儿科要略 - 第四章·痧痘论治

作者:【暂缺】 【25,640】字 目 录

目,急宜清解,甚者凉隔散加荆芥、牛蒡、蝉衣以下之。至痘证有目睛上钓者,在七日以内者,多难救治,七日以后,可十全六七也。

(二十二)痘证毒火,有上蒸于肺,以致喉头结痘失音者,宜射干鼠粘子汤;后余毒犹盛,上攻咽喉,致肿痛干涩,声音不出者,宜甘露饮;痘生鼻孔,先用皂角末吹入,再用黄蜡塞之,或用硼砂、檀香共为末吹之;痘生舌上,用硼砂、儿茶、人中白焙过共为末掺之。

(二十三)痘证阴阳之辨,最宜体察入微。凡痘属阴寒者,身肢不热,口鼻皆冷,面唇、溺尿、爪甲俱色现青白,厥利冷不臭,痘色灰白根脚无红晕者是也。凡痘属阳热者,身必壮热,面唇皆赤,口干好饮,神气昏愦,吐血衄血,痘色紫黑,赤枯焦者是也。至阳极似阴,则恶寒战栗必有气臭、烦躁、便秘等热象可寻,而阴极似阳,则面红气浮而必有痘色娇淡,口气清冷等寒象可求也。

(二十四)痘证治法,宜有标本先后之分。疮出稠密,由于气不匀血不周者,则当活血匀气兼行解毒;及利久不止,渐成坏症者,当以救里发表兼进,此标本兼治之法也。气血充实,但疮壅而不易出者,则专以托里解毒为主;疮势太盛,咽喉肿痛者,则专以清利咽喉为主;大小便秘,烦躁喘呼者,则专以利下为主;疮势太甚,自利频数不止者,则单治自利为主,此急则治标之法也。疮已起发而气不足者,即补其气,血不足者,即补其血,此缓则治本之法也。疮势太甚,烦渴不止者,则以解毒为主,而兼治其渴,此先本后标之法也。痘陷泄泻,则先救其里,后攻其表,此先标后本之法也。以上各条,能扩而充之,治法自井然不紊矣。

附方

甲、关于外治者(一)痧痘倒,出不快者,用胡荽酒喷法(见前),或用水杨枝煎汤,并可止痛。

(二)痘疮欲出之时,预防入目,用黄柏膏。黄柏一两,绿豆粉、红花各二两,甘草四两,研为细末,生油调膏,涂眼四周,神妙。或用胭脂取汁,涂眼四周。目红肿者,用金银花、胭脂、人乳汁取灯芯蘸点之。生翳者,硼砂为末,灯芯蘸点之。

(三)痘生前阴者,用鸭涎沫之,男子用公鸭嗄气,数次即消。女人用雄黄研末,清油搅匀,鸭毛蘸擦之。

(四)痘证痒塌,用川椒、艾叶、红枣(去核)、芫荽、茵陈、乳香、白芷梢、陈香橼、安息香各二钱,共为细末,作纸燃熏照,虽痒塌之痘,火到痒除;或用荆芥穗为末,撒纸上,卷成筒糊粘纸头,熏照痒处,略烧痒处亦佳。

(五)痘疮痒破结,痂不易落者,宜淡蜜水调滑石末以鸡羽扫疮上,其痂易落,且无瘢痕。痘将结,干硬而痛者,宜以酥揩抹之,或猪脂熬膏涂之。

(六)白龙散用水牛粪晒干,烧枯存性,搽患处。治痘破损及痘后余毒。又用枯白矾、黄丹、龙骨各五钱,麝香一钱,研为极细末,治脓耳耳,先用棉杖子拭尽脓水,然后掺入,勿令风入。

(七)白螺散治痘湿不收,用陈年土墙内白螺壳不拘多少,去土洗净,火赤,取出存性,研为末,干掺之。

(八)百花膏落痘疮痂。用石蜜不拘多少,略用汤和,时时以鹅翎刷之。

(九)灭瘢救苦散灭瘢痕。用蜜佗僧、滑石各二两,白芷五钱,研为细末,湿则干掺,干则白蜜调敷。

(十)败草散解痘疮毒。用多年屋上烂茅草,或墙上烂草,不拘多少,择净者磨为末掺之。

(十一)吹口散治口疳、牙疳,及痘生口内。用青黛、黄连、孩儿茶、冰片,研为末吹之。

(十二)除夕黄昏时用大乌鱼(即鳢鱼)一尾,小者二三尾,煮汤浴儿,循身俱到,不可嫌腥,后以清水洗去,可免痘患。

乙、关于内服者(一)预防痘症之法,宜服三豆汤,或辰砂散,或代天宣化丸,则痘毒自轻,将来虽出,自亦易起易收,无陷伏郁遏流连之患。

三豆汤

预防痘疮,并治痘后痈毒红肿。

赤小豆黑大豆绿豆(各一升)甘草(三两,生锉)先将三豆淘净,同甘草用水(或雪水)八升,煮豆熟为度,去甘草,将豆晒干,入汁再浸再晒,汁尽为度,逐日取豆,水煮,任意食之。

