傅青主女科 - 傅青主女科

作者: 傅山41,088】字 目 录

橫產

橫產者,兒居母腹,頭上足下,產時則頭向下,產母若用力逼 之,胎轉至半而橫,當令產母安然仰臥,令其自順。穩婆以中指挾其肩,勿便臍帶羈絆。用催生藥,努力即生。 當歸、紫蘇各三錢,長流水煎服即下。

◎一方,用好京墨磨服之即下。

◎一方,用益母草六兩濃煎,加童便一大杯調服即下。

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盤腸產

盤腸產者,產則子腸先出,然後生子,其腸或未收,以萆麻子 四十九粒,研碎塗頭上,腸收,急急洗去,遲則有害。又方,止用 四十粒,去皮研為膏,塗頂中,收即拭之。

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難產

難產者,交骨不開,不能生產也,服加味芎歸湯,良久即下。

小川芎(一兩) 當歸(一兩) 敗龜版(一個,酒炙)

婦人髮灰(一握)

水一鍾,煎七分服。

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死產

死產者,子死腹中也。驗母舌青黑,其胎已死。先用平胃散一 服,酒水各一鍾,煎八分,投樸硝煎服,即下,用童便亦好,後用 補劑調理。

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下胞

胞衣不下,用滾酒送下失笑散一劑,或益母丸,或生化湯送鹿 角灰一錢,或以產母髮入口作吐,胞衣即出。有氣虛不能送出者, 腹必脹痛,單用生化湯。

全當歸(一兩) 川芎(三錢) 白朮(一錢)

香附(一錢)

加人參三錢更妙,用水煎服。

一方,用萆麻子二兩,雄黃二錢,研膏,塗足下湧泉穴,衣下,急速洗去。

◎平胃散:

南蒼朮(米泔水浸炒) 厚樸(薑炒) 陳皮、炙草各二錢

共為粗末,或水煎,或酒煎,煎成時加樸硝二錢,再煎一二沸,溫服。

◎失笑散:

五靈脂 蒲黃

俱研為細末,每服三錢,熱酒下。

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斷臍

斷臍,必以綿裹咬斷為妙。如遇天寒,或因難產,母子勞倦, 宜以大麻油紙拈,徐徐燒斷,以助元氣,雖兒已死,令暖氣入臍, 多得生,切勿以刀斷之。

◎滑胎散:臨月常服數劑以便易生

當歸(三、五錢) 川芎(五、七錢) 杜仲(二錢)

熟地(三錢) 枳殼(七分) 山藥(二錢)

水二鍾,煎八分,食前溫服。如氣體虛弱人,加人參、白朮、隨宜服之;如便實多滯者,加牛膝二錢。

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治產秘驗良方

治橫生逆產,至數日不下,一服即下;有未足月,忽然胎動, 一服即安;或臨月先服一服,保護無虞,更能治胎死腹中,及小產 傷胎無乳者,一服即如原體。 全當歸(一錢五分) 川芎(一錢五分) 川貝母(一錢,去心)

荊芥穗、黃耆(各八分) 厚樸(薑炒) 蘄艾、紅花(各七分)

菟絲子(一錢二分) 甘草(五分) 羌活(六分,麵炒)

枳殼(六分,麵炒)/TD》 白芍(一錢二分,冬月不用)

上十三味,只用十二味,不可加減。安胎去紅花;催生去蘄艾,用井水鍾半,薑三片為引,熱服,渣用水一鍾煎半鍾熱服。如不好,再用水一鍾煎半鍾,服之即效,不用二劑。

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催生兔腦丸

治橫生逆產神效。

臘月兔腦髓(一個) 母丁香(一個) 乳香(一錢,另研)

麝香(一分)

兔腦為丸,芡實大,陰乾密封,用時以溫酒送下一丸。

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奪命丹

臨產未產時,目翻口噤,面黑唇青,口中吐沫,命在須臾。若 臉面微紅,子死母活,急用:

蛇退、蠶故子(燒灰不存性) 髮灰(一錢) 乳香(五分)

共為細末,酒下。

◎加味芎歸湯: 治子宮不收,產後不閉

人參(二錢) 黃耆(一錢) 當歸(二錢)

升麻(八分) 川芎(一錢) 炙草(四分)

五味子(十五粒)

