疡医大全 - 卷二十二

作者: 顾世澄15,981】字 目 录

,破烂津水,时破时敛,俗名谓之肉龟。经年不愈,亦无伤害。

[卷二十二脑背部] 项后生疙瘩门主方

项后生疙瘩,肉色不变,不论大小,年深日久者。

生山药(去皮一块)萆麻仁(十粒)捣烂。摊帛上贴之,奇验。

[卷二十二脑背部] 失荣证门主论

r失荣证p04-a41a160.bmpr陈实功曰∶失荣证得之于先得后失,始富终贫,亦有虽居富贵,其心或因六欲不遂,损伤中气,郁火相凝,隧痰失道,停结而成。其患多生肩之上,初起微肿,皮色不变;日久渐大,坚硬如石,推之不移,按之不动。半载一年,方能作痛,气血日衰,形容瘦削,破烂紫斑,渗流血水,或肿泛如莲,秽气熏蒸,昼夜不歇,平生疙瘩,愈久愈大,越溃越坚,犯此俱为不治。当以和荣散坚丸、飞龙阿魏化坚膏治之,虽不能愈,诚缓命之金丹也。治此证与乳岩相似。(《正宗》)

[卷二十二脑背部] 失荣证门主方

和营散坚丸

(《正宗》)失荣证坚硬如石,不热不红,渐肿渐大者服。

人参当归身白术白茯神香附广橘红熟地(各二两)天南星贝母柏子仁远志牡丹皮酸枣仁(各一两)角沉芦荟(各八钱)龙齿(一对,,如无龙齿,以鹿角尖二两,代之。)朱砂(六钱,乳细为衣。)上为末,炼蜜丸桐子大,每服八十丸,食后用合欢树根皮煎汤送下。患者若改往从新,淡薄甘命,其中有得愈者,十中一二,否则难脱然也。

飞龙阿魏化坚膏

(《正宗》)治失荣证及瘿瘤、乳岩、瘰,结毒初起,坚硬如石,皮色不红,日久渐大,或疼或不疼,但未破者,俱用此贴。用蟾酥丸药末一料,加金头蜈蚣五条,炙黄去头足,研末同入熬就;乾坤一气膏二十四两化开,搅极均,重汤内顿化,红缎摊贴,半月一换。轻者渐消,重者亦可停止,常贴保后无虞矣。

[卷二十二脑背部] 天柱疽门主论

王肯堂曰∶天柱疽生天柱骨上,极痒入骨,恶心吐逆,肩背拘急。急用隔蒜灸,痒止为度。灸而有泡者吉;无泡者凶。服发汗剂得汗可治;无汗难治。若溃后神昏呕哕,恶心血不止者死。(《准绳》)

[卷二十二脑背部] 夭寿疽门主论

申斗垣曰∶夭寿疽,其状大而紫黑,生于项背,是三阴、三阳经脉交会之处。故毒易于内攻,若不早治,致热毒入于渊液,(胆经穴名。)恐伤肝肺,旬日之间必死。初起不论阴阳寒热,当以隔蒜或豆豉饼灸之。治同痈疽法。(《启玄》)

[卷二十二脑背部] 对口门主论

申斗垣曰∶对口生于风府门穴。(风府一名舌本,入项发际一寸,脑户后一寸五分,项大筋内宛宛中。门在风府后五分,入发际五分,入系舌本阳维之会,仰头取之。)r对口p04-a41a161.bmpr

对口有正有偏。毒流于肩则肩肿,毒流于背则背肿。

汪省之曰∶偏对口,又名发际发。(《理例》)陈远公曰∶对口初生小疮,先痒后疼,随至溃烂,人以为至凶之痈也。不知生正对口者反轻,而生于偏傍者尤重。盖颈项之上,乃肾督之部位也,其地属阴,所生多是阴疽,非阳痈也。阳证必高突,色红肿发亮,疼痛呼号;若阴疽色必黑黯,疼亦不甚,身困欲卧,沉重呻吟无力,疮口不突,或现无数小疮,世人不知何处觅头。

