处方审核基本知识

第一章　处方审核总论/1

第一节 处方审核概述/1

一、 处方审核的定义/1

二、 处方审核的分类及特点/1

三、 处方审核的流程/1

四、 处方审核人员的资质及培训考核与继续教育/2

五、 审方软件要求/3

六、 处方审核质量管理/4

第二节 处方审核的指导性文件/4

一、 《中华人民共和国药品管理法》/4

二、 《中华人民共和国药品管理法实施条例》/5

三、 《中华人民共和国医师法》/5

四、 《医疗机构管理条例》/5

五、 《医疗机构管理条例实施细则》/5

六、 《麻醉药品和精神药品管理条例》/6

七、 《医疗机构药事管理规定》/6

八、 《处方管理办法》/7

九、 《医院处方点评管理规范（试行）》/10

十、 《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》/11

十一、 《医疗机构处方审核规范》/12

十二、 《关于加强医疗机构药事管理 促进合理用药的意见》/12

第三节 处方审核要素/14

一、 处方的合法性审核/14

二、 处方的规范性审核/15

三、 处方的适宜性审核/16

第二章　处方审核中的文献检索工具及应用/20

第一节 处方审核中的文献检索概述/20

一、 文献检索的定义/20

二、 处方审核与文献检索/20

第二节 解决处方审核问题的常用文献检索工具/21

一、 中文文献检索工具/21

二、 英文文献检索工具/22

第三节 涉及文献检索工具及应用的典型处方审核案例详解/23

一、 适应证不适宜/23

二、 遴选药品不适宜/25

三、 给药途径不适宜/28

四、 用法、用量不适宜/30

五、 溶媒选择不适宜/32

六、 联合用药不适宜/34

七、 存在配伍禁忌/39

第三章　处方审核中的药剂学问题/41

第一节 药物剂型/41

一、 药物剂型的定义及药物剂型设计/41

二、 药物剂型的种类与药物传递系统/42

第二节 处方审核中涉及的药剂学问题/44

一、 给药途径的选择/44

二、 用法用量的选择/45

三、 用药时间的选择/46

四、 药动学过程的相互作用/46

五、 药物配伍禁忌/47

六、 特殊人群用药的剂型选择/49

七、 药用辅料相关问题/50

第三节 常见处方审核案例详解/53

一、 破坏剂型结构/53

二、 给药途径不适宜/55

三、 忽略剂型药动学特征/65

四、 存在配伍禁忌/69

五、 联合用药不适宜/73

六、 忽略辅料的不良影响/76

第四章　超说明书用药处方审核案例详解/79

第一节 超说明书用药概述/79

一、 超说明书用药的概念/79

二、 超说明书用药的法律地位与业内认可情况/79

三、 超说明书用药处方审核的必要性/81

第二节 超说明书用药的处方开具与审方责任/82

一、 超说明书用药处方开具条件/82

二、 超说明书用药处方医师的责任要求/82

三、 超说明书用药处方审核药师的责任要求/83

第三节 超说明书用药处方审核循证评价的基本方法/83

一、 超说明书用药的证据来源、证据分级和推荐强度/84

二、 超说明书用药处方审核循证评价的基本步骤/85

三、 超说明书用药处方审核要点/86

第四节 常见处方审核案例详解/88

一、 超适应证用药/88

二、 超剂量用药/93

三、 超给药途径用药/97

四、 超适应人群用药/100

第五章　高警示药品处方审核案例详解/106

第一节 高警示药品概述/106

一、 高警示药品的定义/106

二、 高警示药品的遴选原则与目录/106

三、 高警示药品的分级与分类/108

第二节 高警示药品处方审核注意事项/111

一、 高警示药品管理工作组组建/111

二、 高警示药品目录制定/111

三、 高警示药品处方审核注意要点/112

第三节 常见处方审核案例详解/112

第六章　需皮试药物处方审核案例详解/125

第一节 需皮试药物概述/125

第二节 皮试的方法/126

第三节 需皮试药物的种类/131

一、 抗菌药物/131

二、 生物制剂类/133

三、 其他药物/133

第四节 影响皮试的因素和需皮试药物审方存在的问题/134

一、 影响皮试结果的因素/134

二、 目前存在问题/134

第五节 常见处方审核案例详解/135

第七章　静脉药物处方审核案例详解/142

第一节 静脉药物概述/142

一、 静脉药物治疗/142

二、 静脉药物的配伍和配伍稳定性/145

三、 静脉药物处方审核依据和处方审核操作规程/146

第二节 常用静脉药物种类及审方要点/147

一、 输液类药物/147

二、 静脉用抗感染药物/151

三、 肠外营养药物/155

四、 其他静脉药物/160

第三节 常见处方审核案例详解/160

一、 适应证不适宜/160

二、 遴选药品不适宜/163

三、 溶媒选择不适宜/165

四、 用法、用量不适宜/168

五、 给药途径不适宜/171

六、 存在配伍禁忌/172

七、 联合用药不适宜/174

八、 肠外营养成分缺失/176

九、 肠外营养品种选择不当/176

十、 肠外营养成分比例不适宜/179

第八章　中药注射剂处方审核案例详解/185

第一节 中药注射剂概述/185

一、 中药注射剂的概念与特点/185

二、 中药注射剂的分类/185

第二节 中药注射剂不良反应的特点和发生原因/186

一、 中药注射剂不良反应的特点/186

二、 中药注射剂不良反应发生的原因/186

第三节 中药注射剂临床应用基本原则/186

第四节 常见处方审核案例详解/187

一、 适应证不适宜/187

二、 遴选药品不适宜/190

三、 溶媒选择不适宜/192

四、 用法、用量不适宜/195

五、 给药途径不适宜/197

六、 联合用药不适宜/199

七、 存在配伍禁忌/202