辰砂散

辰砂一钱,丝瓜三寸(近蒂连子烧灰存性)研为末,蜜水调下,或以紫草甘草汤调服,预防痘疮,多者可少,少者可免。

代天宣化丸

人中黄(甲己年为君)黄芩(乙庚年为君)黄柏(丙辛年为君)栀子仁(丁壬年为君)黄连(戊癸年为君)苦参(佐)荆芥穗(佐)防风(佐)连翘(酒洗,佐)山豆根(佐)牛蒡子(酒淘炒,佐)紫苏叶(佐)制法∶先取视其年所属,取其药以为君,其余主岁者为臣,为君者倍之,为臣者半之,为佐如臣四分之三,于冬至日修合,研为末,取雪水煮升麻,和竹沥调神曲为丸,辰砂、雄黄为衣,竹叶汤下。

(二)小儿出痘,预防失音,体弱者宜预服十奇散,热壅毒甚者宜甘桔汤加牛蒡子、玄参、荆芥之属,使气道整肃,自无此患。

十奇散滋养气血,调和脾胃,拔疮毒速出。

黄人参当归(各一钱)姜川朴桔梗川芎防风白芷甘草(各一钱)桂心(三分)甘桔汤见本章第一节。

(三)出痘而口噤不语者,用吴茱萸煎汤服之。

(四)桂枝汤治太阳病头痛发热,有汗恶风,或微恶寒,脉浮弱而数,卫气不和,宜发汗者。

桂枝芍药生姜甘草大枣(五)升麻汤发表。治时邪头痛、足冷、发热、肢疼,脉数,阳明经热下利,及痘疹初起,或在疑似之间,或未经解利而疮毒已发,宜与解散者。

升麻白芍甘草(各二钱)生葛根(三钱)加生姜葱白(六)百祥丸治小儿疮疹,黑陷寒战,喘胀便秘,切牙戛齿,身黄紫肿。

红牙大戟,不拘多少,阴干,浆水煮软,去骨,日中晒干,复纳汁,煮汁尽,焙干,研末,枣肉或滴水和丸,如黍米大,每服一二十丸,不拘时芝麻研煎汤送下。

(七)四苓散见本章第三节。

(八)异功散治小儿气虚气滞,脾胃虚热,口舌生疮,或弄舌流涎,惊搐痰嗽,睡时露睛,手足并冷,饮食少思,吐泻不止。

人参白术茯苓甘草陈皮(各等分,锉散)清水煎服。

(九)犀角消毒饮治痘疮发疔,胃热咽肿便秘。

犀角(七分)连翘鼠粘子(各一钱)荆芥(六分)甘草防风(各五分)忍冬(一钱五分)(十)导赤散见本章第一节。

(十一)羌活汤治痘疹未报点时,热甚,头痛腹胀。

羌活防风(各八分)荆芥紫苏(各七分)川芎(四分)赤芍(六分)枳壳(八分)山楂(一钱)木通(五分)生甘草(三分)加白葱、生姜,清水煎服。

(十二)消毒饮见本章第一节。

(十三)犀角地黄汤治伤寒温病,热伤血分,吐血,衄血,蓄血,瘀血,溺血,妇人倒经,血崩,赤淋,小儿痘疹,以及喉痧重证,痧透咽烂,火灼液亏者。

犀角屑生地黄丹皮芍药小肠淋沥出血或衄血,食后临卧时用茅根煎服。热盛如狂善忘,加大黄、黄连、黄芩;瘀血停胸,加醋制大黄;腹中有瘀血未下,加桃仁、红花、酒制大黄;口鼻出血,加大蓟、茅根、藕汁、扁柏、童便,并磨京墨搅令黑色服;小便溺血加小蓟。

