疡医大全 - 卷十五

作者: 顾世澄6,306】字 目 录

[卷十五] 舌部

凡一切舌疽疮痹,皆汇于此部中,以便检阅参治。

[卷十五舌部] 察舌苔辨证法

舌为心苗,应南方火。邪在表,则未生苔;邪入里,津液搏结,则生苔而滑。苔白者,丹田有热,胸中有寒,邪在半表半里也。热入渐深则燥而涩,热聚于胃矣,宜承气、白虎。若热病口干舌黑,乃肾水刑于心火,热益深而病笃矣。(然有苔黑属寒者,必舌无芒刺,口有津液也、即小便之赤白,口中之润燥,舌苔之滑涩,亦皆因乎津液之荣枯,未足凭以遽断寒热也,故尤宜以脉之有力无力细辨之。总之,医家治病,须随机应变,活泼泼地,不可胶执一方,不可泥滞一药,不必以药治病,惟以药治脉可也。古今气运不同,旧方新病,何能符合,只可读其书,广其义,考其方,得其理,潜心默究,自得其神,即罗氏譬之拆旧料而改新房,务必工稳耳。)白苔是热聚丹田,寒留胸膈,湿气薰蒸所致。治宜燥湿和中。

滑白色者,邪未入腑,半表半里也,宜和解之。热入渐深,则燥而涩矣。

黄苔者,胃腑有邪热也,宜下之。

舌上有黑苔生芒刺者,其因有二∶非水来克火为寒极,即火极似水为热极,以脉迟数无力有力辨之。一宜大承气,一宜理中汤。然十有九死之证也。

舌上黑苔生芒刺,刮不去易生者死。

舌卷囊缩,爪甲青黑,不知人事,面青作搐者,肝绝也。

[卷十五舌部] 舌出不入门主论

岐天师曰∶人舌吐出,不肯收进,乃阳火盛强之故。(《秘录》)窦汉卿曰∶伤寒舌出寸余,连日不收。用梅花冰片五钱掺舌上,即收。(《全书》)张仲景曰∶伤寒舌出者死。

[卷十五舌部] 舌出不入门主方

舌退场门数寸,冰片为末敷。

人舌吐出,不能收进,乃阳火盛强之故。冰片点过,服。

黄连人参白芍药(各三钱)柴胡石菖蒲(各一钱)水煎服,二剂愈。

又方萆麻子为末,装纸条内烧烟熏之。鼻孔有涎流出,即愈。

[卷十五舌部] 舌缩不出门主论

岐天师曰∶人舌缩入喉咙,不能语言者,乃寒气结于胸腹之故。(《秘录》)澄曰∶舌乃心苗,气虚与心脾积热,俱能令人舌短,不仅寒凝胸腹,当详辨之。

[卷十五舌部] 舌缩不出门主方

神方治舌忽缩入喉咙,不能言语,乃寒气结于胸腹。

人参(三钱)白术(五钱)肉桂干姜熟附子(各一钱)水煎服,其舌自舒矣。

气虚舌短,人参煎汤服。

心脾积热舌短,黄连、石膏,或只用一味,或兼用,煎汤服。

[卷十五舌部] 弄舌舒舌门主论

经曰∶舌乃心苗。又曰∶心开窍于舌。心火亢盛,肾阴不能上制,所以舌往外舒,肝火助焰,风主动摇,胃热相煽,舌难存储,舌如蛇舔左右上下,伸缩动摇,谓之弄舌。当清心胃之火,则肝风自息矣。

冯鲁瞻曰∶弄舌者,是脾脏小热,舌络微紧,时时舒舌。治之勿过用凉药,即有饮水者,亦脾虚津液不足耳。若于大病之来而弄舌者凶。

又曰∶凡出长而收缓者,名曰舒。微露即收,舌干肿涩者,名曰弄舌。

骆潜庵曰∶舌忽舒长,舌忽卷缩,舌忽肿满,皆属风热盛而妨乳食也。宜延寿丹。

[卷十五舌部] 弄舌舒舌门主方

清胃散

防风天花粉黄芩熟石膏浓朴(姜制)枳壳黄连陈皮甘草水煎服。

又方以西牛黄一厘涂舌上,即止。

[卷十五舌部] 舌喑门主论

冯鲁瞻曰∶舌喑者,中风而舌不转运,舌强不能言是也。经曰∶喉咙者,气之所以上下。会厌者,声音之户。舌者,声音之机。唇者,声音之扇。横骨者,神气所使,主发舌者也。然心之本脉,系于舌根,脾之络脉,系于舌傍,肝脉循阴器,络于舌本,少阴之脉之喉咙,系舌本。足四经之脉,皆上于舌,邪中其经,则痰涎闭其脉道,舌不能转运而为之喑矣。有喉喑者,劳嗽失音,即喉咙哑是也。故喉喑者,喉中之声嘶,而舌本能言,舌喑者,舌本不能言,而喉中之声如故,中风而舌喑者,舌与喉俱病,而音声不能发于会厌也。然有外感内伤之因。外感者,风寒火热之邪也。经曰∶诸热暴喑,皆属于火。内伤者,心肺肾三经致病,亦多由痰火壅塞上窍,气血两虚,不能上荣,则舌机不转也。有肾虚而气不归源,内夺而胞络内绝,不能上接清阳之气者;有元气不足,肺无所资者;有血衰而心失所养者。盖心为声音之主,肺为声音之户,肾为声音之根。经曰∶三焦之气,通于喉咙,气弱则不能上通矣。治者能于根本用力,则丹田清阳之气,自能宣扬振作,故古人每以独参汤、地黄饮子取效也。然中风不语之证有六∶有失音不语者;有舌强不语者;有神昏不语者;有口噤不语者;有舌纵语涩不语者;有舌麻语謇不语者。可不详欤!

[卷十五舌部] 重舌门主论

陈实功曰∶重舌,乃心火妄动发之,舌下又有一舌也。当以线针点刺患上,令出恶血,内服黄连泻心汤,外用冰硼散搽之。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶重舌者,心脾有热也。盖心候舌而主血,然脾脉络于舌下,火土又子母也,有热即与血气俱盛。其状附舌下,而近舌根,生形如舌而微短小,色异,亦宜针刺。(《锦囊》)窦汉卿曰∶重舌,乃舌下生一小舌,其舌鲜红,其外

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