金匮方歌括 - 金匮方歌括

作者: 陈念祖36,433】字 目 录

。前方去石膏加芒硝者。以其邪既散而复聚。则有坚定之物留作包囊。故以坚投坚

卷四 痰饮咳嗽方

泽泻汤

治心下有支饮。其人苦冒眩者主之。

泽泻(五两。) 白术(二两。)

上二味。以水二升煮。取一升。分温再服。

歌曰 清阳之位饮邪乘。眩冒频频苦不胜。泽五为君术二两。补脾制水有奇能。

受业林礼丰按。心者阳中之阳。头者诸阳之会。人之有阳气。犹天之有日也。天以日而光明会于传者。故主以泽泻汤。盖泽泻气味甘寒。生于水中。得水阴之气而能利水。一茎直上。能从下而上。同气相求。领水阴之气以下走。然犹恐水气下而复上。故用白术之甘温崇土制水者以堵之目之说熄。然斯道者

卷四 痰饮咳嗽方

浓朴大黄汤

治支饮胸满者。此汤主之。

浓朴(一尺。) 大黄(六两。) 枳实(四枚。)

上三味。以水五升。煮取二升。分温再服。

歌曰 胸为阳位似天空。支饮填胸满不通。尺朴为君调气分。四枚枳实六黄攻。

元犀按。支饮者。有支派之别也。胸乃阳气之道路。饮为阴邪。言胸满者。乃阴占阳位。

填塞胸中而作满也。君以浓朴者。味苦性温。为气分之药。苦降温开。使阳气通。则胸中之饮化矣。枳实形圆臭香。香以醒脾。圆主旋转。故用以为佐。继以大黄。直决地道。地道通。

则饮邪有不顺流而下出哉。

又按。小承气汤是气药为臣。此汤是气药为君。其意以气行而水亦行。意深矣。三物汤、小

卷四 痰饮咳嗽方

葶苈大枣泻肺汤

(见肺痈。) 支饮不得息。此主之。

犀按。肺主气。为出入之路。师云。支饮不得息者。乃饮邪壅肺。填塞气路矣。方用葶苈泄

卷四 痰饮咳嗽方

小半夏汤

治呕家本渴。渴者为欲解。今反不渴。心下有支饮故也。此汤主之。

半夏(一升。) 生姜(半斤。)

上二味。以水七升。煮取一升半。分温再服。

歌曰 呕家见渴饮当除。(饮从呕去故渴。)不渴应知支饮居。(饮能制燥。今以不渴。

知心男元犀按。神农本草经载半夏之功治甚大。仲师各方。无不遵法用之。凡呕者。必加此味。

醋浸切片姜汁而不涤饮

卷四 痰饮咳嗽方

己椒苈黄丸

治腹满口舌干燥。此肠间有水气。此方主之。

防己 椒目 葶苈 大黄(各一两。)

上四味末之。蜜丸如梧子大。先食饮。服一丸。日三服。稍增。口中有津液渴者。加芒硝半歌曰 肠中有水口带干。(水既聚于下。则无复润于上后。即水饮之入。皆趋于下。不能滋为程氏曰。防己、椒目导饮于前。大黄、葶苈推饮于后。前后分消。则腹满减而水饮行。

脾气

卷四 痰饮咳嗽方

小半夏加茯苓汤

治卒呕吐。心下痞。膈间有水。眩悸者主之。

半夏(一升。) 生姜(半斤。) 茯苓(四两。)

上三味。以水七升。煮取一升五合。分温再服。

歌曰 呕吐悸眩痞又呈。四苓升夏八姜烹。膈间有水金针度。澹渗而辛得病情。

男元犀按。水滞于心下则为痞。水凌于心则眩悸。水阻胸膈则阴阳升降之机不利为呕吐。

方用半夏降逆。生姜利气。茯苓导水。合之为涤痰定呕之良方。

卷四 痰饮咳嗽方

五苓散

(歌见长沙方歌括。) 治瘦人脐下有悸。吐涎沫而颠眩。此水也。此方主之。

猪苓 泽泻 白术 茯苓 桂枝。

喻嘉言云。水饮下郁于阴中。挟其阴邪。鼓动于脐则为悸。上入于胃则吐涎沫。及其郁极乃发。直上头目。为颠为眩。五苓散利水以发汗。为分利表里阴阳之法。

男元犀按。脐下动气。去术加桂。仲师理中丸法也。兹何以脐下悸而用白术乎。不知吐涎沫白术

卷四 附方

外台茯苓饮

治心胸中有停痰宿水。自吐出水后。心胸间虚。气满不能食。消痰气。令能食茯苓 人参 白术(各三两。) 枳实(二两。) 橘皮(二两半。) 生姜(四两。)

