龟胸者,胸高胀满,形如复掌,多因乳母酒面五辛无度所伤,或夏月烦躁,热乳、宿乳与儿。盖肺气最清,为诸脏华盖,水气泛溢,肺为之浮,日久痰滞,则生风热,一触诸辛,肺气昏乱,是以唇红面赤,咳嗽喘促,溏泻蒸热,由此而成疳,由疳而成龟背矣。如药后而复作传变,目睛直视,痰涎壅上,或发搐者难治。
[卷二十胸膺脐腹部] 脾发疽门主论
王肯堂曰∶脾发疽生心窝下两旁,属脾经食窦穴,无论左右皆生。由多食煎,醉饱入房,以致毒聚脾经而成。稍迟则溃伤脾膜,脓如蟹沫者死。服药而呕,饮食不进者死。(《准绳》)《心法》曰∶此疽因过饮辛热药酒,积火成毒亦生。
r脾发疽p04-a41a134.bmpr
[卷二十胸膺脐腹部] 胸前蜂窠发门主论
r胸前蜂窠发p04-a41a135.bmpr申斗垣曰∶蜂窠发在胸乳间,或左或右,或双发,在中、(穴在俞府下一寸六分陷中。)神藏、(穴在中下一寸六分。)灵墟(穴在神藏下一寸七分。)三穴。乃足少阴肾经所立。心热甚,急宜内托疏心火。其证心悬若饥,饥不能食,舌干咽肿,归心则死。(《启玄》)
[卷二十胸膺脐腹部] 枯筋箭门主论
陈实功曰∶枯筋箭,乃忧郁伤肝,肝无荣养,以致筋气外发。初起如赤豆大,枯点微高,日久破裂,攒出筋头,蓬松枯槁,多生胸乳间者是也。宜用药丝线齐根系紧,七日后其患自落,再换珍珠散,其疤自收。兼戒口味。(《正宗》)
[卷二十胸膺脐腹部] 乳痈门主论
陈远公曰∶有乳上生痈,先疼后肿,寻常发热,变成疡痈,此证男妇皆有之,而女人居多。盖女人乳儿之时,偶尔贪睡,儿以口气吹之,使乳内之气闭塞不通,以至作痛,即以解散药治之,随手而愈。若因循失治,而乳痈成矣。唯男子则不然,乃胃火炽盛,不上升于口舌,而中壅于乳房,乃生此证,故乳痈乃阳证也,不比他痈,有阴有阳。治法不必分阴阳,但分先后为虚实耳。盖乳痈初起为实邪,久经溃烂为正虚,然邪之有余,仍是正之不足,于补中散邪,乃万全之道,不必先攻而后补也。用和乳汤∶贝母、花粉各三钱,当归、蒲公英各一两,生甘草二钱,川山甲一片,土炒为末,水煎服。一剂乳房通肿消,不二剂也。此方以贝母、花粉消胃中壅痰,痰壅而乳房不通,今化其痰,则胃火失势,后以公英、山甲解热毒,利其关窍,不攻自散,恐药过于迅逐,加归、甘草补正和解,正既无伤,火毒不致变为乳岩也。(《冰鉴》)陈实功曰∶妇人平日不善调养,以致胃汁浊而壅滞为脓,名曰乳痈。(《正宗》)r乳痈p04-a41a136.bmpr又曰∶亦有忧郁伤肝,肝气滞而结肿成痈者。宜逍遥散加橘叶散之。
又曰∶亦有暴怒伤肝,肝火妄动结肿者。橘皮汤散之。
冯鲁瞻曰∶妇人之乳,男子之肾,皆性命之根也。人之气血,周行无间,寅时始于手太阴肺经,出于云门穴,穴有乳上,丑时归于足厥阴肝经,入期门穴,穴在于乳下,出于上入于下,肺领气,肝藏血,乳正居于其间也。其足阳明之脉,自缺盆下于乳,又冲脉者起于气街,并足阳明夹脐上行至胸中而散,故乳房属足阳明胃经,ru头属足厥阴肝经。妇人不知调养,有伤冲任,且忿怒所逆,郁闷所遏,浓味所酿,以致厥阴之气不行,阳明之血热甚,或为风邪所客,则气壅不散,结聚乳间,或硬或肿,疼痛有核,乳汁不出,名曰妒乳。渐至皮肤肿,寒热往来,谓之乳痈。风多则硬肿,色白热多则肿,色赤不治则血凝,气为壅滞,而与乳内津液相搏腐化为脓。治之之法,凡初起寒热痛,即发表散邪,疏肝清胃,速下乳汁,导其壅塞,则病可愈。若不散则易成脓,宜用托里;若溃后肌肉不生,脓水清稀,宜补脾胃;若脓出反痛,恶寒发热,宜调荣卫;若晡热肿作痛,宜补阴血;若食少作呕,宜补胃气;切戒清凉解毒,反伤脾胃也。(《锦囊》)又曰∶有因妇人所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡,热气吹入乳房,凝滞不散,遂生结核。若初起时忍痛揉软,吮去乳汁,即可消散,失此不治,必成痈肿。