或经脉的疾病。可以选用与其同名的另一经脉上的穴位来治疗,如大肠或手阳明大肠经的疾病可以选取足阳明胃经的穴位来进行治疗。
二、奇经八脉
(一)奇经八脉的组成和作用
奇经八脉是由督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉和阳跷脉组成,因它们不与脏腑直接相连属,故称”奇经“。其作用有三:(1)调节统率十二经脉的气血,如任脉总督一身的阴经,督脉总督一身的阳经。十二经脉中气血旺盛,可以注蓄于奇经;十二经脉中的气血,也可由奇经补充供应。所以有人把十二经脉比作江河,把奇经比作湖泊。(2)奇经八脉交叉贯串于十二经脉之间,进一步密切了经络之间的联系。(3)在生理病理方面,奇经与某些奇恒之府的关系较为密切,如子宫、脑髓等内脏主要由奇经直接联系。
(二)奇经八脉的循行路线.基本功能及主要证候
1. 督脉(图13)
循行路线:起于胞中,下出于会阴部,向后沿骶、腰背、项的正中线上行,至项后.(风府穴)进入脑内,属脑,沿头部正中线,由项经头顶、额部、鼻部、上唇正中线、到上唇内唇系带处,并有支脉络肾,贯心。
基本功能:(1)为”阳脉之海“。六条阳经都与督脉交会于大椎,督脉对阳经有调节作用,故有”总督一身阳经“之说。(2)督脉属脑、络肾。肾生髓,脑为髓海,督脉与脑、脊髓的关系十分密切。
主要证候:角弓反张,脊背强痛,背脊高突,龟背,精神失常,妇女不孕。小儿惊厥等。
主治:中枢神经系疾病,泌尿生殖系疾病,发热病,头、项、腰背及运动系统疾病。
2. 任脉(图14)
循行路线:起于胞中,下出于会阴,向前进入阴毛部,沿着腹、胸、颈部的正中线上行,到颏下分为二支,经面部到眼眶下部。
基本功能:为”阴脉之海“。足三阴经在小腹与任脉相交,使左右两侧的经脉通过任脉而互相联系,因此任脉对阴经有调节作用,任脉能调节月经,孕育胎儿,故有”任主胞胎“之说。
主要证候:月经不调、经闭、白带、流产、不孕、以及气、遗尿、少腹肿块等。
主治:生殖、泌尿系统疾病,胃肠疾病,以及本经所过位的病证。
3.冲脉(图15)
循行路线:起于胞中,下出于会阴部,在腹股沟(气冲穴)处与足少阴肾经相合上行,抵胸后散布于胸中,再向到喉,环绕嘴唇,在少腹有一分支,上行于脊柱内。
基本功能:为”阴脉之海“。冲脉能调节十二经的气主要生理功能是调节月经,因此,有”冲为血海之说。
主要证候:妇女生殖系统的疾患(崩漏、流产、经闭、月经不调、乳少、小腹痛),吐血及气逆上冲等。
任脉、督脉和冲脉,均起于胞中,故有冲脉、任脉、督脉“一源而三歧”的说法,这三条经脉主要调节人体的生殖功能,因此,“调理冲任”是治疗月经病的主要方法之一,“温养任督”是治疗生殖功能减退的主要方法之一。
4.带脉(图16)
循行路线:起于胁肋部下面。斜向下行到带脉穴,沿髂骨上缘到少腹部,绕身一周。
基本功能:约束任、督、冲三条经脉。
主要证候:白带、子宫下垂、腹部胀满、腰软无力等。
5.阴跷脉(图17)、阳跷脉(图18)
循行路线:阴跷脉起于足舟骨后方(照海穴),上行到内踝上部,沿大腿内侧后缘,至前阴部,上沿腹胸部进入锁骨上窝,上行喉结旁人迎穴之前,到达眼内眦,与阳跷脉会合;阳跷脉起于足跟外侧(申脉穴),沿外踝上行,经腓骨后缘,沿大腿外侧,胁肋后方,从腋缝上肩,经颈外侧上挟口角,到达眼内眦(晴明穴),与阴跷脉会合,再沿足太阳膀胱经上额与足少阳胆经会合于项后(风池穴)。
基本功能:阴阳跷脉主要生理功能是控制眼睛的开合和筋肉屈伸运动。
主要证候:眼睑开合异常,目开无力,或目闭不紧。以及癫痫、脏躁等疾病中所出现的抽搐、xx。《难经》有“阳跷为病,阴缓而阳急;阴跷为病,阳缓而阴急”之说。
6.阴维脉(图19)、阳维脉(图20)
循行路线:阴维脉起于小腿内侧,沿大腿内侧上行。到腹部与足太阴脾经相合同行,到胁部,沿着胸部上行至咽喉,与任脉相会(天突穴、廉泉穴);阳维脉起于外踝下(金门穴),向上出外踝,沿足少阳胆经上行,经过髋关节部,循胁肋后侧从腋后上肩,到前额,再到项后,和督脉会合(风府穴、哑门穴)。
基本功能:阴维脉维系各条阴经,阳维脉维系各条阳经。
主要证候:阴维脉的病变主要为心痛、胁痛、腰痛等证;阳维脉的病变主要为寒热长期不退。
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