上六味。以水六升。煮取一升八合。分温三服。如人行八九里。通作一服进之。

歌曰 中虚不运聚成痰。枳二(两)参苓术各三。姜四橘皮二两半。补虚消满此中探。

男元犀按。人参乃水饮症之大忌。此方反用之。盖因自吐出水后虚气作满。脾弱不运而设也术切

卷四 附方

十枣汤

(见上。) 咳家其脉弦。为有水。此主之。 支饮家咳烦胸中痛者。不卒死。至一百日男蔚按。凡人将咳之顷。喉间似哽非哽。似痒非痒。若有若无者。皆饮气干之也。饮气一干十枣百日败名喻云。咳嗽必因于痰饮。而五饮之中。独膈上支饮最为咳嗽根底。外邪入而合之固嗽。

即无尤易支饮

卷四 附方

小青龙汤

(见上。) 咳逆倚息不得卧。此方主之。

元犀按。十枣汤专主内饮而不及外邪。此方散外邪。涤内饮。为内外合邪之的方也。以下五

卷四 附方

桂苓五味甘草汤

治青龙汤下已。多唾口燥。寸脉沉。尺脉微。手足厥逆。气从少腹上冲胸其面翕热如醉状。因复下流阴股。小便难。时复冒者。与此汤治其气冲。(按痹面如醉气冲时复冒。似少阴阴阳不交之症。学人可于临症时参辨之则可。)

桂枝 茯苓(各四两。) 五味(半升。) 甘草(三两。炙。)

上四味。以水八升。煮取三升。去滓。分温三服。

歌曰 青龙却碍肾元亏。(肾元亏而误服之。则动冲任之火。致变为以下诸证。)上逆下流又下。在阳无主。如电光之闪烁无定。)味用半升苓桂四。甘三扶土镇冲宜。

男元犀按。仲师五味子必与干姜同用。独此方不用者。以误服青龙之后冲气大动。取其静以制动。故暂停不用也。尤云。苓、桂能抑冲气使之下行。然逆气非敛不降。故以五味之酸敛其气。土浓则阴火自伏。故以甘草之甘补其中也。

卷四 附方

桂苓五味甘草去桂加姜辛汤

治(服前药)冲气即低。而反更咳胸满者。此汤主之。

茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味子(半升。)

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

歌曰 冲气低时(得桂苓之力而低。)咳(寒饮渍肺则咳。)满(寒饮贮胸则满。)频。

前方去桂得干姜细辛大辛大热。方能泄胸中之满而止咳也。)姜辛三两根据原法。原法通微便出新。

卷四 附方

苓甘五味姜辛半夏汤

治(服前药)咳满即止。而更复渴。冲气复发者。以细辛、干姜为热药而渴反止者。为支饮也。支饮者法当冒。冒者必呕。呕者复内半夏以去其茯苓(四两。) 甘草 细辛 干姜(各三两。) 半夏 五味(各半升。)

上六味。以水八升。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

歌曰 咳满平时(咳满之病。得姜辛而除。)渴又加。旋而不渴饮余邪。(渴者以辛姜之热动增男元犀按。前言气冲。是真阳上奔。必用桂、苓招纳之。此言气冲。是热药鼓之。只用半夏

卷四 附方

苓甘五味姜辛半夏杏仁汤

治(服前药)水去呕止。其人形肿者。(肺气不行也。)加杏仁主之其人遂痹。故不内之。若逆而内之者。必厥。所以然者。以其人血虚。麻黄发其阳故也。

茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。)

