太平圣惠方 - 卷第八 伤寒叙论(一)

作者:【暂缺】 【10,948】字 目 录

。腹不痛而吐。脉来微细。至十二日不可治。热病七八日。其脉微。小便如黑。口干脉代。舌焦干。黑者不可治。热病七八日。脉微小。病患便血。口中干。一日半而死。热病七八日。脉不躁不数。后三日中有汗。三日不汗者死。热病八九日。头不疼。身不痛。目不赤。色不变。而反利。脉来叠叠。按不弹手。时大心下坚者。至十七日不可治。热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也死。热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也死。脉盛躁得汗者生也。热病已得汗。体热不去者不可治。热病其人大热。脉细小者不可治。热病下痢不止。腹中痛甚者不可治。

[卷第八] 辨可发汗形证

大法。春夏宜发汗。凡发汗。欲令手足周遍。汗出益佳。不欲流离。病若不解。当复发汗。汗多则无阳虚则不得重发汗也。凡欲发汗。中病便止。不必须尽意也。太阳病脉浮数者。宜发汗也。太阳病脉浮大数者。宜发汗也。阳明病脉迟。汗多而微恶寒者。外未解。宜发汗。阳明病脉浮数者。宜发汗。太阳病常自微微汗出。更宜发汗。凡脉浮而紧者。浮则为风。紧则为寒。宜发汗。太阳病下之微喘者。外未解也。宜发汗。太阳病发热汗出而恶寒。宜发汗。

[卷第八] 辨不可发汗形证

凡脉沉数病在里。不可发汗。无阳故也。凡脉尺中迟。不可发汗。荣卫不足。血少故也。凡脉微软弱者。不可发汗。凡咽中闭塞。不可发汗。凡腹中有动气在左右者。不可发汗。凡有动气在上。不可发汗。发汗则气冲于上。在心端也。凡有动气在下者。不可发汗。发汗则心中大烦。目眩恶寒。饮食则吐。凡诸动气脉微弱者。皆不可发汗。汗则小便难。脬中干烦躁也。凡咽燥者。不可发汗。凡失血者。不可发汗。发汗必恍惚心乱。凡积热在脏。不宜发汗。汗则必吐。口中烂生疮。凡下痢水谷。忌攻其表。汗出必胀满咳嗽。小便利者不可攻其表。汗出即逆。

[卷第八] 辨可吐形证

凡服汤吐者。中病便止。不必尽剂也。大法。春夏宜吐。凡病头不强痛。寸口脉浮。胸中痞满。上冲喉咽。不得息。此为有痰。当宜吐之。夫胸心满实。胸中郁郁而痛。不能食。多涎唾。下利。其脉迟反逆。寸口脉数。此可吐也。病者手足冷。脉乍结。在胸心下而烦。饥不能食。病在胸中。当宜吐之。伤寒胸满痰逆。干呕热嗽。及肺壅唾脓等。宜吐之。夫宿食在胃管。宜吐之。

[卷第八] 辨不可吐形证

太阳病恶寒而发热。自汗出而反不恶寒热。关上脉细数者。不可吐之。少阴病其人欲食。入则吐。心中温温欲吐。复不能吐。手足寒。脉弦迟。干呕。此膈上有寒。不可吐之。当宜温也。诸四逆者。不可吐之。诸虚羸。不可吐之。新产者。不可吐之。病者恶寒而不欲近衣。不可吐之。