(十四)补中益气汤治气虚,气少,气高,气喘,内伤劳倦,阴虚发热,头痛口渴,表热自汗,畏风恶寒,体倦语懈,食少无味,心烦脉大,一切中气不足者。

黄人参甘草当归身橘皮升麻柴胡白术加生姜大枣(十五)保元汤见前。

(十六)椒梅丸治痘为虫,不得发出。

秦椒(三钱)乌梅黄连(各一钱)共研细末,饴糖为丸,如黍米大。

(十七)紫草承气汤治痘疮干紫,喘满便秘。

紫草枳实浓朴大黄(十八)大黄甘草汤治食已即吐,及痘为痰闷,不得发出。

大黄甘草按∶食已即吐,宜用大黄四倍于甘草,专取大黄之沉降也。痰闷痘闭,宜用大黄再倍于甘草,反借甘草之上溢也。

(十九)白虎化斑汤治痘为火闷,不得发出。

生石膏知母生甘草蝉蜕麻黄生大黄黄芩连翘玄参竹叶(二十)快斑汤治痘毒盛,起发迟而作痒。

紫草甘草木通人参芍药蝉衣(二十一)透肌散透肌肤,发斑疹。

紫草茸绿升麻粉甘草(各一钱)细切,清水煎服。

(二十二)参内托散治痈疽不溃,或溃后感冒风邪,及痘疹触秽伏陷,寒战切牙,饮水泻渴者。

人参黄当归川芎紫草浓朴防风桔梗白芷肉桂木香甘草(二十三)化毒汤治小儿痘疮。

紫草茸升麻甘草一方加蝉蜕、地骨皮、黄芩、木通。

(二十四)二宝散治痘疮色紫,发热鼻衄,小便如血,口渴,语,及痘顶色白,肉红肿而痘反不肿,或黑陷不起。

犀角生玳瑁磨汁频服,即愈。痘顶色白或黑陷不起,研为末,入猪心血少许,紫草汤调下。

(二十五)大鼠粘子汤治痘色红,根散不长发。

鼠粘子(钱半)当归(七分)黄连翘(各一钱)柴胡黄芩地骨皮(各八分)(二十六)攻毒汤治痘出不快,伏陷倒,大便实者。

大鳝鱼头丹雄鸡头鲜笋尖(各三五枚)加生姜三五片,饮汁。

(二十七)承气汤治阳明实证。

大黄枳实芒硝浓朴(二十八)理中汤治中焦脾胃虚寒,不能运化,呕吐泄泻,不饮不食,胸痹胸痞,腹痛痰多,伤寒直中太阴,自利不渴,寒霍乱四肢逆冷,自汗,脉虚,便血痢等症。

人参白术甘草干姜(二十九)四圣散治小儿痘出不快,黑陷倒不起,发不红活,小便不利。

紫草茸黄(各一钱)甘草(五分)木通(六分)热甚色紫者,倍紫草茸,加黄芩、黄连、红花;大便闭者加枳壳;气虚少食者加人参。

(三十)加味四圣散治痘灌浆时,热渴引水,或作痒者。

紫草茸(一钱)甘草(五分)黄(炙,一钱)木通(七分)川芎(五分)木香(三分)人参(一钱)蝉衣(七枚)(三十一)生脉散治热伤元气,肢体倦怠,气短懒言,口干作渴,汗出不止,脚欹眼黑,津枯液涸。

人参麦冬五味子(三十二)不二散治痘疮起胀,灌浆时泄泻不止。

莲肉(一两)鸦片(二钱)各研细末和匀,每服三四分,米饮调下,不但止泻,亦治烦痒。

(三十三)人参白术散治霍乱吐泻。

人参白术白茯苓炙草木香藿香干葛(三十四)五福化毒丹清膈凉血。治上焦壅热,烦渴,疮疹余毒,口齿出血,牙宣口臭,唇舌生疮。

玄参桔梗茯苓人参风化马牙硝青黛甘草麝香(三十五)木香散治痘疮泄泻后,虚寒痒塌。

木香大腹皮肉桂半夏青皮柴胡人参茯苓炙草诃子肉丁香自汗痒塌,去大腹皮、青皮、柴胡,加黄、白术、糯米、姜、枣下。

(三十六)白术丸治脾肺气虚。

白术人参黄茯苓山药百合甘草前胡加姜枣。

(三十七)排毒汤治痘后余毒发痈,能食便秘。

大黄白芷木香穿山甲欲托加黄、防风。

(三十八)托里快斑汤治痘起发迟而热不止,及痂后发热。

紫草黄鼠粘子连翘(各一钱)木通(六分)当归(七分)青皮桂枝川芎防风(各五分)木香(三分)蝉衣(七枚)(三十九)羌活当归汤治腰背痛。

羌活当归独活防风川芎黄柏(各一钱)柴胡(钱半)桂枝(七分)桃仁红花(各八分)(四十)人参败毒散治时疫,伤风,风湿,寒热,头眩,项强,目疼,肢疼,咳嗽,鼻塞声重,疮疡邪气在表应发者,以及小儿感冒,发热恶风,痰阻胸膈,头目不清,风热瘙痒。疗脱疽,顽核,毒疮。

人参羌活独活柴胡前胡川芎枳壳桔梗赤苓(各一钱)甘草(五分)一方加人中黄。

(四十一)七物升麻汤治四肢大热,大便闭塞。

升麻犀角黄芩朴硝栀子仁大黄淡豆豉(四十二)黄建中汤治虚劳里急诸不足。

桂枝芍药甘草生姜大枣胶饴黄(四十三)紫草饮治痘疹气虚血热。

紫草茸人参白芍蝉衣甘草穿山甲(四十四)牛黄汤治痘疮疹毒入胃,便血腹痛啼哭。

牛黄(一分)郁金(一两)研为细末,每服五分。

(四十五)木通汤治心经伏热,小便不通,小腹痛。

木通滑石牵牛子灯芯葱白(四十六)豆蔻丸治痘疹气虚,吐利不止。

肉豆蔻木香砂仁白龙骨诃子肉赤石脂枯白矾(四十七)白术散治

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