傅青主女科 - 傅青主女科

作者: 傅山41,088】字 目 录

 河水煎服。四劑而仍如其舊,不可再服也。此方平補之中,實有妙理。健脾益腎而不滯,解鬱清痰而不泄,不損天然之氣血,便是調經之大法,何得用他藥以冀通經哉!

--------------------------------------------------------------------------------年老經水復行

婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者,或下紫血塊、或如紅血淋,人或謂老婦行經,是還少之象,誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外,天癸已竭,又不服濟陰補陽之藥,如何能精滿化經,一如少婦。然經不宜行而行者,乃肝不藏脾不統之故也,非精過泄而動命門之火,即氣鬱甚而發龍雷之炎,二火交發,而血乃奔矣,有似行經而實非經也。此等之症,非大補肝脾之氣與血,而血安能驟止。方用安老湯。

人參(一兩) 黃耆(一兩,生用) 大熟地(一兩,九蒸)

白朮(五錢,土炒) 當歸(五錢,酒洗) 山萸(五錢,蒸)

阿膠(一兩,蛤粉炒) 黑芥穗(一錢) 甘草(一錢)

香附(五分,酒炒 木耳炭(一錢)

水煎服。一劑減,二劑尤減,四劑全減,十劑愈。此方補益肝脾之氣,氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水,水足而肝氣自舒,肝舒而脾自得養,肝藏之而脾統之,又安有泄漏者,又何慮其血崩哉!

加貫仲炭一錢,研細末,以藥沖服尤妙。

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經水忽來忽斷時疼時止

婦人有經水忽來忽斷,時疼時止,寒熱往來者,人以為血之凝也,誰知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血,最惡風寒。婦人當行經之際,腠理大開,適逢風之吹寒之襲,則肝氣為之閉塞,而經水之道路亦隨之而俱閉,由是腠理經絡,各皆不宣,而寒熱之作,由是而起。其氣行於陽分則生熱,其氣行於陰分則生寒,然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚,則內應之熱氣益深,往往有熱入血室,而變為如狂之症。若但往來寒熱,是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血,通其鬱而散其風,則病隨手而效,所謂治風先治血,血和風自滅,此其一也。方用加味四物湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白芍(五錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗)

川芎(三錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒) 粉丹皮(三錢)

元胡(一錢,酒炒) 甘草(一錢) 柴胡(一錢)

水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱;用甘草?白朮,元胡以利腰臍而和腹疼,入於表裡之間,通乎經絡之內,用之得宜,自奏功如響也。 加荊芥穗(炒黑)一錢,尤妙。

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經水未來腹先疼

婦人有經前腹疼數日,而後經水行者,其經來多是紫黑塊,人以為寒極而然也,誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木,其中有火,舒則通暢,鬱則不揚,經欲行而肝不應,則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏,而肝中之鬱火焚燒,內逼經出,則其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火兩戰之象也。其成塊者,火煎成形之狀也。經失其為經者,正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火,然泄肝之火,而不解肝之鬱,則熱之標可去,而熱之本未除也,其何能益!方用宣鬱通經湯。 白芍(五錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗) 丹皮(五錢)

山梔子(三錢,炒) 白芥子(二錢,炒研) 柴胡(一錢)

香附(一錢,酒炒) 川鬱金(一錢,醋炒) 黃芩(一錢,酒炒)

生甘草(一錢)

水煎。連服四劑,下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血,而解肝之鬱,利肝之氣,而降肝之火,所以奏功之速。

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行經後少腹疼痛

婦人有少腹疼於行經之後者,人以為氣血之虛也,誰知是腎氣 之涸乎!夫經水者,乃天一之真水也,滿則溢而虛則閉,亦其常耳 ,何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木,而肝木必克脾土, 木土相爭,則氣必逆,故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主,而益之 以補腎之味,則水足而肝氣益安,肝氣安而逆氣自順,又何疼痛之 有哉!方用調肝湯。

山藥(五錢,炒) 阿膠(三錢,白麵炒) 當歸(三錢,酒洗)

白芍(三錢,酒炒) 山萸肉(三錢,蒸熟) 巴戟(一錢,鹽水浸)

甘草(一錢)

水煎服。此方平調肝氣,既能轉逆氣,又善止鬱疼。經後之症,以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。

經前經後腹痛二方極妙,不可加減。若有別症亦宜此方為主,另加藥味治之。原方不可減去一味。

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經前腹疼吐血

婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血,人以為火熱之極也,誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急,宜頂而不宜逆,順則氣安,逆則氣動;血隨氣為行止,氣安則血安,氣動則血動,亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝,何以隨血妄行,竟至從口上出也,是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬,得肝火直衝而上,其勢最捷,反經而為血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症,但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血,由內傷而成,經逆而吐血,乃內溢而激之使然也,其症有絕異,而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣,而不必益精以補腎矣。雖然,經逆而吐血,雖不大損夫血,而反復顛倒,未免太傷腎氣,必須於補腎之中,用順氣之法始為得當。方用頂經湯。

當歸(五錢,酒洗) 大熟地(五錢,九蒸) 白芍(二錢,酒炒)

丹皮(五錢) 白茯苓(三錢) 沙參(三錢)

黑芥穗(三錢)

水煎服。一劑而吐血止,二劑而經順,十劑不再發。此方於補 腎調經之中,而用引血歸經之品,是和血之法,實寓順氣之法也。 肝不逆而腎氣自順,腎氣既順,又何經逆之有哉! 婦人年壯吐血往往有之,不可作勞症治。若認為勞症,必至肝 氣愈逆,非勞反成勞矣。方加莆草一錢,懷牛膝八分尤妙。

