严氏济生方 - 卷十九 大便门

作者: 严用和3,106】字 目 录

[大便门] 泄泻论治

素问曰∶春伤于风,夏必飧泄,邪气留连,乃为洞泄。此由荣卫不足,腠理空疏,春伤于风甚为之患不节,过食生冷而成泄泻者,乃由中州不运,脾胃有伤也。但停滞泄泻一证,直须积滞已消,然兼少气、前后泄利、饮食不入,得此必死。其有生者,浆粥入胃,泄注止,则虚者活,诚哉斯言也。

又论∶夫泻痢两证,皆因肠胃先虚,虚则六淫得以外入,七情得以内伤,至于饮食不节,过可治中汤是也,理中不效,方可断下,乳豆丸、固肠丸是也;或尚腹痛,未宜断下,断下太早,必成痢疾矣,惟当调中化积,痛轻者宜服治中汤、苏合香丸,腹痛更甚者,必然成痢,医经所谓腹痛甚者,必下痢也,宜进灵砂丹,以逐其积,此丹用之屡验,泻者止,痢者断,疼者愈,有积者内化,且不动脏腑。大凡痢疼,不先去其积,虽获暂安,后必为害,或阴阳相搏,冷热不调而成泻利者,当进香连丸,汤使具后,更有脾肾顿虚,腹胁膨,饮食不化而泄硝胃风汤治肠胃不足,风冷乘之,水谷不化,泄泻注下,腹中虚满,及肠胃受湿,下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。

人参白茯苓芎桂心(不见火)当归(去芦)白芍药白术甘草上等分,咀,每服四钱,水一盏半,入粟米百余粒,煎至七分,去滓,空心稍热服。

[大便门\泄泻论治] 加味五苓汤

治伏暑热二气及冒湿泄泻注下,或烦、或渴、或小便不利。

赤茯苓(去皮)泽泻木猪苓(去皮)肉桂(不见火)白术(各一两)车前子(半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时候。或进来复丹

[大便门\泄泻论治] 戊巳丸

治脾胃不足,湿热乘之,泄泻不止,米谷不化,肠鸣腹痛。

黄连(去须)吴茱萸白芍药(各等分)上为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,用米饮送下。

[大便门\泄泻论治] 火轮丸

治肠胃虚寒,心腹冷痛,泄泻不止。

干姜(炮)附子(炮,去皮脐)肉豆蔻(面裹煨)上等分,为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心,米饮送下。

[大便门\泄泻论治] 白术附子汤

治肠胃虚湿,肠鸣泄泻,或多自汗。

白术(二两)附子(炮)茯苓(去皮。各一两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜七片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候。

[大便门\泄泻论治] 四柱散

治元脏气虚,真阳耗散,两耳常鸣,脐腹冷痛,头旋目晕,四肢怠倦,小便滑数,不止。

白茯苓(去皮)附子(炮,去皮脐)人参木香(不见火。各一两)上为细末,每服三钱,水一盏半,生姜五片,入盐少许,煎至七分,食前温服。滑泄不止

[大便门\泄泻论治] 加味治中汤

治脾胃不足,饮食不节,过食生冷,肠鸣腹痛,泄泻注下。

干姜(炮)白术草(炙。各半两)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓,温服,不拘时候,

[大便门\泄泻论治] 枣肉丸

治脾肾虚寒,或肠鸣泄泻,腹胁虚胀,或胸膈不快,饮食不化。

破故纸(四两,炒)上为细末,灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服七十丸,用姜盐汤送下,空心食前。

[大便门\泄泻论治] 禹余粮丸

治肠胃虚寒,滑泄不禁。

禹余粮石()赤石脂()龙骨荜茇诃子(面(面裹煨)附子(炮)上等分为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,米饮送下,食前。

[大便门\泄泻论治] 乳豆丸

治大肠虚寒,滑泄不止。

钟乳粉(一两)肉豆蔻(半两,面裹煨香,去面不用)上为细末,煮枣肉,杵和为丸,如梧桐子大,每服七十丸,空心食前,用米饮送下。

固肠丸治大肠久冷,滑泄不禁。

附子(一只,炮,去皮脐)肉豆蔻(一两,面裹煨香,去面不用)上为细末,醋糊为丸,如梧桐子大,每服七十丸,食前,用陈米饮送下。

[大便门] 痢疾论治

今之所谓痢疾者,即古方所谓滞下是也。盖尝推原其故矣。胃者,脾之腑也,为水谷之海,役过热则饮服病,往往所由致,倘不先以巴豆等剂,以推其积滞,逐其邪秽,鲜有不致精神危困,久而羸弱者,余尝鉴焉。

者,则清分利之。又如冷热交并者,则温凉以调之,伤损而成久毒痢者,则化毒以保卫无不应,而疾无不愈者矣。虽然又当观脉之虚实何如耳,如下痢脉微小者生,脉肠频下脓血者,诊脉宜滑大也,若弦急者必死。又身寒则生,身热则死。苟此验治,万不失一矣。

[大便门\痢疾论治] 黑丸子

治脾胃怯弱,饮食过伤,留滞不化,遂成痢下,宜速进此药推导,更须斟酌受病深增损丸数,还当逐尽积滞方佳。却徐徐补养之。(方见宿食门)

[大便门\痢疾论治] 四味阿胶丸

治协热下利,其色黄,烦躁多渴,脐腹疼痛,小便不利。

黄连(去须,四两)茯苓(去皮,二两)赤芍药(

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