疡医大全 - 卷十一

作者: 顾世澄23,944】字 目 录

天门冬、麦门冬、茺蔚子、元参、知母、黄芩、大黄。)点琥珀散。

赤膜下垂外障按此证皆因上胞脾经风热,血积成,目珠被其磨擦,肿痛泪出,羞涩不睁,热壅不能疏泄,血愈凝滞不行,乌珠即生赤膜,目上垂下红色,渐遮瞳人。宜镰洗去上胞瘀血;散目中瘀血,宜川芎行经散,点八宝散、推云散。

逆顺生翳外障按此证乌珠生翳,自上而下者谓之顺,属脾经;从下而上者谓之逆,属胃经,起自脾胃,证见肝经,日久渐遮神水,皆因身体虚弱,气血不足,以致诸经感受邪热,使血凝滞不行,磨擦而生翳膜,此翳最难去。初宜服拨云退翳丸兼育神夜光丸,点八宝散、推云散;若翳自下而上者,服防风通圣散一二剂即去。

风吹出睑外障按此证皆因脾胃二经感受风热,日积月累,壅滞胞睑之间。盖睑受风则皮紧,脾受风则肉壅,皮紧肉壅,故眼皮或上或下,翻转在外,上生瘀肉红紫色,眵泪如脓。治法先宜镰洗去瘀血,服胜风汤,点乌金膏、灵光散。久则不可也。

迎风流泪外障按此证皆因肾肝亏损。盖肝虚则泪不收,泪者肝之液,目乃肝之窍,液之道也,肝木生于肾水,水衰不能生木,母子两虚,邪火内燔于目,外遇风吹,肝木为其摇动,是以液道开而泪不收。初起无他证,惟浸浸泪出,拭去又流,经冬病者多年久,不分四季宜服四物补肝散、育神夜光丸。若不早治,两眼俱黑色,昏暗不明者。(生地、熟地、川椒等分,炼蜜丸,每早晚淡盐汤送下二三钱。)痒极难当外障按此证皆因心经火邪,脾经风热,久伏不散,攻冲目中,忽遇风邪干触,遂作痒难禁,用手揉擦,亦不能止。盖痒非谓虚也,乃火与风也,风触则火发,风火相并故作痒耳。久则两睑赤烂,羞涩难开,眵多若糊。若胞内有瘀血,宜镰洗,先服本疏风散,(川芎、本、羌活、防风、蝉蜕、细辛。)点八宝散。

偏睛脓血外障按此证皆因肝火旺盛,积热壅毒,乌珠内有脓自下灌上,或珠高起如疮样,流出脓水。盖肝脏生火藏血,上荣乌珠,火盛气冲血脉,凝滞不行,阴阳相搏乃化为脓。发时苦头痛珠疼,外寒内热,涕泪交流,食眠不得,四肢倦困昏闷,俱火之象也。宜撤脓撒火,服黄汤;候脓净,次服柴胡复生汤,点琥珀散、八宝散。

鹘眼凝睛外障按此证乃气血不分,混结而成。初患无痛疼,但上胞肿起如豆许,渐渐长大,内有紫,大抵人身气血不欲相混,混则阻滞于皮肤之间,遂成此病。初治须择人神所在不犯之日,翻转眼皮向外于紫斑处,用眉尖刀刺破患处,以大指捻出黄脂后,服防风散结汤;如初起略觉有碍,用白酒煎消毒饮(归尾、甘草、白芷、陈皮、赤芍、防风、天花粉、金银花、皂角刺。)数剂亦消。夫名鹘眼凝睛者,盖鹘乌之眼凝视不运,此病长大坚硬,碍塞睛珠,视物不能运动,故以名之。