亦有因小儿断乳后,不能回乳,或妇人乳多,婴儿少饮,积滞凝结。又或经候不调,逆行失道,又有邪气内郁,结成痈肿。初起时切勿用凉药,盖乳本血化,不能漏泄,遂结实肿,乳性清寒,又加凉药,则阴烂宜也。惟凉药用之,既破之后则佳,如初发时,宜用南星姜汁敷之,可以内消,更加草乌一味,能破恶血逐块,遇冷即消,遇热即溃,更加乳香、没药以定痛,内则用栝蒌十宣散、通气散间服之。然年四十已下者,治之多瘥,以气血旺故也。五十以上,慎勿治之,多死,以天癸绝也。不治自能终其天年。若欲加治,惟调气血为主。
又曰∶若郁怒肝火炽盛,为肿为痛者,自当疏肝散郁,兼以养血和血,则肝阳不强,而肿自退。若郁结弥甚,血滞不舒,更由乳汁壅积,溃而成脓,则为乳痈矣。气血大伤,尤宜重为滋补,少佐疏肝解毒。若专事清解,则溃者难脓,而脓者难长矣。
胡公弼曰∶妇人乳有十二穣,始生乳痈,只患一穣,脓血出尽,又患一穣,逐穣轮流,伤至七穣,即传次乳,次乳患遍,则危而不救者多矣。初起每早服元寿丹,可保余穣不受传毒。(《青囊》)又曰∶忧怒伤肝,肝气滞而结肿者,初起必烦渴呕吐,寒热交作,肿痛疼甚者,牛蒡子汤主之。浓味饮食,暴怒肝火结肿者,橘叶汤主之。
又曰∶男子ru头属肝,乳房属肾。女子ru头属肝,乳房属胃。
又曰∶不乳儿妇人,患乳名曰害干--。
陈实功曰∶乳房属阳明胃经所司,ru头属厥阴肝经所主,多血少气,有乳之妇,名曰外吹;怀孕之妇,名曰内吹。(《正宗》)汪省之曰∶如怀孕八九个月,患内吹乳,虽脓出腐脱,肌生必待分娩,而后始能收口。(《理例》)申斗垣曰∶胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,名曰内吹,又名里吹奶。(《启玄》)冯鲁瞻曰∶乳痈者,俗呼曰吹乳。吹者,风也。风热结泊于乳房之间,血脉凝泣痛,胀溃稠脓涌出,此属胆胃热毒,气血壅滞,又名乳痈,为易治。用青皮疏厥阴之滞,石膏清阳明之热,甘草节解毒而行污浊之血,荆、防散风而兼助药达表,瓜蒌、没药、青橘叶、皂刺、银花、土贝母、当归及酒佐之,无非疏肝和血解毒而已。加艾隔蒜灸二三十壮,于痛处最效,切忌刀针伤筋溃脉,为害不小。(《锦囊)。)澄曰∶更有寡妇,并无儿女吮乳,而乳房或肿痛者,此为席风呵奶,当同干奶治法。
陈自明曰∶怀孕患乳曰内吹,乃胎气旺而上冲,致阳明乳房作肿,宜石膏散清之,亦可消散,迟则迁延日久,将产出脓,乳斗亦从脓窍流出,其口难完。(《精要》)《心法》曰∶内吹者,怀胎六七月,胸满气上,乳房结肿疼痛,若色红者,因热盛也;如色不红者,既因气郁,且兼胎旺也。外吹者,乳母肝胃气浊,更兼儿吮乳睡熟,鼻孔凉气袭入乳房,与热乳凝结肿痛,令人寒热烦躁口渴。又有内未怀胎,外无哺乳,而生肿痛者,系皮肉为患,未伤乳房,此肝胃湿热凝结也。
[卷二十胸膺脐腹部] 乳痈门主方
鹿角散
治乳痈初起,结肿疼痛,憎寒发热,但未成脓者。鹿角尖三寸,用炭火稍红,存性,研末,每服三钱。食后热酒一茶盅调服,甚者再一服必消。或以生鹿角尖锉细末,生酒冲服三钱,立消。
又方马齿苋一把,洗净,同皮硝捣烂,敷上即刻止痛。如无鲜者,可于端午连根采收,亦可。
灸乳肿妙方《正宗》。治气恼劳伤或寒热不调,乳内忽生肿痛。用碗一只,内用粗灯草四根,十字排匀。碗内灯草头各露出寸许,再用平山粗纸裁成一寸五分阔纸条,用水湿贴盖碗内灯草上,纸与碗口相齐,将碗覆于肿乳上,留灯草头在外,将艾大圆放碗足底内,点火灸之,艾尽再添,灸至碗口流出水气,内痛觉方止住。甚者次日再灸一次,必消。
锦囊新定消乳痈神效方(冯氏。)金银花(二两)蒲公英(一两)甘草节(三钱)没药(去油二钱)当归尾(六钱)水酒各三碗煎一碗,食后服;渣再煎,绞汁服。
又方(葛稚川。)人牙齿烧存性,研极细,酥调敷。
究原五物汤
《外科集验》。乳痈痈疽发背,立止疼痛。