[卷第八] 辨可下形证

大法。秋宜下。凡可汤胜丸。中病便止。不必尽之。少阴病得之口燥咽干。宜急下之。伤寒病患腹满。不大便者。亦然。伤寒下痢。三部脉皆和。按其心下坚。宜急下之。伤寒下痢。脉迟滑者实也。其痢未得便止。当更宜下之。伤寒病腹中满痛者为实。当宜下之。伤寒脉数而滑者。有宿食。当下之则愈。伤寒六七日。目中瞳子不明。无外证。大便难。微热者。此为实。宜急下之。太阳病七八日。脉微浮者。其人发狂。此下焦有热。小腹当坚而满。小便自利。下血乃愈。瘀热在里故也。宜下之。阳明病但头汗出。其身无汗。小便不利。渴汁水浆。此为瘀热在里。身必发黄。宜急下之。伤寒有热。而小腹满者。小便反利。为有蓄血。当宜下之。伤寒病五六日。不大便。绕脐痛。烦躁汗出者。此为有结。汗出后则暂解。日晡则复发脉实者。当宜下之。伤寒七八日。身黄如橘。小便不利。其腹微满者。宜下之。阳明病其人多汗。津液越出。胃中有热。大便必坚。宜下之。伤寒大下后。六七日不大便。烦热不解。腹满如痛者。此有宿食。宜下之。伤寒病小便不利。大便乍难乍易。时有微热。不能卧。此胃内有结燥故也。宜下之。

[卷第八] 辨不可下形证

伤寒脉濡而弱。阳气不足。不可下之。下之则心下痞。津液内竭。咽燥鼻干也。伤寒脉浮而紧。浮则为风。紧则为寒。风则伤荣。寒则伤卫。荣卫俱病。骨节烦疼。当发其汗。而不可下也。伤寒脉浮濡弱。不得发汗。无阳故也。阳亡虚尽中弱涩者。不可下。伤寒结胸证。其脉浮大不可下。下之即死矣。太阳与阳明合病。喘促胸满。不可下。太阳与少阳合病。心下坚。颈项强而眩。不可下也。夫四逆病厥者。不可下也。夫病欲吐者。不可下也。夫病有外证未解。不可下之。下之为逆也。夫病发于阳而反下之。热入于咽。作结胸也。太阴病其人腹满吐食。不可下。下之益甚。少阳病当心下坚满。不可下。下之。后利不止者死。

[卷第八] 辨可灸形证

少阴病其人虽里和。其病恶寒者。宜灸之。少阴病吐利。手足逆而发热。脉不足者。灸其少阴。夫吐下手足厥无脉者。当其厥阴灸之。不温及微喘者死。伤寒六七日。脉数。手足厥。烦躁不已。灸厥阴。不顺者死。

[卷第八] 辨不可灸形证

凡微数之脉不可灸。因热为邪。必致烦逆。内有损骨伤筋血枯之患。脉当以汗解。反以灸之。邪无所去。因火而盛。病当必重。此为逆治。若欲解者。当发其汗而解也。

[卷第八] 辨可火形证

凡下利后。下部中痛。当温之。宜炒枳实。若熬盐等熨之。

[卷第八] 辨不可火形证

伤寒寸口脉浮而弱。即血气虚。卫气微。其脉浮则汗出如流珠。卫气微。荣气虚。故脉浮汗盛即或治伤寒脉浮。而以火逼劫。汗即亡阳。必惊狂。卧起不安。太阳病以火蒸之。不得汗者。其人必燥结。若不结。必下清血。其脉躁者。必发黄也。太阳病而熨其背。大汗必出。火气入胃。胃中干渴。必发谵语。

[卷第八] 辨可水形证

太阳病瘥后。胃中干燥。不得眠睡。渴欲饮水。当稍稍饮之即愈也。若呕吐。热在膈上思水者。与五苓散。即可饮水也。伤寒七八日大渴。欲饮水。然当与之。常令不足。勿极意也。凡伤寒病能饮水者。为欲愈也。若不渴而强与之。因此成祸者。其数多矣。

[卷第八] 辨不可水形证

凡发汗后饮水。水灌之。其人必喘。水药不得入口。入则为逆。伤寒结胸无热证者。宜与平和气寸口脉浮大。医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。即为腹鸣。医不知而反饮其水。令汗大出。水得寒气。冷必相搏。其病必甚也。