痛极憎寒外障按此证皆因房劳思虑,以伤心肾阴血;劳役饥饱,以伤胃腑阳气。气血两伤,水火不能升降,皮肤间无阳卫外护,为风寒之气乘虚以侵攻冲于头,伏而不散。头为诸阳之会,邪正相搏,故头痛不可忍,目珠红肿流泪;火邪上逆不降,则阴气触并于下,故足膝逆冷,身憎寒战。治法宜补阴降火,服附子猪苓汤。

打撞伤损外障按此证皆因被物打撞。手拳打着眼珠,突出一二寸者,登时急用手掌擦热托定眼珠,而珠系一得热气,自然紧缩就上,仍收眼眶中。但不可洗去血。外即用熟地黄捣膏摊薄绢封贴眼上,日换三次,服除风益损汤。(川芎、白芍、当归、熟地、本、前胡、防风。)打撞积血外障按此证皆因被物打撞,胞睑凝血,肿痛难开,白睛红如血灌,服川芎行经散。(川芎、羌活、独活、荆芥、薄荷、防风、白芷、柴胡、枳壳、桔梗、当归、茯苓、红花、甘草、蔓荆子。)打刺生翳外障按此证皆因被物打刺,积血未散,或刺痕未痊,久则珠上生白翳遮睛。有脓血者服川芎行经散;血虚者服除风益损汤;翳膜者用八宝散、推云散缓点之。

伤寒愈后外障按此证皆因大病后清阳之气不升,余邪上炽不休而走空窍。其病瘾涩赤胀,生翳羞明,头脑骨痛,宜服胜风汤升发清阳。

又一证乃因用辛热之剂发表太过,以致气虚身弱,时病虽愈而瞳仁渐渐散大。盖辛主散,热则助火上乘于胸中,故睛散,经所谓壮火散气耳。先用胜风汤重加五味子以收耗散之气,数剂之后,兼服冲和养胃汤,后用石斛夜光丸倍加五味子自愈。

痛如针刺外障按此证皆因心经潜伏壅热,风毒上攻,故病白珠淡红,流泪瘾涩难开,内时时痛如针刺。宜服洗心散,(黄连、黄芩、桔梗、大黄、知母、元参、荆芥、赤芍、当归。)点琥珀散。

瞳人干缺外障按此证复因肾水亏损,反受火制,故瞳人小如芥子,而且缺内有脑脂凝结,或黄或白。此系内障因头痛而起,故列于外障。初病头痛难忍,坐卧不宁,宜补肾清肝退火为主,久则不见三光不治也。

停肉瘀血外障按此证皆因连患时眼未愈,不避劳苦,见风太早,以致脾胃受风,肝气不和,使瘀血凝滞胞睑之间,两胞肿涩,眵泪胶粘。先用镰洗,服胜风汤,点琥珀散;若不愈,点乌金膏、灵光散。

羞明怕日外障按此证皆因病目久延不愈,郁火内炎,邪风外客,致使脾家感受,积伏于胞睑之间,但胞睑属脾,盖脾统血,邪气既盛则血无所归,故见阳气光明,禁不能敌,是以嚏泪交作,羞明,怕日难睁。宜服泻脾汤、(黄芩、桔梗、苍术、桃仁、大黄、车前、甘草。)胜风汤,点琥珀散。

肝经积热外障按此证皆因肝家劳苦,蕴积风热,兼以七情之气,郁结不散,冲于脑,攻于目,致目赤色生翳,或聚或散,时发时好。初觉颇轻,年久渐重,宜胜风汤,点琥珀散、八宝散。

热毒痈疽外障按此证皆因过食五辛煎炒炙之物,或热水洗浴太过,热毒上攻,蒸气入脑,致生痈疽。其病自上胞内起,红肿疼痛,即服消毒饮,轻者可以内消,重者可以外托。或上胞或白睛出脓者,可保无虞,但肝经黑珠出脓者,则损目失明。若服消毒饮出脓之后,身体虚弱者服补中益气汤加减用之可也。

