小儿卫生总微论方 - 卷八

作者:【暂缺】 【9,132】字 目 录

解余毒药下之。亦不可用药过多。如此则无误矣。是以疮疹变黑陷者。多因误投冷药。妄乱下之。及不慎风冷。乳食不饱。内虚脾弱所致也。故儿病疮疹。不得令受风冷。冬月必在暖处。夏月虽不可壅遏。亦须避其风凉。在凉荫处则可。又当频频喂饲乳食。常令饱足。无令饥馁。今俗辈多禁食饵。殊不知饥则内虚。脾胃气弱。别生他证也。且疮疹欲发之时。身必壮热。二三日渐凉。疮方始出。其出快。疮红肥。脉浮大而数者。毒瓦斯出也。若疮出多。却身热疼痛者。是内热外疮之所作。至出尽则凉也。庸工不明。见身热疼痛。以为热盛。便投凉药。致身反凉而疮出不快。变黑倒陷。脉沉细坏乱。到此病家方觉。医者拱手。

如是夭伤。诚可哀惜。昔仓公扁鹊论小儿疾证。汤药有可服不可服之别。宜先顺阴阳。次调荣卫。然后方利脏腑。古圣立言垂法。为后世逆治之戒。岂可忽诸。故众病之中。憔疮疹切忌妄下为最。昔钱乙治睦亲宅一大王儿疹子。始用一李医。以药妄下之。其疹稠密。乃召乙。乙见大惊曰。若非转下。则为逆病也。

王曰。已下之。乙曰。疹始出。未有他证。不可下。但用平和之药。频与乳食。不受风冷可也。如三日外。出不快者。当根据次发之。有大热者。当利小便。如疮痂起能食者。微利一两行即止。今先下早。疮未尽出而稠密已盛。为难治。此误也。纵虽得安。其病有三。一者疥。二者痈。三者赤目。李不能治。经三日黑陷。复召乙。乙曰。幸不发寒。未致困也。盖疮黑者归肾。肾旺胜脾。土不能制水。脾虚寒战。则难治也。今未发寒。乃用药泻膀胱之腑。腑若不实。则肾之脏自不盛也。乃得安愈。或曰。何不泻肾。以肾主虚。而不受泻。若二服不效。加寒则死矣。乙之治方。本集载之。

凡疮疹欲作。有发惊搐搦者。以疹疮由热所生。心主热而为惊。又热则生风。风属肝。心肝二脏风火相搏。

故发惊搐也。轻者疮出热去则自愈。重者亦当泻其心肝之盛也。又有因惊而发疮疹者。惊本亦由热作。治当退热定惊。庸工不明。更以热药发之。致发热入表。表热而斑出也。昔钱乙治四王宫五大尉。因坠秋千。发惊搐搦。

前医以热药发散。不愈。召乙。乙曰。本乃急惊。后生大热。初当合用利惊药治之。今发散乃逆也。乙用药退解之。至三日肌肤尚热。乙曰。更二日不愈。必发疮疹。盖热不能出也。后二日果疮疹出。以药治之。七日愈。其钱乙治方。本集载之。

凡疮疹出有轻重逆顺。轻重者。若只出一般。或出作数次者轻。若三两般同出。或一次便出尽者重。出稀者轻。出密者重。里红外肥者轻。外黑里赤者重。里外俱黑者大重。疮端里有黑点如针孔者。势剧也。青干紫陷。

昏睡汗出不止。烦躁热渴。腹满而喘。大小便不通者。困也。逆顺者。先发脓。后发疹子者顺。先发水。后发疹子者逆。先发脓。后发水泡多者顺。少者逆。先发水泡。后发斑子多者逆。少者顺。先发疹子。后发斑子顺。先出疹子斑子者。后必更出水泡脓。先出水泡脓者。后必不出疹子斑子。盖以水泡脓重而毒瓦斯出甚。

斑子疹子轻而毒瓦斯出微。甚者必带了微者也。微者不带甚者故也。予家有数小儿。皆先出疹子。次出水泡。次出脓。共三次而已。其先出疹子者。或恐有斑子兼出。以斑疹相似。此两般乃子母之藏。故又轻重顺逆更看时月。大抵疮疹之病。在表属阳。出则为顺。不出则为逆。春夏病之则顺。秋冬病之则逆。又冬月肾旺寒冷之时。病者多归肾而变黑也。又当辨春脓。夏黑。秋斑子。冬疹子者。亦不顺也。病虽重。疮红肥犹当十活四五。若黑陷者。无问何时。十难救一。其候寒战牙噤。或身肿疮黑紫者。急以药泻膀胱之府。以减肾气而救之。若服药后身热气温。欲饮水者可治。以脾气生而胜肾。寒冷去而温热生也。若服药之后。