栝蒌(一枚,研)皂角刺(烧带生)没药(各五钱)乳香甘草(各二钱五分)酒三斤煎取二斤,时时饮之。
元寿丹
(张涵谷。)乳痈初起即消,已溃可保余瓣无恙。
龟壳(去墙版不用,止用龟盖,火存性)研细末。热酒调服三钱,尽量饮醉,即愈。
芙蓉膏
治乳痈发背痈疽,拔根止痛敛口。芙蓉花捣如泥,若无花取根,用竹刀刮去粗皮,只用内嫩白皮,捣如泥,入蜜少许调匀。如未穿即敷四围,中留一孔透气;如已溃,即填入疮口,其脓根自然涌出,俟脓尽再上干脓散。
干脓散
凡毒脓汁久出不已者,用此掺之,干脓敛口。
海螵蛸天竺黄飞血丹(炒紫色)轻粉(二钱)麝香(二分五厘)真降香老节(三钱)共乳极细,干掺疮口,不数日脓即干矣。
乳痈初起《济生》。活鲫鱼背脊肉和蒸,饭捣如泥,敷上即散。
乳痈。
穿山甲(炒二两)青皮(三两)研细末。用热酒调服三钱,另饮酒尽量,被盖取汗即消。
乳痈初起但未成脓者皆消用大碗盛醋半碗,以白石蛋大一块,烧红淬醋内二三次,以醋热为度,即将患乳浸入醋内,冷则再烧再淬,再浸三次即消。
乳痈烂见心者猫腹下毛,干锅内存性为末。干掺或清油调匀,入轻粉少许搓之。
乳痈溃烂两三指大者葱汁半酒杯,牛皮胶一两,切片隔水炖一伏时,以胶老为度。乘热纳入溃处,以桑皮纸贴之,如内脓未尽,自然脱下,乃如法乘热纳入,倘粘紧不脱,即不须又换,听其自落,则肉已长足收口矣。宝之。
神效栝蒌散
(《外科集验》)。治乳痈、乳疽、奶劳。
川当归(酒洗,去芦焙切)生甘草(各五钱)滴乳香(去油,另研一钱)苦栝蒌(子多者一个,去皮,焙为末,如急用只须研烂)明没药(去油,另研,二钱五分)无灰酒三升,同药入银石器中,慢火熬取一升,清汁分为三服,食后服之。如奶劳便服此药,杜绝病根;如毒瓦斯已成,能化脓为黄水;如毒未成即消。甚者再服,以退为度。治乳之方甚多,独此一方神验,万无一失。
消乳痈神方大当归(一枝,洗去泥)蒲公英(四两)金银花(四两)甘草节(五钱)酒水同煎三大碗,渣再煎服,以一日夜服尽自消,历试历验。
乳痈未成即散,已成即溃,立刻止痛,神效无比,名
橘香散
。
陈皮(去白净,五钱)麝香(一分)研细酒调服二钱,被盖出汗。
乳痈初起二三日立消,天下第一仙方活鲫鱼一尾头骨生捣极烂,香腊糟一小团,再研匀敷上一日,待消小即取下,不消再贴,如神。
乳痈。(周鹤仙方。)苦栝蒌(两个,每个入酥炙穿山甲一钱,人弱者用五分)粉甘草(六钱装入瓜内)用好酒二斤,水二斤,同煎至一大碗,临卧热服。渣捣烂,再用酒水各一斤煎服,将渣乘热敷满乳上,用布捆住,盖被出汗,无不立愈。不论已破未破,只用一服,神效无比。
验方陈(原缺)末无灰酒调,服醉自消,以渣敷之,自消。
泽及汤
泽兰叶(一两)白芨(三钱)水煎冲酒服,取汁自消。
又方生半夏一个研细,葱白一寸,连须捣丸如莲子大,丝绵包裹,左乳塞右鼻孔,右乳塞左鼻孔,睡醒自消。
又方兔耳一支箭(出徽州),煎酒服,自消。
又方鲜蒲公英捣汁,冲热酒服取汗,渣加酒糟捣敷乳上,自消。
又方旧芭蕉扇烧存性,研末,酒调自消。
又方生皂角子七粒,热酒吞下,即消。
又方(王峡如)。治乳汁不通闭塞,并成乳痈。
栝蒌(一个捣碎)穿山甲(炒)归尾(酒炒)乳香没药甘草节(各一钱)酒水各半服。如成乳痈,即以渣敷乳上,用长布裹之,经宿自消。
又方蒲公英(五钱)当归王不留行陈皮甘草节生黄(各二钱)金银花(三钱)防风川贝母白芷天花粉(各一钱二分)乳香没药(各五分)加香橙叶十片,水煎冲酒尽醉,取汗自消。
又方金银花蒲公英(各一两)酒水同煎服,以渣乘热敷肿上,即思睡,睡醒自消。并治蛇头疔神效。
又方用葱一握,连须捣烂作饼,置患乳上,以磁磬口茶杯盛热灰,覆葱饼上,觉热气入里,汗出自消。
又方两头尖(即雄老鼠屎)七粒或十三粒研末,冲酒服,即消
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