[卷第八] 辨可温形证

大法。冬宜热药。凡病发热头痛。脉浮数。身有疼痛。宜温其表。太阳病下利不渴。其脏有寒。当宜温之。其人欲食。入则吐。手足寒。脉弦迟。此为中寒。不可吐下也。当宜温之。少阴病其脉沉者。急当温之。下利不食者。当宜温之。下利脉迟紧。为痛未止。下利脉浮大者。此皆为虚。宜温之。凡脉浮革者自腹鸣。若渴之与水者。必哕。宜温之。夫病下之后。续得下利。水谷不止。身体疼痛。急当救里。宜温之。与治中四逆附子汤诸温药之辈。

[卷第八] 伤寒三阴三阳应用汤散诸方

桂枝汤方

桂枝(一两)赤芍药(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候热服。

桂枝附子汤方

桂枝(一两)附子(一两炮裂去皮脐)赤芍药(一两)甘草(半分炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

桂枝芍药汤方

桂枝(一两)赤芍药(一两)人参(一两去芦头)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣粗筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓不计时候热服。

桂枝麻黄汤方

桂枝(一两)麻黄(一两去根节)赤芍药(一两)杏仁(一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

桂枝人参汤方

桂枝(二两)人参(一两去芦头)白术(一两)干姜(一两炮裂锉)甘草(一两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。

麻黄汤方

麻黄(二两去根节)桂枝(一两)杏仁(一两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候温服。

麻黄附子汤方

麻黄(二两去根节)附子(一两炮裂去皮脐)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至六(五)分。去滓。不计时候热服。

术附汤方

白术(一两)附子(一两炮裂去皮脐)桂枝(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候温服。

小柴胡桂枝汤方

柴胡(一两去苗)桂心(一两)黄芩(一两)人参(一两去芦头)半夏(一两汤洗七遍去滑)赤芍药(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

大柴胡汤方

柴胡(二两去苗)枳实(半两麸炒微黄)黄芩(一两)赤芍药(一两)半夏(一两汤洗七遍去滑)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

小柴胡汤方

柴胡(二两去苗)黄芩(一两)人参(一两去芦头)半夏(一两汤浸七遍去滑)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣罗为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

葛根汤方

葛根(二两锉)麻黄(二两)赤芍药(一两)桂心(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

葛根半夏汤方

葛根〔一(二)两锉〕半夏(一两汤洗七遍去滑)桂心(一两)甘草(半两炙微赤锉)麻黄(一两去根节)赤芍药(一两)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候热服。

半夏汤方

半夏(一两汤洗七遍去滑)桂心(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五分。去滓。不计时候温服。

浓朴汤方

浓朴〔一(二)两去粗皮涂生姜汁炙令香熟〕半夏(二两汤洗七遍去滑)人参(一两去芦头)甘草(一两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候温服。

葛根黄连汤方

葛根(二两锉)黄连(半两去须)黄芩(一两)甘草(半两炙微赤锉)上件药。捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候温服。

神丹丸方

朱砂(一两细研水飞过)附子(一两半炮裂去皮脐)川乌头(一两半炮裂去皮脐)半夏(一两汤洗七遍去滑)赤茯苓(一两)人参(一两去芦头)上件药。捣罗为末。炼蜜和丸。如梧桐子大。每服。以生姜汤下五丸。良久吃热粥一盏投之。以得汗为度。

瓜蒂散方

瓜蒂(一两)赤小豆(四两)上件药。捣细罗为散。每服二钱。以温水调服。药下便卧。即当有吐。候食顷若不吐。即再日如多者

甘遂散方一名水导散

甘遂(半两煨令微黄)白芷(半两)上件药。捣细罗为散。每服一钱。以温水调服。

蒸法出汗

白以薪火烧地。良久扫去火。微用水洒地。取蚕砂桃叶柏叶糠及麦麸等。皆可用之。铺着地上。便佳。汗

六味青散方

川乌头(一两炮裂去皮脐)桔梗(一两去芦头)白术(一两)附子(一两炮裂去皮脐)防风(一两去芦头)细辛(一两)上件药。捣细罗为散。每服二钱。以生姜汤调服。服药后食顷。不汗出者。饮稀粥一盏以发当更

大青龙汤方

麻黄(二两去根节)桂心(一两

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