恶寒不已。身冷汗出。耳kt反热者。死候也。以肾大旺。脾虚不能制也。

凡疮疹出多。稠密遍身。其势太甚。儿甚苦之。及变黑倒不出者。急以猪血脑子救之。沈存中侍郎有方。

治疮疹欲发。及伏陷危困者。取腊月猪血。瓶盛。挂风中令干。每用半枣大。加生龙脑豆许。温酒下。甚效。予家有小女病伤寒。但腰痛。昼夜号哭。手足厥冷。日加昏困。形证极恶。予疑是倒发疮子。先不蓄此药。急令就屠家处买少生猪血。时盛暑。血已败恶。无可奈何。遂多以龙脑和而灌之。一服遂得少睡。须臾一身疮点出。获安。不尔几死。

凡疮疹若黑陷而忽泻。便脓血。并痂皮者。此却为顺也。如水谷乳食不化者逆也。何以然。且疮黑属肾。今脾气本壮。或旧服补脾药。脾气得实。肾虽用事。脾能制之。今虽入腹。为脓血及痂皮得出。是脾强肾退。即出而安也。若泻米谷。乳食不化者。是脾虚不能制肾。则自泄也。此必难治。

凡疮疹若婴小及乳下儿病者。不可与稚一等为治。妄施汤药。小者宜少少服药。惟忌多服。服则反为累也。

又令母慎口。又不可令儿失饥。避其风冷。及用药调理乳母为佳。若断乳儿患者。亦当审其轻重大小用药,如至八九岁以上。至十岁外者。方可施药也。

凡疮疹儿病大盛。遍身溃烂。脓血沾粘衣衾。睡卧不得。及有疮成片段无皮。或作窦穴。痘痈脓血多。盛者用腊月黄牛粪。日干烧灰。铺一寸许浓。令在上卧之。及掺其疮溃无皮之处。即愈。一方用黑牛粪烧灰敷。亦得。

凡疮疹儿病面上有者。才脓出。急以真酥润之。频润为佳。才有痂。便揭去更润之。纵虽揭损。有少血亦不妨。但以酥或面油涂润之。若不润及揭迟。则疮痂干硬不落。有碍肉生。即隐成瘢子也。此理昭然。人多不晓。反谓揭早成瘢。甚误也。

凡疮疹切忌杂人。恐有汗气狐臭触之。又不可令儿闻秽恶臭物也。故左右不可阙于胡荽。以胡荽能御汗气。及辟诸恶气故也。家有数儿。一儿既患。余儿次皆及之。盒饭为备以防之。以秽气转相传染也。儿能食者。可时与少葡萄食之。盖能利小便。及取恶秽出快之义也。

凡疮疹儿患者。切不可洗面。恐生水入眼。即损眼也。若初欲发时。验得的当。急以胭脂或药涂儿面目周遭。令疮不上面入眼也。若疮入眼者。是毒瓦斯入于肝经。上冲于目。若疮初出时。觉眼肿痛。便与时时开眼看之。睛上无疮。即不妨矣。若有疮。须服药治之。睛破者无奈也。若疮干以后。无故眼肿痛者。是余毒不尽所攻也。又疮疼已发,及或入眼。切要慎口。止可食粥及鲫鱼青鱼鹌子。余鱼及猪羊等物皆不可食。最忌者鸡卵鸭子。食之即目盲,漫若卵白之状。

凡疮疹儿病出尽。至痂焦落。身已凉。喜饮食。能起动者。以清凉饮子浓煎。量大小与服。微痢一两行。去其余毒即安。无后病也。若不下。则后恐发热为肿腮鼻衄下痢。世人不用此法者。于此数证。或不能免也。

凡疮疹治疗之法。初觉之时。身热未出。证候未明。未能辨认者。与升麻葛根汤消毒散服。若热二三日。证候已明者。则涂面目。辟秽气。若出快。别无他证者。平和药调之。出不快者发之。出太盛者散之,变黑者救之。又毒攻咽喉口舌。则肿痛生疮。毒冲心胸者。则烦渴躁闷。毒入大小肠。则大小便不通。或遗泻下血。毒攻肝经。则目生障。疮生于睛。则损瞳人。以至灭疮瘢。退余热。一切诸候。皆随证用药。其乳下儿患者。可令乳母同服其药。则病得易愈。

升麻葛根汤

治疮疹初觉未出。身热不能辨认。恐是伤寒惊风。变蒸温壮。疑惑之间。皆可与服。

升麻葛根芍药甘草(炙各等分)上为粗末。每二岁上儿用二钱。水一盏。煎至六分。去渣温服。

无时。

消毒散

治疮疹已未出皆可服。未出即消毒。已出即减。

牛蒡子(二两炒纸衬)甘草(半两锉炒)荆芥穗(一分)上为粗末。每服一大钱。水一盏。煎至五分。去滓温服。下痢者不可与服。若咽喉肿痛者。尤宜服之。一方。更有防风一两。荆芥穗亦一两。此千金方。