夜间珠痛外障按此证皆因肝经血不足,肝气壅塞,兼以寒气相乘,以致血病不行,夜间珠痛头疼,泪出不止,筋脉俱痛。盖目为血脉之宗,又为肝经之窍,系于脑,带于肝,肝藏血,气顺则血行循目系上荣,目中光彩而明,气逆而血病,则目无所养,邪并而痛;况夜属阴,正寒气旺盛之时,肝气既逆,又遇寒阴乘之,邪正相搏,是以泪出疼痛。治宜疏风活血,服神效补肝散。

回回头痛外障按此证乃回教之人以水洗浴,从头倒浇至足,其湿发渍于头上,冷风侵入睛中,以致头痛目系凝滞瘀血,眼弦紧急。大抵头为诸阳之会,阳为火,宜散而不宜伏,目为气血之宗,宜暖而不宜寒,既受冷湿所伤,乃成凝痛之病。宜洗轮散。(当归、白术、羌活、山栀、牛蒡、甘草。)旋螺突起外障按此证皆因脏腑俱劳,积伏热毒,以致攻冲于目。睛珠忽然肿硬突出,如痈如疽,流脓流血,俱已溃损,不治之证,只可消肿定痛而已。

辘轳转关外障按此证皆因肝脏风热邪毒,兼以原患疮毒,余毒未尽,上攻于头,害走空窍。目禀脏腑之精凝结而成,毒攻其间,不即发出,自根底壅长瘀肉,将珠托出眶外,胀大如瘤,挂于颧上,睛珠不能转动,瞳人直视,胞睑还自启闭,虽无疼痛等证,断不能治。日久加以七情郁结,毒邪攻急,忽然痛肿破裂而已。盖直视者,太阳经绝也,不独目不能治,命亦随之而倾。

胞肉凝脂外障按此证皆因脾胃二经感伏风热淫邪,凝血在内不散,攻于上下胞。紫黑浮肿,闭不能开,如胶粘腻,先服祛风散,(黄、当归、茯苓、元参、苍术、白芷、防风、姜活、菊花、茺蔚子、本、甘草。)镰洗瘀血,服胜风散,点乌金膏并灵光散。

妇女经水过多外障按此证皆因行经去血过多或血崩漏血,产后下血过多,以致肝脾亏损。盖肝藏血,脾统血,二经既伤,则血少火盛,遂有上炎之患,攻冲头目,致令头痛目暗,珠疼泪流,赤涩生翳,如粟米、鱼鳞陷下,先服芎归补血汤、(当归、川芎、生地、天冬、熟地、白芍、防风、甘草、白术、牛膝。)四制香附丸,(酒、盐、童便、醋四制香附、当归、白芍、熟地、川芎、人参、黄柏、白术、泽兰叶、益母草,炼蜜丸。每服三钱,空心白汤送下。一方少人参、白术。)点琥珀散、八宝散。

妇女经血逆流外障按此证皆因心脾伤损。凡室女、童子积想在心,不得遂志,思虑过度,多致劳损心神,男子则神色败,女子则经水闭,邪火上炎,逼血错经妄行,逆注于目,乌珠上下红如血灌,甚者乌睛周遭如肉生起。若血翳包睛相似,须服通经破血汤,(川芎、生地、黄连、甘草、连翘、苏木、甘菊花、归尾、赤芍、黄芩、羌活、大黄、红花、刘寄奴、元明粉、木贼草。)使翳膜自消而经血调顺后,点琥珀散并八宝散。

小儿疳眼外障按此证皆因过食生冷面食,兼之饥饱不均,以致脾胃伤损,日积月累,酿而成病。腠理不密,令目怕日羞明,眵多流脓,珠痛生翳,或陷下,或生蟹睛,腮下瘰口疳,好啼善饥,肌肉消瘦,身热发黄,肚腹疼痛,治当理脾胃,平肝木,切忌寒凉通利之剂。先服茯苓燥湿汤、(人参、白术、蔓荆子、羌活、甘草、白茯苓、防风、前胡、枳壳、独活、柴胡、川芎、苍术、泽泻、苏薄荷。)人参启脾丸、(人参、白术、茯苓、山药、莲肉、陈皮、泽泻、甘草、山楂肉,用荷叶煮老米糊丸如桐子大,每服三五十丸,清米饮送下。)九味芦荟丸。

