评注产科心法 - 评注产科心法

作者: 汪朴斋26,724】字 目 录

橘核(盐酒炒,二两)小茴香川楝子(煨去肉)桃仁(炒去皮尖,双仁不用)香附山楂核(炒)以上各一两为末,红花、广木香各(五钱)为末,神曲(三两),打糊为丸,每服三钱,开水下。

[下集\产后门] 腹内痈

产后积瘀,每生内痈,人所罕识。其流腿股而生者,外出毒也。此外科可治,然无大害。积于内而生大小肠痈者,内科产科之事也,不可不知。往往穿脐而出,或内烂断肠而死者,人只知为腹痛而死,而不知肠痈之为害。予治愈者多人,因着于编以补发前人之所未发,并使后之产科知之以救人耳。其症当按其腹内痛处,有硬块在脐边,按之愈痛者是也。若硬块坚,未成脓也。尺脉必不数。日夜痛无休歇,方用牡丹皮散,服数剂必散。如尺脉已数,按之块稍软,内必肠鸣,二便不甚流利,间或痛一止,少顷又痛,此痈已成,脓毒无出路。小肠痈必穿脐而出,势已危矣。以大剂人参补之,或可十中救一。然性命虽保,而终身亦不能生育矣。倘不知治法,则尿从脐出,必死无救。其大肠痈者,便难出,治不如法,或不与出毒,毒必烂肠,肠伤必泻,上不饮食而呕恶,口中有一股浊秽之气,此肠烂穿必死。予治验有案,附于卷尾。

若瘀流腿股或腰臀,则痛如锥刺,手不可近,亦防生疽,宜服桃仁汤早散之。肠痈初起,小腹痛,小便不利,六脉微缓,不作寒热者轻。若已成,小腹坚硬而肿,六脉洪数者险。或尺部独数,可治。溃后腥臭,不进食不受补者,不治也。初服丹皮散,不消,再进桃仁汤或薏苡仁汤。如不消去,以排脓汤。如未穿,与陈皮葵根汤即穿。脓出后,仍在微痛,予制海浮汤三服,毒未尽者则去,已尽者易于收口。三服后,即宜服四物、八珍、十全大补等汤补之。不然,毒虽去内尚虚,防有食少、面黄、盗汗、无力、神倦、不寐一派虚象出矣。并忌房事年余,食物、气恼俱宜谨慎。

千金牡丹皮散

丹皮苡仁茯苓生黄生甘草桃仁白芷(以上各一钱)当归(三钱)川芎(一钱)官桂(五分)木香(三分)人参(一钱,无力者以党参五六钱代之)水二碗,食前煎服。

苡仁汤

苡仁栝蒌仁(各三钱)丹皮白芍(各一钱)桃仁(二钱去皮尖研)水煎,空心服。

排脓汤

生黄(三钱)当归(三钱)银花川芎甲片(炒敲碎)栝蒌仁白芷(各一钱)甘草(五分)水煎空心服。

陈皮葵根汤

广皮(二钱)生黄(五钱)当归(二钱)皂角(二钱)蜀葵花根(一两,切片)水三碗,酒一杯煎,分二次服。

海浮汤

明乳香(二钱)没药浙贝茯苓(各一钱五分)生黄(三钱酒炒)炙草(五分)水煎服。

四物汤

(见前)

八珍汤

(见前,加黄、肉桂即十全大补汤)。

[下集\产后门] 呃逆

此症,乃伤寒失下症有之,今产妇脾胃虚,或食热物,冷热相抟亦有之,或寒凝于中。寒者用丁香、肉桂,热者橘皮竹茹汤加柿蒂主之,或灸期门穴自止也。

橘皮竹茹汤

广皮(二钱)竹茹(一钱)甘草(五分)姜枣引煎服,或香附一钱。

[下集\产后门] 产后身痛

一身痛者,因产时百节开张,血脉空虚,不能荣养筋骨也。又有败血乘虚流注于经络致痛。大意按之痛者,非风寒则瘀滞。若按之不痛,喜附热者,虚寒也。如血不足以流通者,四物汤加黑姜、桃仁、红花、泽兰,补兼营运。如或喜按畏寒者,用四物汤加人参、白术、黑姜,补养自安。有外感风寒,则发寒热而头身痛,或鼻塞口出火气,斯为外感,用古拜散加归、芎、黑姜、秦艽以温散。如散后痛未尽止,乃气血虚致荣卫未和,用八珍汤补之,此散后补之大法也。

古拜散

荆芥穗一味,炒黑为末,生姜汤调下一二钱,量人虚实用。本方加当归即清魂散,更稳。此方产后受风,筋脉引急,或搐抽口噤,或昏愦不省人事,头身痛,发寒热。果是风者,一二剂即愈。盖产后空虚之人,又何必羌、防、柴、葛之重表耶?如破船重载,焉得不沉。

四物汤

(见前)

八珍汤

(见前)。

[下集\产后门] 产后腰痛

产后未有不伤肾者,腰痛皆是肾虚,当用六味地黄汤加杜仲、续断、肉桂,或食猪腰子补之。又有肾中之气不足者,用八珍汤加杜仲、续断、肉桂大补。又或风冷客于下部,必上连脊背,下连腿膝,乃用独活寄生汤,甚加附子以温散。然只可服一二剂,不可多服。痛稍可,随用前方补之。予制清腰汤服之,颇当。

六味汤

(见前不语症)

八珍汤

(见前临产门)。

独活寄生汤

当归(三钱)独活(三分)桑寄生(一钱)秦艽(五分)茯苓(一钱)牛膝(一钱)甘草(三分)威灵仙(一钱)细辛(二分)肉桂(五分,或官桂一钱)狗脊(一钱五分)姜二片,水煎服。

清腰汤

黑料豆(五钱)狗脊(一钱)寄生(一钱)川断(一钱)杜仲(二钱)肉桂(五分)丹参(一钱)加青

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