紫草饮子

治如前。以紫草二两细锉。用百沸汤一大盏沃之。

化毒汤

治如前。(本方治疮疹欲出。浑身壮热。情意不佳。不思饮食。服之即内消。已出。十解六七。全出者。当日须三服。立效)嫩紫草(去粗梗)升麻甘草(炙各半两)上锉如麻豆。以水二盏。糯米五十粒。同煎至一大盏。去滓放温。量大小。

三四次与服。一方。疮疹未出。服之内消。已出减轻。全出即当日焦痂。三服立效。

人参散

治疮疹才觉出便服。令稀少轻可。

人参白术贯众甘草(炙)羌活(去芦各等分)上为细末。每服一钱。水一盏。煎至六分。去渣温服。无时。

紫草如圣汤

治疮疹才初出。便急与服之。令减毒轻可。乳儿与乳母兼服之。断乳令自服。

紫草(去粗梗二两)陈橘皮(去白焙干一两)上为末。每服一大钱。水一盏。入葱白二寸。煎至六分。去渣温服。无时。

腊胭脂疮疹才初出。便用涂眼周遭。以防疮子入眼也。左右悉涂之。

黄柏膏

(又名护目膏)疮疹才出。急用以涂面,从耳前眼眶边浓涂之。以防疮子入眼。及面作瘢痕。能早用。即能护目。及面上不生。若用迟。纵出亦少。涂毕后。可用胡荽酒喷发。

黄柏(一两去粗皮一方用蜜炙一方只锉碎用)新绿豆(一两拣净一方用一两半)甘草(半两生一方用四两分两少者出妙选更有红蓝花一两分两多者出钱氏只三味董汲方同)上为细末。用好生芝麻油调为膏。从耳前眼外及腮面涂之。日三五次。

胡荽酒

以胡荽四两细切。用酒三盏煎沸。沃胡荽。便以物合之。勿令透气。候冷。滤取胡荽焙干。以红绢袋子盛之。缝合。令乳母并儿带之。其酒吸一两口。从儿项下喷,及肩背胸腹四肢令遍。不得喷头面。余酒与乳母饮之为佳。能令疮出快速。妙选不论及喷。余皆并同。又于儿左右常令多多频带胡荽。能辟污秽之气故也。

鼠粘子汤

治疮初生。才作赤点。毒瓦斯未得透皮肤出作疮。恐出不快。而微发之。

鼠粘子(二两炒香)荆芥穗(一两)甘草(半两炙)防风(去芦并叉枝)上为末。每服二钱。沸汤调服。及利喉膈。化涎止嗽。一方只鼠粘子一两。甘草半两为末。每服二钱。水一盏。煎至八分。去渣温服。无时。

紫草散

治如前。钩藤钩子紫草茸等分。为细末。每服一字或半钱。温酒调下。无时。此先微用药发之。经夕未出。

加药发之。

必胜散

治疮疹出。未能遍匀。服之能透肌解毒。以牛蒡子。不限多少。炒令香熟。为细末。每服一钱。入荆芥二穗。水一盏。煎至七分。放温服。无时。

龙脑膏子

治疮疹未透。心烦狂躁。气喘妄语。或如见鬼。以生龙脑半钱研细。旋滴猪心血和丸鸡头肉大。每服一丸。煎紫草汤化下。少时心神烦躁便定。得睡。疮子已发得透了。自然根据常法取安。此方亦治黑陷倒者。如用以温酒化下。

又方

只用猪血一橡斗许。脑子一小块。研细。酒少许和服之。极有神效之验。此沈存中所用之方也。

安斑散

治疮疹出快肥红。平调之。

川升麻赤茯苓绵黄羌活(去芦各一两)人参(去芦)枳壳(去穣麸炒)桔梗(去芦)甘草(各半两)上为细末。每服一大钱。水一小盏。入紫草薄荷各少许。煎至五分。去滓温服。无时。

快斑散

此方治病如前。

贯众(一两拣洗净焙干)赤芍药(一两)甘草(半两)川升麻(半两)枳壳(麸炒去穣半两)上为末。每服一钱。水一小盏。入竹叶七片。煎至五分。去滓温服。无时。其效如神。

抱龙丸

治如前。天南星为末。用腊月牛胆汁和成剂。再酿荫百日而干四两。如无。只以浆水或新水浸天南星三日。

候透软。煮三五沸取出。乘软去皮脐。只取白软者。薄切焙干。炒黄色为末。用八两,以甘草二两半擘破。水二碗浸一宿。慢火煮至半碗。去渣。旋旋洒入天南星末内。慢慢研之。令甘草水尽。次入于余药。

天竺黄(一两)雄黄(一分研飞)辰砂(半两研飞)麝香(半两研)上同匀末。煮甘草膏子和丸皂子大。温水化服。百日儿一丸。分三四服。五岁儿一丸。

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