(芦荟、芜荑、当归、川芎、白芍、甘草、胡黄连、广木香、龙胆草,炼蜜丸,重一钱,临卧清米汤送下。)若初起目瞪无神,睛绉如蚕腹,腹大,下痢红白,乃不治之候,不久当殒。

小儿胎元外障按此证皆因其母怀孕,过食五辛热毒之物,或浴水过热,感受热毒,攻及小儿之目,致生下时儿目即病,或一二月而病,或百日之外始病,皆系胎毒未散。其证疼痛泪出,赤涩难睁,羞明怕日,乌睛生翳,突起如黑豆,甚则红肿不开,眵泪如糊,宜服除热饮、(甘菊花、茺蔚子、知母、黄芩、木贼草、元参、大黄、防风、竹叶十片为引。)燥湿汤。亦有食乳母热毒之乳而病者。

小儿斜视外障按此证皆因痘后、痧后风邪入脑,致令目系带转,故睛珠不能正视;亦有惊振所伤者。宜服消风散、防风通圣散,(荆芥、薄荷、桔梗、川芎、白术、石膏、甘草、大黄、防风、连翘、黄芩、当归、白芍、滑石、山栀、芒硝,水煎食后服,大便不实者减硝黄。)兼养血之剂。

[卷十一眼目部] 外障门主方

服矾法如遇每年常患火眼之人,传服此法奇验。每逢冬令交四九第一日起,每早吞生明矾五七分。如此九日,可保一年不患火眼。

将矾打碎,拣去大块,扫去细末,只取匀净小块五七分,开水一盅,先吃一口咽于喉舌,将矾置于手掌心内送下喉间,再用开水吞之。倘有未曾咽下之矾,用水漱吐出,则不涩矣。

又方用生红枣去核,纳皂矾少许,捏紧,入火存性,泡开水,洗火眼如神。

又方川黄连(一钱)生明矾(八分)大黑枣(一枚、去核)水一盅煎洗。

又方王瓜一条去穣,纳皂矾少许化水,以水洗之。

又方防风薄荷叶当归杏仁朴硝川黄连烧盐(各等分)枯矾铜青硼砂(各少许)上为末,每用三分,井水浸洗。

又方大红枣(二枚,去核,入明矾、铜绿各三分于内,扎紧,湿纸包,成性,打碎)川黄连(三分)入绢包好,水二盅煎一半,入冰片少许,每日洗三四次。

又方花椒(七粒)川黄连胆矾(各一分)桑叶(七片)滚汤泡汁,待温洗之。

又方红枣一枚去核入青矾一分五厘于内,以火红,加古钱一枚,同枣入水碗中,露一宿,炖温洗之。

洗眼明目日期皮硝六钱煎水。

正月初五日二月初一日三月初四日五月初一日六月初四日七月初二日八月初一日九月初三日十月初六日十二月初五日又方生姜洗净,捣取自然汁,磁盆贮,烈日晒干刮取,瓷瓶密贮。每用少许点大眼角。

又方朴硝泡水,频洗。一切风火湿眼,可免眼角破烂。

又方小茴香(一钱)冰糖黑葡萄干(各二钱)铜绿(八分)明矾(六分)天水一碗或雪水浸,露一宿冷洗。如有翳障加海螵蛸去甲,二钱。

又方防风荆芥(各五分)杏仁桃仁(各十粒)胆矾枯矾(各一分)水一碗,将药投入,隔水煮透取起洗之。

又方杏仁(七粒,去皮、

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