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經水將來臍下先疼痛

婦人有經水將來三五日前而臍下作疼,狀如刀刺者;或寒熱交作,所下如黑豆汁,人莫不以為血熱之極,誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈,居於下焦。衝為血海,任主胞胎,為血室,均喜正氣相通,最惡邪氣相犯。經水由二經而外出,而寒濕滿二經而內亂,兩相爭而作疼痛,邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁,而下如豆汁之黑者,見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒,使衝任無邪氣之亂,臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。

白朮(一兩,土炒) 白茯苓(三錢) 山藥(五錢,炒)

巴戟肉(五錢,鹽水浸) 扁豆(炒,搗,三錢) 白果(十枚,搗碎)

建蓮子(三十枚,不去心)

水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去,經水調,兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣;用巴戟、白果以通任脈;扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈,所以寒濕掃除而經水自調,可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾,妄用寒涼,則衝任虛冷,血海變為冰海,血室反成冰室,無論難於生育,而疼痛之止,又安有日哉!

衝任之氣宜通不宜降,故化濕不用蒼朮,薏仁。餘宜類參。

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經水過多

婦人有經水過多,行後復行,面色痿黃,身體倦怠,而困乏愈甚者,人以為血熱有餘之故,誰知是血虛而不歸經乎!失血旺始經多,血虛當經縮。今日血虛而反多經多,是何言與?殊不知血歸於經,雖旺而經亦不多;血不歸經,雖衰而經亦不少,世之人見經水過多,謂是血之旺也,此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺,自是健壯之體,須當一行即止,精力如常,何至一行後而再行,而困乏無力耶!惟經多是血之虛,故再行而不勝其困乏,血損精散,骨中髓空,所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經,又安有行後復行之病哉!方用加減四物湯。

大熟地(一兩,九蒸) 白芍(三錢,酒炒) 當歸(五錢,酒洗)

川芎(二錢,酒洗) 白朮(五錢,土炒) 黑芥穗(三錢)

山萸(三錢,蒸) 續斷(一錢) 甘草(一錢)

水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後,加人參三錢,再服十劑,下月行經,適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品,加白朮,荊芥,補中有利;加山萸、續斷,止中有行;加甘草以調和諸品,使之各得其宜,所以血足而歸經,歸經而血自靜矣。

荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。

--------------------------------------------------------------------------------經前泄水

婦人有經未來之前,泄水三日,而後行經者,人以為血旺之故,誰知是脾氣之虛乎!夫脾統血,脾虛則不能攝血矣;且脾屬濕土,脾虛則土不實,土不實而濕更甚,所以經水將動,而脾先不固;脾經所統之血,欲流注於血海,而濕氣乘之,所以先泄水而後行經也。調經之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生,抑氣旺而濕自能除,且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。

人參(五錢) 白茯苓(三錢) 白朮(一兩,土炒)

巴戟(五錢,鹽水浸) 薏苡仁(三錢,炒)

水煎。連服十劑,經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血,則血攝於氣之中,脾氣日盛,自能運化其濕,濕既化為烏有,自然經水調和,又何至經前泄水哉!

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經前大便下血

婦人有行經之前一日大便先出血者,人以為血崩之症,誰知是 經流於大腸乎!夫大腸與行經之路,各有分別,何以能入乎其中? 不知胞胎之係,上通心而下通腎,心腎不交,則胞胎之血,兩無所 歸,而心腎二經之氣,不來照攝,聽其自便,所以血不走小腸而走 大腸也。治法若單止大腸之血,則愈止而愈多;若擊動三焦之氣, 則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行,原因心腎之不交;今不使水火 之既濟,而徒治其胞胎,則胞胎之氣無所歸,而血安有歸經之日! 故必大補其心與腎,便心腎之氣交,而胞胎之氣自不散,則大腸之 血自不妄行,而經自順矣。方用順經兩安湯。

當歸(五錢,酒洗) 白芍(五錢,酒炒) 大熟地(五錢,九蒸)

山萸肉(二錢,蒸) 人參(三錢) 白朮(五錢,土炒)

麥冬(五錢,去心) 黑芥穗(二錢) 巴戟肉(一錢,鹽水浸)

升麻(四分)

水煎服。二劑大腸血止,而經從前陰出矣,三劑經止,而兼可 受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥,全不去顧胞胎,而胞胎有所 歸者,以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分;心腎足則其氣兩合 ,心與腎不離,而胞胎之氣聽命於二經之攝,又安有妄動之形哉! 然則心腎不交,補心腎可也,又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子 心之母也,補肝則肝氣往來於心腎之間,自然上引心而下入於腎, 下引腎而上入於心,不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門, 不特調經而然也,學者其深思諸。 若大便下血過多,精神短少,人愈消瘦,必係肝氣不舒,久鬱 傷脾,脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯,嫩黃耆二兩(生 熟各半),歸身四錢(酒洗,炒黑),杭芍炭二錢,焦白朮五錢( 土炒),杜仲二錢(炒斷絲),荊芥炭二錢,薑炭二錢,引用貫仲 炭一錢衝入服之,四劑必獲愈,愈後減半再服二劑。經入大腸必當 行經之際而大便下血也,初病血雖錯行精神必照常,若脾不統血精 神即不能照常矣,用者辨之。

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年未老經水斷

經云:「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者, 人以為血枯經閉也,誰知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯,安能久延 於人世。醫見其經水不行,妄謂之血枯耳,其實非血之枯,乃經之 閉也。且經原非血也,乃天一之水,出自腎中,是至陰之精而有至 陽之氣,故其色赤紅似血,而實非血,所以謂之天癸。世人以經為 血,此千

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