[卷十八] 颈项部
自颈项至结喉止,凡一切痈疽、瘿瘤、瘰、马刀,皆汇于此部中,以便检阅参治。
[卷十八颈项部] 颈项痛门主论
邪客三阳则痛,寒搏则筋急,风搏则筋弛。左多属血,右多属痰。丹溪治一人,项强痛甚,不可以回顾,作痰客太阳经治之,用二陈汤加酒芩、羌活、红花,服二剂而愈。有挫闪及失枕而项强痛者,皆由肾虚不能荣筋也,六味地黄汤加秦艽。
[卷十八颈项部] 夹疽门主论
王肯堂曰∶夹疽生喉之两旁,属手少阴心经、足太阴脾经,足厥阴肝火热毒上攻而成。内溃者难治;虚火上升痰壅,饮食不进者死。(《准绳》)
[卷十八颈项部] 气颈门主论
汪省之曰∶气颈乃七情抑郁不伸,肝脾气郁不舒,结喉之间气结如胞,随喜怒消长,甚则饮食嗌碍,治以四海舒郁丸主之。(《理例》)r气颈p04-a41a91.bmpr
[卷十八颈项部] 气颈门主方
四海舒郁丸
青木香(五钱)陈皮海蛤粉(各三钱)海带海藻昆布海螵蛸(各二两。俱用滚水泡去盐。)共研细,每服三钱,不拘酒水,日服三次;渣沉在碗底内者,敷气颈上。愈后用黄药子四两,生酒三大壶,煮三炷香,窨一七去火毒,早晚任饮数杯,酒完永除根。
[卷十八颈项部] 颈痈门主论
王肯堂曰∶颈痈属手少阳三焦经郁火,积愤惊惶所致。初觉即隔蒜灸;若溃后不敛,烦躁胀满,小便如淋,呕吐者死。(《准绳》)《灵枢》云∶发于颈者,名曰夭疽。其痈大而赤黑,不急治,则热气下入渊腋,前伤任脉,内熏肝肺;熏肝肺,十余日而死矣。
r颈痈p04-a41a92.bmpr申斗垣曰∶颈左发为痈,右发为疽,皆由脏腑热毒,风气伏结风府之间,故毒发于颈之上下,但内近咽喉,饮食气道呼吸所关。其见证也,寒热往来,喉咙疼痛,饮食妨碍,亦恶候也。(《启玄》)奎光曰∶颈痈,胸前红肿,情势在外,防其内攻,甚则红肿出脓。
[卷十八颈项部] 环项发门主论
王肯堂曰∶环项发,发于项之周遭,故名。又名落头痈。先看何处肿起,如从后天柱穴起,是足太阳兼督脉哑门穴下,作寒热,拘倦闷乱,恐怖不食;如连前项俱肿,乃毒流入足少阳;连耳肿,是流入阳明,当分经络治之。不应者死。(《准绳》)r环项发p04-a41a93.bmpr
[卷十八颈项部] 颈蝗门主论
汪省之曰∶颈蝗其毒不红,其形坚硬无脓,一年半载,长久如此,不能穿溃,两尖锁颈,嗜人脂血,食血一饱,病患即将危矣。毒发之初,先服益气养荣汤十余剂,即将两患头上用三棱针针住,以艾炷针灸七壮或九壮,次服神效栝蒌散。(方见乳证门。)自消。(《理例》)r颈蝗p04-a41a94.bmpr
[卷十八颈项部] 风热锁喉毒门主论
窦汉卿曰∶颈项间忽痛如失枕之状,名曰风热锁喉毒。久则红色绕于肩背,坚硬难治。(《全书》)
[卷十八颈项部] 无辜疳伤疮门主论
申斗垣曰∶无辜疳伤疮,乃因小儿衣物洗濯晒晾,误被雌鸟粪及羽毛落于上,有虫入于皮毛间,致令小儿脑后项边,有核如弹丸在肉内,推之则动,软而不痛;久则虫化入于脏腑,令儿羸瘦壮热,便脓血,头骨开缝,肢体生疮。治宜消疳鳖甲丸主之。(《启玄》)冯鲁瞻曰∶无辜疳者,因浣衣夜露,被无辜落羽所污,小儿服之,令身体发热,日渐黄瘦,便痢脓血是也。
《心鉴》曰∶脑后项边有核如弹,按之转动,软而不痛,其间有虫如米粉,如不速破而去之,即虫随热气流散,遍体生疮,一入脏腑,便痢脓血。须以银针刺破,贴以膏药可也。
又曰∶更有疳虫,或如发丝,或如马尾,出于头项腹背之间。黄白芨赤者生,紫黑青者死。
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[卷十八颈项部] 无辜疳伤疮门主方
鳖甲丸
夜明砂(净,微炒)鳖甲(醋煮令黄,去肋)枳壳黄连(各二两)雄全蝎(一个)诃子(生一枚,熟一枚)共为末。入麝香少许,蜜为丸如绿豆大,每服五丸,食后用米饭送下。
[卷十八颈项部] 瘿瘤门主论
陈实功曰∶瘿瘤非阴阳正气结肿,乃五脏瘀血,浊气痰滞而成也。瘿者,阳也。
色红而高突,或蒂小而下垂。瘤者,阴也。
色白而漫肿,亦无痒痛,人所不觉。(《正宗》)又曰∶筋骨呈露曰筋瘿,属肝。赤脉交结曰血瘿,属心。皮色不变曰肉瘿,属脾。忧喜消长曰气瘿,属肺。坚硬不移曰石瘿,属肾。治宜消散。自然缩小,切不可轻用刀针掘破,出血不止,多致危亡;久则脓血崩溃,渗漏不已,终致伤人。(《正宗》)r瘿瘤p04-a41a96.bmpr又曰∶筋瘤坚而色紫,累累青筋盘曲,甚则结若蚯蚓。此乃肝统筋,怒动肝火,血燥筋挛而成也。治当清肝解郁,养血舒筋为主。清肝芦荟丸主之。
又曰∶血瘤,微紫微红,软硬间杂,皮肤隐隐,缠若丝缕色红,擦破血流,禁之不住,此乃心主血,暴急太甚,火旺逼血沸腾,复被外邪所搏而成也。治当养血凉血,抑火滋阴,安敛心神,调和血脉为主。芩连二母丸主之。
又曰∶肉瘤软如绵,硬似馒,皮色
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