上七味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

歌曰 咳轻呕止肿添加。面肿须知肺气凝。前剂杏加半升煮。可知一味亦规绳。

男元犀按。形气肺也。肺主皮毛。为治节之官。形肿者。肺气不行。凝聚不通故也。加杏仁而重伤津液也。

卷四 附方

苓甘五味姜辛夏杏大黄汤

治面热如醉。此为胃热上冲熏其面。以前方加大黄以利之。

茯苓(四两。) 甘草 干姜 细辛(各三两。) 五味 半夏 杏仁(各半升。) 大黄(三两上八味。以水一斗。煮取三升。去滓。温服半升。日三服。

歌曰 面热如醉火邪殃。(胃热上冲熏其面。)前剂仍增三两黄。驱饮辛温药一派。别能攻热利。滞于外而(从咳逆倚徐忠可云。以上数方。俱不去姜、辛。即面热如醉亦不去。何也。盖以二味最能泄满止咳。

汤可无比

卷四 附方

小半夏加茯苓汤

(见上。) 先渴后呕。为水停心下。此属饮家。此汤主之。

犀在直趋庭闻训曰。此一节与上文似不相属。而不知先生治咳。着眼在水饮二字。故于完篇阴小青有寒而化导能以楮地黄丸

卷四 消渴小便不利淋病方

肾气丸

(见妇人杂病。) 治男子消渴。小便反多。以饮一斗。小便亦一斗。此丸主之。

尤在泾云。水液属阴。非气不至。气虽属阳。中实含水。水与气。非一亦非二也。方中若无桂、附。何以振作肾中颓落之阳。游溢精气。上输脾肺邪。

卷四 消渴小便不利淋病方

五苓散

(见痰饮。) 治脉浮小便不利。微热消渴者。宜利小便发汗。 又治渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。

尤在泾云。热渴饮水。水入不能已其热。热亦不能消其水。水与热结。热浮水外。故小便不已消

卷四 消渴小便不利淋病方

文蛤散

(歌见长沙方歌括。)治渴欲饮水不止者。此散主之。

文蛤男元犀按。与伤寒论文蛤散症不同。伤寒论云。肉上粟起。反不渴者。水寒浸肺。涌于外。

本止便

卷四 消渴小便不利淋病方

栝蒌瞿麦丸

治小便不利者有水气。其人若渴者宜之。

薯蓣 茯苓(各三两。) 栝蒌根(二两。) 附子(一枚。炮。) 瞿麦(一两。)

上五味末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为歌曰 小便不利渴斯成。水气留中液不生。(下焦火衰。中焦土弱。水气存于中。阻其上下男元犀按。内经云。膀胱者州都之官。津液存焉。气化则能出矣。余于气化能出之义。

而借也。

义也。锅下虽要加薪。而其上亦要频换凉水。取凉水之气。助其清肃以下行。则源源不竭。

方中栝蒌根清上焦之热。即其义也。至于出酒之窍道。虽云末所当后。亦须去其积垢而通达。

方中瞿麦一味专通水道。清其源而并治其流也。方后自注腹。中温三字。大有深义。

卷四 消渴小便不利淋病方

蒲灰散

小便不利者。此散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。

蒲灰(半分。) 滑石(三分。)

上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

歌曰 小便不利用蒲灰。平淡无奇理备该。半分蒲灰三分滑。能除湿热莫疑猜。

卷四 消渴小便不利淋病方

滑石白鱼散

滑石 乱发(烧。) 白鱼(各二分。)

上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

歌曰 滑石余灰(乱发用火烧。名血余灰。)与白鱼。专司血分莫踌躇。药皆平等擂调饮。水

卷四 消渴小便不利淋病方

茯苓戎盐汤

茯苓(半斤。) 白术(二两。) 戎盐(弹丸大一枚。)

上三味。先将茯苓、白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。

歌曰 一枚弹大取戎盐。茯用半斤火自潜。更有白术二两佐。源流不滞自濡沾。

尤在泾云。蒲香蒲也。宁原云。香蒲去湿热。利小便。合滑石为清利小便之正法也。别录云。白鱼开胃下气。去水气。血余疗转胞小便不通。合滑石为滋阴益气。以利其小便者也。

纲详滑石

卷四 消渴小便不利淋病方

白虎加人参汤

(即白虎人参汤。见 病。) 治渴欲饮水。口干燥者主之。

男元犀按。小便不利者水病也。天水一气。金为水母。金气不行则水道不通。曰渴欲饮水口气降

卷四 消渴小便不利淋病方

猪苓汤

(歌见长沙方歌括

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