再不收,加半夏八分,白芍八分酒妙。

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新產治法

生化湯先連進二服。若胎前素弱婦人,見危症熱症墮胎,不可 拘帖數,服至病退乃止。若產時勞甚,血崩形脫,即加人參三、四 錢在內,頻服無虞。若氣促亦加人參,加參於生化湯者,血塊無滯 ,不可以參為補而弗用也。有治產不用當歸者,見偏之甚。此方處 置萬全,必無一矢。世以四物湯治產,地黃性寒滯血,芍藥微酸無 補,伐傷生氣,誤甚。

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產後用藥十誤

一因氣不舒而誤用耗氣順氣等藥,反增飽悶,陳皮用至五分,禁枳實、厚樸;

二因傷氣而誤用消導,反損胃氣,至絕谷,禁枳殼、大黃、蓬、棱、曲、樸;

三因身熱而誤用寒涼,必致損胃增熱,禁芩、連、梔、柏、升柴;

四因日內未曾服生化湯,勿用參、耆、朮,以致塊痛不消;

五毌用地黃以滯惡露;

六毌用枳殼、牛膝、枳實以消塊;

七便秘,毌用大黃、芒硝;

八毌用蘇木、棱、蓬以行塊,芍藥能伐氣,不可用;

九毌用山查湯以攻塊定痛,而反損新血;

十毌輕服濟坤丹以下胎下胞。

產後危疾諸症,當頻服生化湯,隨症加減,照依方論。

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產後寒熱

凡新產後,榮衛俱虛,易發寒熱;身痛腹痛,決不可妄投發散之 劑,當用生化湯為主,稍佐發散之藥。產後脾虛,易於停食,以致身 熱,世人見有身熱,便以為外感,遽然發汗,速亡甚矣,當於生化湯 中加扶脾消食之藥。大抵產後先宜補血,次補氣。若偏補氣而專用參 耆,非善也。產後補虛,用參、耆、芎、歸、白朮、陳皮、炙草,熱 輕則用茯苓淡滲之藥,其熱自除,重則加乾薑。或云大熱而用薑何也 ?曰此熱非有餘之熱,乃陰虛內生熱耳。蓋乾薑能人肺分,利肺氣, 又能入肝分,引眾藥生血,然必與陰血藥同用之。產後惡寒發熱腹痛 者,當主惡血;若腹不痛,非惡血也。 產後寒熱,口眼歪邪,此乃氣血虛甚,以大補為主,左手脈不足 ,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥,切不可用小 續命等發散之藥。

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胎前患傷寒疫症瘧疾墮胎等症

胎前或患傷寒、疫症、瘧疾,熱久必致墮胎,墮後愈增熱,因熱 消陰血,而又繼產失血故也。治者甚勿妄論傷寒,瘧疫未除,誤投梔 子鼓湯、柴、芩、連、柏等藥。雖或往來潮熱,大小便秘,五苓、承 氣等藥,斷不可用。只重產輕邪,大補氣血,頻服生化湯。如形脫氣 脫,加生脈散以防血暈。蓋川芎味辛能散,乾薑能除虛火,雖有便秘 煩渴等症,只多服生化湯,自津液生而二便通矣。若熱用寒劑,愈虛 中氣,誤甚。

產後諸證治法

血塊

此症勿拘古方,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血藥,俱禁用。雖山查性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯係血塊聖藥也。

◎生化湯原方:

當歸(八錢) 川芎(三錢) 桃仁(十四粒,去皮尖,研)

黑薑(五分) 炙草(五分)

用黃酒,童便各半,煎服。

又益母丸、鹿角灰,就用生化湯送下一錢,外用烘熱衣服,暖和 塊痛處,雖大暑亦要和暖塊痛處。有氣不運而暈迷厥,切不可妄說惡 血搶心,只服生化湯為妙。俗有生地、牛膝行血;山棱、蓬朮敗血; 山查、沙糖消塊;蘄艾、椒酒定痛,反致昏暈等症,切不可妄用。二 、三、四日內,覺痛減可揉,乃虛痛也,宜加參生化湯。 如七日內,或因寒涼食物,結塊痛甚者,加入肉佳八分(一作三 分)於生化湯內。如血塊末消,不可加參、耆,用之則痛不止。總之 ,慎勿用峻利藥,勿多飲薑椒艾酒,頻服生化湯,行氣助血,外用熱 衣以暖腹。如用紅花以行之,蘇木、牛膝以攻之,則誤。其胎氣脹, 用烏藥、香附以順之;枳殼、厚樸以舒之,甚有青皮、枳實、蘇子以 下氣定喘;芩、連、梔子、黃柏以退熱除煩。至於血結更甚,反用承 氣湯下之而愈結;汗多小便短澀,反用五苓散通之而愈秘,非徒無益 ,而又害之也。 凡幾生下,或停血不下,半月外尚痛,或外加腫毒,高寸許,或 身熱,減飲食,倦甚,必用生化湯加三棱、蓬朮、肉桂等,攻補兼治 ,其塊自消。如虛甚,食少泄瀉,只服此帖定痛,且健脾胃,進食止 瀉,然後服消塊湯。

