--------------------------------盜汗
產後睡中汗出,醒來即止,猶盜瞰入睡,而謂之盜汗,非汗自 至之比日。《雜症論》云:「自汗陽虧,盜汗陰虛。」然當歸六黃 湯又非產後盜汗方也,兼氣血而調治之,乃為得耳。
◎止汗散:治產後盜汗。
人參(二錢) 當歸(二錢) 熟地(一錢半)
麻黃根(五分) 黃連(五分,酒炒) 浮小麥(一大撮)
棗(一枚)
◎又方:
牡蠣(〔火段〕細末,五分) 小麥麵(炒黃,研末)
一本牡蠣、小麥炒黃,各五分,空心調服。
產後編
口渴兼小便不利
產後煩躁,咽乾而渴,兼小便不利,由失血汗多所致,治當助 脾益肺,升舉氣血,則陽升陰降,水入經而為血為液,谷入胃而氣 長脈行,自然津液生而便調利矣。若認口渴為火,而用芩、連、梔 、柏以降之,認小便不利為水滯,而用五茶散以通之,皆失治也。 必因其勞損而溫之益之,因其留滯而濡之行之,則庶幾矣。
◎生津止渴益水飲
人參(三錢) 麥冬(三錢) 當歸(三錢)
生地(三錢) 黃耆(一錢) 葛根(一錢)
升麻(四分) 炙草(四分) 茯苓(八分)
五味子(十五粒)
汗多,加麻黃根一錢,浮小麥一大撮;大便燥,加肉從蓉一錢五分;渴甚,加生脈散,不可疑而不用。
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遺尿
氣血太虛,不能約束,宜八珍湯加升麻、柴胡,甚者加熟附子一片
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誤破尿胞
產理不順,穩婆不精,誤破尿胞膀胱者,用參、耆為君,歸、 芎為臣,桃仁、陳皮、茯苓為佐,豬羊尿胞煎藥,百服乃安。又方 云,用生黃絲絹一尺,白牡丹皮根為末,白芨末各二錢,水二碗, 煮至絹爛如飴,服之,宜靜臥,不可作聲,名補脬飲,神效。
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患淋
由產後虛弱,熱客於脬中,內虛頻數,熱則小便淋澀作痛曰淋。 ◎茅根湯:凡產後冷熱淋並治之。
石膏(一兩) 白茅根(一兩) 瞿麥(五錢)
白茯苓(各=五錢) 葵子(一錢) 人參(一錢)
桃膠(一錢) 滑石(一錢)
石首魚頭(四個)
燈心水煎,入齒末,空心服。
一本小注載:症由內虛,方用石膏一兩,無此治法,不可拘執
陳方以致誤人。一本石膏作一錢,無滑石。一作各等分。
◎又方:治產後小便痛淋血。
白茅根 翟麥 葵子
車前子 通草(以上俱無份量) 鯉魚齒(一百個)
水煎服。亦入齒末。
按齒末,疑均是鯉魚齒。
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便數
由脬內素有冷氣,因產發動,用石脂二兩為末,空心服。又方 ,治小便數及遺尿,用益智仁二十八枚為末,米飲送下二錢。又:
◎桑螵蛸散
桑螵蛸(三十個) 人參(三錢) 鹿茸(三錢)
黃耆(三錢) 牡蠣(三錢) 赤石脂(三錢)
為末,空心服二錢,米飲送下。
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瀉
產後泄瀉,非雜症有食泄、濕泄、水谷注下之論,大率氣虛食 積與濕也。氣虛宜補、食積宜消、濕則宜燥,然惡露未淨,遽難驟 燥,當先服生化湯二、三帖,化舊日生新,加茯苓以利水道,侯血 生,然後補氣以消食,燥濕以分利水道,使無滯澀虛虛之失。若產 旬日外,方論雜症,尤當論虛實而治也。如痛下清水,腹嗚,米飲 不化者,以寒泄治;如糞水黃赤,肛門作痛,以熱泄治之;有因飲 食過多,傷脾成泄,氣臭如敗卵,以食積治之;又有脾氣久虛少食 ,食下即鳴,急盡下所食之物,方覺快者,以虛寒泄治之。治法寒 則溫之,熱則清之,脾傷食積,分利健脾,兼消補虛,善為調治, 無失也。產後虛瀉,眠昏人不識,弱甚形脫危症,必用人參二錢, 白朮、茯苓各二錢,附子一錢,方能回生。若脈浮弦,按之不鼓, 即為中寒,此蓋陰先亡而陽欲去,速宜大補氣血,加附子、黑薑以 回元陽,萬勿忽視。
