水红花料(一捆,煎汁去渣,熬膏一碗)共为细末,入膏内搅匀,青布摊贴患处。

(一一二)阿魏保生膏外用、治痞块积聚。

先用麻油二十两浸榆、桑、桃、槐、柳枝各二十一段,熬枯,再下蓖麻仁、巴豆各一百二十粒,大风子肉、土木鳖、番木鳖各五十个,穿山甲(炙)二十片,白附子、当归、白芷各五钱,大黄二两,甘草三钱,核桃肉一斤,熬枯滤去渣,复入净锅内,熬至滴水成珠,下飞净血丹八两,成膏,再下乳香(去油)、没药(去油)、儿茶、血竭、阿魏各五钱,冰片一钱,麝香三钱,水红花(熬膏)四两,搅匀,老嫩得宜,收贮勿泄气,每用狗皮摊贴。凡不能服药者,但将此膏贴心口上,即化痞消积,开胃进食(年老之人亦宜)。

(一一三)兰香散外用。治疠风及鼻疳赤烂,牙疳龈烂。

兰香叶(烧灰,二钱)铜青轻粉(各五分)研为细末,和匀,贴于患处,干者香油调敷。

(一一四)白粉散外用。治诸疳疮。

乌贼骨(三钱)白芨(二钱)轻粉(一钱)为散,浆水洗,拭干敷之。

(一一五)熊胆膏外用。治疳疮不瘥。

熊胆蚺蛇胆芦荟(各五钱)黄矾(一分)麝香牛黄(各一分)龙脑(一钱)研为细末,和匀,井华水三合,搅匀,盛银器中,重汤煮成膏,每用少许,涂患处。

[第三章·儿科特征] 第七节·杂证

儿科特证,种类繁多,就其重要者言之,则已有脐风、丹毒、口证、变蒸、弱证、疳证等类。然此外名目尚多,病情各异,既为小儿所特有者,不得不另辟一节以述之,名之曰杂证。计有脐湿、胎惊、胎风、胎黄、胎毒、夜啼、客忤、乳诸项,兹逐条分述于后。

一、脐湿

小儿断脐不慎,或衣服尿片受湿,侵及脐眼,重则病邪走窜,发为脐风,轻则病于局部,肿湿不干,迁延日久,亦成危证,故治之不可不早。一见脐湿,即宜以枯矾、龙骨等分,加麝香少许,研为细末,敷于脐中,每二三时看一次,如有稠水流水,即以药棉收干,换药再敷,或用干姜、白石脂灰,同胡粉各等分研末,时时敷脐中,或用张涣封脐散,或用红绵灰、黄牛粪灰、龙骨、发灰、干胭脂各等分,为细末,掺脐,干则油涂。脐湿初起,《简易方》用粗糙纸烧灰存性敷脐最效。惟宜勤加更换,勿使再受湿气,乃可逐渐收功也。亦有脐湿之后,赤成疮,以致溃烂,谓之脐疮,治法与脐湿略同,总宜使局部清洁,不至蔓延扩大,亦不足为患也。疮上宜用胡粉、龙骨各一钱,川连倍之,共研细末,时时敷用,脐中出血者,白石脂砂研极细末,或龙骨、枯矾为细末,加血竭少许干掺之,以愈为度。又有脐突一证,通常因小儿过于啼哭,努张其气,而脐眼不加紧封,以致愈啼而脐眼愈突,因衣服之摩擦,遂致受伤,宜以帛紧束,勿使外露,其有因风湿入内,光浮如吹,捻动微响,惊悸作啼者,内服宜用犀角消毒饮或白芍药汤加薏仁,外用牡蛎五钱、大黄五钱、朴硝一钱共为末,多用田螺(洗净)浸水,调一二钱敷脐上,其水从小便出即愈。小儿阴囊肿大者,亦可通用。