◎加味生化湯:治血塊日久不消,半月後方可用。

川芎(一錢) 當歸(三錢) 肉薑(四分)

桃仁(十五粒) 三棱(醋炒,六分) 元胡(六分)

肉桂(六分) 炙草(四分)

--------------------------------------------------------------------------------血暈

分娩之後,眼見黑花,頭眩昏暈,不省人事者:一因勞倦甚而氣 竭神昏;二因大脫血而氣欲絕;三因痰火乘虛泛上而神不守。當急服 生化湯二、三帖,外用韭菜細切,納有嘴瓶中,用滾醋二鍾沖入瓶內 ,急沖產母鼻中,即醒。若偏信古方,認為惡血搶心,而輕用散血之 劑;認為疫火,而用無補消降之方,誤甚矣。 如暈厥牙關緊閉,速煎生化湯,挖開口,將鵝毛探喉,酒盞盛而 灌之。如灌下腹中漸溫暖,不可拘帖數,外用熱手在單衣上,從心揉 按至腹,常熱火暖之,一兩時,服生化湯四帖完,即神清。始少緩藥 ,方進粥,服至十服而安。故犯此者,速灌藥火暖,不可棄而不救。 若在冬月,婦人身欠暖,亦有大害,臨產時必預煎生化湯,預燒秤鍾 硬石子,候兒下地,連服二、三帖。又產婦枕邊,行醋韭投醋瓶之法 ,決無暈症。又兒生時,合家不可喜子而慢母,產母不可顧子忘倦, 又不可產訖即臥,或忿怒逆氣,皆致血暈,滇之,慎之!

◎加味生化湯:治產後三血暈症。

川芎(三錢) 當歸(六錢) 黑薑(四分)

桃仁(十粒) 炙草(五分) 荊芥(四分,炒黑)

大棗,水煎服。

勞倦甚而暈,及血崩氣脫而聾,並宜速灌兩服。如形色脫,或汗 出而脫,皆急服一帖,即加人參三、四錢,(一加肉桂四分),決不 可疑參為補而緩服。痰火乘虛泛上而暈,方內加橘紅四分。虛甚加人 參二錢。肥人多痰,再加竹瀝七分,薑汁少許,總不可用棱朮破血等 方。其血塊痛甚,兼送益母丸,或鹿角灰、或元胡散,或獨勝散、上 消血塊方,服一服即效,不必易方,從權救急。

◎加參生化湯:治產後形色脫暈,或汗多脫暈。

人參(三錢,有倍加至五錢者) 川芎(二錢) 當歸(五錢)

炙草(四分) 桃仁(十粒) 炮薑(四分)

大棗,水煎服。

脈脫形脫,將絕之症,必服此方,加參四、五錢,頻頻灌之。 產後血崩、血暈、兼汗多,宜服此方。無汗不脫,只服本方,不必 加參。左尺脈脫,亦加參。此方治產後危急諸症,可通用,一晝一 夜,必須服三、四劑,若照常症服,豈能接將絕之氣血,扶危急之 變症耶!產後一、二日,血塊痛雖未止,產婦氣血虛脫,或暈或厥 、或汗多、或形脫,口氣漸涼,煩渴不止,或氣喘急,無論塊痛, 從權用加參生化湯。病勢稍退,又當減參,宜服生化湯。 加減法:血塊痛甚加肉桂七分;渴加麥冬一錢,五味十粒;汗 多加麻黃根一錢。如血塊不痛,加炙黃耆一錢以止汗;傷飯食麵食 ,加炒神曲一錢,麥芽五分炒;傷肉食,加山查五個,砂仁四錢炒。

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厥症

婦人產有用力過多,勞倦傷脾,故逆冷而厥,氣上胸滿,脈去 形脫,非大補不可,豈錢數川芎、當歸能回陽復神乎!必用加參生 化湯,倍參,進二劑,則氣血旺而神自生矣,厥自止矣。若服藥而 反渴,另有生脈散,獨參代茶飲,救臟之燥。如四肢逆冷,又泄痢 類傷寒陰症,又難用四逆湯,必用倍參生化湯,加附子一片,可以

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