◎加減生化湯:治產後塊未消患瀉症。
川芎(二錢) 茯苓(二錢) 當歸(四錢)
黑薑(五分) 炙草(五分) 桃仁(十粒)
蓮子(八枚)
水煎,溫服。
◎健脾利水生化湯:治產後塊已除,患瀉症。
川芎(一錢) 茯苓(一錢半) 歸身(二錢)
黑薑(四分) 陳皮(五分) 炙草(五分)
人參(三錢) 肉果(一個,制) 白朮(一錢,土炒)
澤瀉(八分)
寒瀉,加乾薑八分;寒痛,加砂仁、炮薑各八分;熱瀉,加炒 黃連八分;瀉水腹痛,米飲不化,加砂仁八分,麥芽、山查各一錢 ;瀉有酸噯臭氣,加神曲、砂仁各八分。脾氣久虛,瀉出所食物方 快,以虛寒論;瀉水者,加蒼朮一錢以燥濕;脾氣弱,元氣虛,必 須大補,佐消食清熱袪寒藥。弱甚形色脫,必須第一方,參、朮、 苓、附,必用之藥也。諸瀉俱加升麻酒炒,蓮子十粒。
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完谷不化
因產後勞倦傷脾,而運轉稽遲也,名飧泄;又飲食太過,脾胃 受傷,亦然,俗呼水谷痢是也。然產方三日內,塊未消化,此脾胃 衰弱,參、耆、朮未可遽加,且服生化湯加益智、香砂,少溫脾氣 ,侯塊消後,加參、耆、朮補氣,肉果、木香、砂仁、益智溫胃, 升麻、柴胡清胃氣,澤瀉、茯苓、陳皮以利水,為上策也。
◎加味生化湯:治產後三日內完谷不化,塊未消者。
川芎(一錢) 益智(一錢) 當歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 桃仁(十粒)
茯苓(一錢半)
一本當歸作三錢,有棗一枚。
◎參苓生化湯:治產後三日內塊已消,谷不化,胎前素弱患此症者。
川芎(一錢) 當歸(二錢) 黑薑(四分)
炙草(五分) 人參(二錢) 茯苓(一錢)
白芍(一錢,炒) 益智(一錢,炒) 白朮(二錢,土炒)
肉果(一個,制)
瀉水多,加澤瀉、木通各八分;腹痛,加砂仁八分;渴,加麥 冬、五味子;寒瀉,加黑薑一錢,木香四分;食積,加神曲、麥芽 消飯麵,砂仁、山查消肉食。產後瀉痢日久,胃氣虛弱,完谷不化 ,宜溫助胃氣,六君子湯加木香四分,肉果一個(制)。 一本有蓮子八枚,去心,棗三枚
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痢
產後七日內外,患赤白痢,裡急後重頻並,最為難治。欲調氣 行血,而推盪痢邪,猶患產後元氣虛弱;欲滋榮益氣,而大補虛弱 ,又助痢之邪,惟生化湯減乾薑,而代以木香、茯苓,則善消惡露 ,而兼治痢疾,並行而不相悼也。再服香連丸,以侯一、二日後, 病勢如減,可保無虞。若產七日外,有患褐花色後重,頻並虛痢, 即當加補無疑。若產婦稟厚,產期已經二十餘日,宜服生化湯加連 、芩、厚樸、芍藥行積之劑。
◎加減生化湯:治產後七日內患痢。
川芎(二錢) 當歸(五錢) 炙草(五分)
桃仁(十二粒) 茯苓(一錢) 陳皮(四分)
木香(磨,三分)
紅痢腹痛,加砂仁八分。
◎青血丸:治噤口痢。
香連為末,加蓮肉粉,各一兩半,和勻為丸,酒送下四錢。
凡產三,四日後,塊散,痢疾少減,共十症,開後依治:
一產後久瀉:元氣下陷,大便不禁,肛門如脫,宜服六君子湯,加 木香四分,肉果一個(制),薑汁(五分);
二產後瀉痢:色黃,乃脾土真氣虛損,宜服補中益氣湯,加木香、 肉果;
三產後傷麵食:瀉痢,宜服生化湯,加神曲、麥芽;一本神曲,麥 芽下有各一錢。
四產後傷肉食:瀉痢,宜服生化湯,加山查、砂仁;
五產後胃氣虛弱:瀉痢,完谷不化,當溫助胃氣,宜服六君子湯, 加木香四分,肉果一個(制);
六產後脾胃虛弱:四肢浮腫,宜服六君子湯,加五皮散(見後水腫);
七產後瀉痢:無後重,但久不止,宜服六君子湯,加木香、肉果;
八產後赤白痢:臍下痛,當歸、厚樸、黃連、肉果、甘草,桃仁、 川芎;
九產後久痢:色赤,屬血虛,宜四物湯,加荊芥、人參;
