肛肠疾病图谱：不可忽视的直肠肛门外科疾病

目录

不同疾病特征图像列表

肛周皮肤病变（1） ................................................................................................................................................ 002

肛周皮肤病变（2） ................................................................................................................................................ 004

肛周突起性病变.......................................................................................................................................................... 006

肛周瘘口性病变.......................................................................................................................................................... 008

肛周溃疡性病变.......................................................................................................................................................... 010

肛周癌性病变 ................................................................................................................................................................ 012

肛门脱出性病变.......................................................................................................................................................... 014

用内镜观察的肛管病变 ...................................................................................................................................... 016

内镜观察直肠黏膜下肿瘤样疾病 ............................................................................................................ 018

内镜观察直肠炎症性疾病................................................................................................................................ 020

内镜反转观察直肠肛门部病变................................................................................................................... 022

肛门镜下的肛门病变............................................................................................................................................. 024

直肠内异物、肛门外伤病例 ......................................................................................................................... 026

第Ⅰ篇 直肠肛门疾病基本诊疗

01 直肠肛门的解剖、内镜图像、切除标本和病理组织图像.............................. 030

02 器质性直肠肛门疾病................................................................................................................................ 034

03 直肠肛门的检查............................................................................................................................................. 035

1 直肠肛门检查的顺序 .....................................................................................................................035

2 问诊 036

2.1 慢性便秘和直肠肛门疾病............................................................................................038

2.2 肛门失禁和直肠肛门疾病............................................................................................042

3 肛门视诊、指诊、触诊、肛门镜检查............................................................................044

3.1 肛门视诊......................................................................................................................................044

3.2 肛门指诊、触诊....................................................................................................................045

3.3 肛门镜检查................................................................................................................................047

4 直肠肛门部的内镜检查 ...............................................................................................................050

5 肛门疾病的内镜影像 .....................................................................................................................052

6 排粪摄影法 .............................................................................................................................................054

7 放射线非穿透性标记物的使用方法简便的 消化道传输功能检查.......................................................................................................................056

8 排便造影检查 .......................................................................................................................................058

9 直肠肛门测压检查 ...........................................................................................................................060

10 肛管超声检查 ....................................................................................................................................061

04 肛门疾病的治疗药物—内服药和外用药..................................................................... 062

05 抗血栓用药的情况 ...................................................................................................................................... 064

06 直肠肛门疾病检查、治疗的麻醉方法.................................................................................. 065

07 直肠肛门病变局部切除术................................................................................................................... 066 08 内镜下对直肠肛门病变的黏膜下剥离术（ESD） 068

第Ⅱ篇 直肠肛门疾病图谱

肛门疾病

01 皮赘、外痔.......................................................................................................................................................... 072 02 内痔 075 03 肛裂、肛门息肉、皮赘 ................................................................

04 肛周脓肿 ................................................................................................................................................................ 093 05 肛瘘 100 06 肛门皮肤疾病 ..............................................................

直肠、肛门疾病 07 直肠肛门静脉曲张 ...................................................................................................................................... 110

08 直肠黏膜脱垂综合征................................................................................................................................ 111

09 直肠脱垂 ................................................................................................................................................................ 113

肛门、臀部疾患 10 臀部慢性脓皮病............................................................................................................................................. 119 11 藏毛窦 121 12 Fournier综合征 123

炎症性疾病

13 克罗恩病 ................................................................................................................................................................ 125

14 溃疡性结肠炎 ................................................................................................................................................... 139

15 其他直肠肛门炎症性疾病................................................................................................................... 151

性传播疾病 16 肛门部性传播疾病 ...................................................................................................................................... 157

药物相关性病变 17 药物相关性病变............................................................................................................................................. 164

囊肿性疾病 18 囊肿性疾病.......................................................................................................................................................... 167

良性肿瘤 19 良性肿瘤 ................................................................................................................................................................ 172

恶性肿瘤 20 恶性肿瘤 ................................................................................................................................................................ 181 1 恶性肿瘤的概要 ...................................................................

5 恶性黑色素瘤 ................................................................................ 188

21 肛门周围的恶性肿瘤................................................................................................................................ 189 1 肛周paget病（肛门周围湿疹样癌） 189 2 原位鳞状细胞癌（Bowen病） 192

3 基底细胞癌（基底细胞上皮瘤、基底细胞瘤）....................................................194

4 肛瘘癌 .........................................................................................................................................................195

5 直肠类癌 ...................................................................................................................................................197

22 其他直肠肛门癌............................................................................................................................................. 200

1 类基底细胞癌 .......................................................................................................................................200

2 肛管鳞癌 ...................................................................................................................................................201

3 转移性肛管癌 .......................................................................................................................................201

4 放射线诱发的大肠癌 .....................................................................................................................203

5 肛管GIST（胃肠间质瘤） 204

23 其他直肠肛门肿瘤性病变................................................................................................................... 207

1 直肠MALT淋巴瘤 207

2 直肠恶性淋巴瘤 .................................................................................................................................208

3 恶性末梢神经鞘瘤 ...........................................................................................................................209

导致息肉的遗传性疾病 24 导致息肉的遗传性疾病 ......................................................................................................................... 211 1 peutz-jeghers综合征（黑色素沉着-息肉综合征） 212 2 Cowden病（多发性错构瘤综合征） 213

3 Cronkhite-Canada综合征

（息肉-色素沉着-脱发-指甲营养不良综合征） ............................................... 214

4 家族性大肠息肉病 ...........................................................................................................................215

异物、外伤 25 直肠内异物.......................................................................................................................................................... 216

26 肛门直肠外伤 ................................................................................................................................................... 218

27 直肠阴道瘘.......................................................................................................................................................... 221

第Ⅲ篇 问与答

内科医生、内镜医生想知道的问与答 ................................................................................................224

【附录】患者、医生之间对疾病的认识的不同！“肛门疾病问诊表” ............231

结束语 .................................................................................................................................................................................... 235

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