二、胎惊

小儿生下即病,壮热吐,翻眼握拳,切牙噤口,身腰强直,呕吐涎潮,搐掣惊啼,囟开腮缩,此胎惊也。病原由妊娠之时,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,或外挟风邪,内伤胎气,致成此状。视其眉间气色,赤而鲜碧者可治,青黑而黯者不救。治宜解散风邪为先,再以化痰调气,方用青金丸、钩藤饮,甚者银朱丸利之,或其惊常发者,瘥后宜服太乙散调治。凡小儿百日内发搐,真者二三次必死,假者频发不为重,宜试其口气出热者为假,可治。其惊发痰升不省人事者,宜白金散,啼叫不已者宜祛风散,并用涂顶膏涂于囟门。大抵小儿脏腑脆弱,不可随便取用朱砂、银粉之重坠,蜈蚣、蝎尾之毒物,宜疏风行滞、达痰开肺宣窍之品,循序渐进,不效,方可酌议前述之峻剂,则贻误取咎,庶可免欤(参看第五章)。

三、胎风

小儿生后,身热皮红,状如汤火泼伤者,谓之胎风。病原由妊娠之时,脾胃积热或父母本有宿疾,遗传胎儿。治宜清胃散、逍遥散与乳母服之,小儿亦服少许。其身无皮肤而不赤者,宜粳米粉敷之;身无皮肤而热发赤者,宜石膏粉敷之。若脑额生疮,脚上生疮,未盈月而撮口握拳,腰软如随者,此必父母俱患梅毒,胎儿感毒甚深,弥漫血中,比生则一齐发作,法为不治,亦有幸而得愈者;或肌肉腐溃,常年不痊,或筋骨穿烂,形体不全,固不免终其身为一废人也(参看第一章第四节第六段)。

四、胎黄

小儿生下后,身体略现黄色者,此生理自然之变化,初无大患者也。若遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便黄如栀汁,乳食不思,啼哭不止者,此由产妇孕时,湿热传于胎儿所致。宜母子同服地黄汤,不自乳食,与乳母服之,甚则犀角散;若色淡黄而兼白者此胃怯也,宜白术散。微黄者不必服药,即欲服药,酌用三黄汤以清胃热,数日之后,其黄自退矣。又有遍体红赤者,用生地、花粉、甘草、连翘等分煎服,外用浮萍、蓝叶、水苔捣烂,绞汁,调朴硝土砂涂之,其赤亦退。

五、胎毒

小儿生下后,头上生疮,或如干癣,或脓水淋漓,或结靥成片,谓之胎毒。此证多由禀受胎热,或欲火之毒,或饮食之毒所致。发于耳边发际,渐延头面作痒者,此肝胆之实热,治宜柴胡清肝散;发于眉际,延及遍身四肢,脓水淋漓者,此肝脾之实热,治宜清胃散、小柴胡汤、立效散之属;发于头额者,属心经之热,治宜连翘心、栀子仁、川连、牛黄之类;头面生疮,作痒出水者,此肾经虚热,宜地黄丸并解毒散。外治用陈锻石、黄柏、滑石各五钱研细末,桐油调搽;或用紫甘蔗皮一两,儿茶五钱,血竭二钱,梅花冰片四分共为末,猪胆汁调搽;或用鸡蛋二三枚蒸熟,去白留黄,加乱发一团如蛋大,于铁器中炭火干煎,初甚干枯,少时发焦,蛋有油出,俟冷,取油和苦参末搽之,数日即愈。《简易方》用黄连、黄柏、黄芩等分为末,湿则干掺,干则油涂之。

六、夜啼

小儿夜啼,多由乳母不善调护,以致俾夜作昼,不能安眠。其有不因于此者则为病,病有寒、热、惊、滞四因,因寒而啼者,脾气寒冷,阴盛于夜则腹中作痛,故面青手冷,腰曲而啼,治宜用炙黄、当归、甘草、赤木香等分为末,涂乳头上令儿吮之;因热而啼者,心火烦盛,面赤手暖,口中气热,仰身而啼,见灯火愈甚,治宜用钩藤、茯神、甘草、灯芯、辰

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