十產後久痢:色白,屬氣虛,宜六君子湯,加木香、肉果。
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霍亂
由勞傷氣血,臟腑空虛,不能運化食物,及感冷風所致,陰陽 升降不順,清濁亂於脾胃,冷熱不調,邪正相搏,上下為霍亂。
◎生化六和湯:治產後血塊痛未除,患霍亂。
川芎(二錢) 當歸(四錢)
黑薑(四分) 炙草(四分) 陳皮(四分)
藿香(四分) 砂仁(六分) 茯苓(一錢)
薑三片,煎。
◎附子散:治產後霍亂吐瀉,手足逆冷,須無塊痛方可服。
白朮(一錢) 當歸(二錢) 陳皮(四分)
黑薑(四分) 丁香(四分) 甘草(四分)
共為末,粥飲送下二錢。
一本有附子五分。
◎溫中湯:治產後霍亂吐瀉不止,無塊痛者可服。
人參(一錢) 白朮(一錢半) 當歸(二錢)
厚樸(八分) 黑薑(四分) 茯苓(一錢)
草豆蔻(六分)
薑三片,水煎服。
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嘔逆不食
產後勞傷臟腑,寒邪易乘於腸胃,則氣逆嘔吐而不下食也。又 有瘀血未淨而嘔者,亦有痰氣入胃,胃口不清而嘔者,當隨症調之。
◎加減生化湯:治產婦嘔逆不食。
川芎(一錢) 當歸(三錢) 黑薑(五分)
砂仁(五分) 藿香(五分) 淡竹葉(七片)
水煎,和薑汁二匙服。
◎溫胃丁香散:治產後七日外嘔逆不食。
當歸(三錢) 白朮(二錢) 黑薑(四分)
丁香(四分) 人參(一錢) 陳皮(五分)
炙草(五分) 前胡(五分) 藿香(五分)
薑三片,水煎服。
◎石蓮散:治廣婦嘔土心衝目弦。石蓮子(去殼,去心,一兩半) 白茯苓(一兩) 丁香(五分)
共為細末,米飲送下。一本有白朮,無白茯苓,丁香作五錢,用者酌之。
◎生津益胃湯:治產婦虛弱,口渴氣少,由產後血少多汗內煩不生津液。
人參 麥冬(去心) 茯苓(各一兩)
大棗 竹葉 浮小麥
炙草 栝萎根
大渴不止,加蘆根。
一本人參一錢,麥冬茯苓三錢,存參。
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咳嗽
治產眉七日內,外感風寒,咳嗽鼻塞,聲重惡寒,勿用麻黃以 動汗;嗽而脅痛,勿用柴胡湯;嗽而有聲,痰少面赤,勿用涼藥。 凡產有火嗽,有痰嗽,必須調理半月後,方可用涼藥,半月前不當 用。
◎加味生化湯:治產後外感風寒咳嗽及鼻塞聲重。
川芎(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒)
桔梗(四分) 知母(八分)
有痰,加半夏曲;虛弱有汗咳嗽,加人參。總之產後不可發汗。
知母一本作(四分)。
◎加參安肺生化湯:治產後虛弱,旬日內外感風寒,咳嗽聲重有痰,或身熱頭痛及汗多者
川芎(一錢) 人參(一錢) 知母(一錢)
桑白皮(一錢) 當歸(二錢) 杏仁(十粒,去皮尖)
甘草(四分) 桔梗(四分) 半夏(七分)
橘紅(三分)
虛人多痰,加竹瀝一杯,薑汁半匙。
--------------------------------------------------------------------------------水腫
產後水氣,手足浮腫,皮膚見光榮色,乃脾虛不能制水,腎虛 不能行水也。必以大補氣血為先,佐以蒼朮、白朮、茯苓補脾;壅 滿,用陳皮、半夏、香附消之;虛火,加人參、木通;有熱,加黃 芩、麥冬以清肺金。健脾利水,補中益氣湯;七日外,用人參、白 朮各二錢,茯苓、白芍各一錢,陳皮五分,木瓜八分,紫蘇、木通 、大腹皮、蒼朮、厚樸各四分;大便不通,加鬱李仁、麻仁各一錢 。如因寒邪濕氣傷脾,無汗而腫,宜薑皮、半夏,蘇葉加於補氣方 ,以表汗。 ◎五皮散:治廣後風濕客傷脾經,氣血凝滯,以致面目浮虛,四肢腫脹氣喘。
五加皮 地
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