然阴阳二证,皆可内消,何可令其皮破肿溃而后治之乎!惟内消之法,不必分解阴阳,但既破溃脓,设阴阳不审,漫投药饵,则祸生倾刻也。内消用三星汤∶金银花二两,蒲公英一两,生甘草三钱。水煎,二服全消。阳证已破者,亦以此方治之,三服必脓尽肉生。若阴证大溃者,改用七圣汤;人参、黄、当归、白术各一两,金银花二两。水煎,一服血止,二剂肉生,三剂口小,四剂皮合,又二剂痊愈。(《冰鉴》。此方治各部痈疽低陷不收口者神效,不止治对口阴毒而已也。总以阳证可以凉泻,阴证必须温补故耳。)陈实功曰∶对口又名脑疽,生于项后而对前口者是也。正对口是督脉所主,督脉起于下,而贯脊行于上,故毒瓦斯得之,反能冲突高肿,使毒瓦斯不致下流低陷,乃能外发,故多易治。偏对口,乃太阳所司,太阳膀胱主司寒水,性质多沉,起于巅顶,贯项两旁,顺行而下,与疮毒交会下流,故疮多平塌,难治之证,以十五日内得脓为吉。(《正宗》)冯鲁瞻曰∶肾消亦有脑疽背痈者。盖肾主骨,脑者髓之海,背者,太阳经寒水所过之地,水涸海竭,阴火上炎,安得不发而为痈疽也。其疮甚而不溃,或赤水者,甚则或黑或紫,火极似水之象,乃肾水已竭不治。若峻补其阴,能食便调,神安无别恶证,或可救也。

薛立斋曰∶脑疽俗名对口,乃湿热交蒸而成,从外感受者轻,从五脏蕴结内发于外者重,项后虽属于督脉,又乃太阳膀胱寒水司行之道,从外感得者多生正穴,气禀纯阳,故多不治而愈。正穴属于督脉,起自尾闾穴,贯脊而上,气血交会,故易于高肿溃脓,生肌收口。偏穴属太阳膀胱经,太阳膀胱主司寒水,起于巅顶,分脊而下,此处发疽毒壅于此,气血流行随毒而下,疮形平塌,肿不高尖,根脚走散,两肩漫肿,背如负石,难以成脓,难溃难敛,决不可治。

又曰∶五脏蕴结而成者,其源有五∶心绪烦扰,煽动不宁,以致火旺而沸腾,行于项间,与寒水交滞而为脓者,一也;恼怒伤肝,项乃三阳统筋之所,肝伤则血脉不潮,筋无荣养,凝结为肿,故项紧急强痛,不能转侧,其患未溃前,肉色紫暗,坚硬漫肿,破流血水,木痛无脓者,二也;思虑伤脾,脾气日损,又或膏粱损胃,胃汁干枯,以致中脘痞塞,气不营运,逆于肉理,乃生壅肿,其患外皮虽腐,内坚不溃,口燥舌干,饮食不进,根脚走散,脓秽色败者,三也;忧郁伤肺,肺伤则毛孔闭塞,腠理不通,气不舒畅,纵横经络,结而为肿,其形疮多平塌,色淡不华,皮腐脂流,形如汤泼,气粗短促,鼻霉鼻掀,碌碌生痰,殷殷发嗽者,四也;恣欲伤肾,肾伤则真阴之气败,真阴一败,相火相生,此火最能自升自降,或动或静,疮形紫黑,脉数乖度,烦躁口干,随饮随渴者,五也。故云从内发外者重。

又曰∶凡不红不疼不肿,灸亦不痛,急用披针当顶点入知痛处,出其恶血,通其疮窍,随插蟾酥条,直入疮底,用膏盖好,取脓为吉。余如痈疽治法托毒。

[卷二十二脑背部] 对口门主方

秘方连翘(去心)牛蒡子(研)蝉蜕白芍川芎当归尾防风赤芍药(各一钱五分)甘草节(必要真节)川贝母(去心,各三钱)蒲公英(二钱)浓朴(一钱)桔梗(一钱四分)乳香(去油,研)没药(去油,研,各七分)逐味另秤,分厘不可增减,水二盅煎,加童便一盏和服,服后出汗,二三剂即愈。

对口初起鲜乌鱼皮贴疮上,干则以火酒扫之,日换五次。

又方猪首眼瞠中肉,取下两块,盛碗内,用木箸捣极烂如糊,敷四围,中留豆大一孔透气,至重敷二次,即消。

又方山药同独核肥皂捣敷。

又方蝣蜒虫同霜梅捣敷。

又方上好心红(三钱)蝣蜒(十条)捣膏,视毒大小贴之,未成即消,已成即出脓,立时见效。

对口背痈仙方活鲫鱼(一尾,去鳞、肠。)头垢(五钱)共捣烂,加蜜半杯搅匀,从外围入里面,留一孔出毒瓦斯,二次全消,实时止痛。

对口疖初起桃叶尖九个捣烂掺上。

又方抱小鸡的母鸡热屎涂消。

又方猪胆剖汁,碗盛,涂完即愈。(男子用雄猪胆。女用母猪胆。)又方天茄(即白牵牛)叶带茎、子,采来同生姜三片捣敷,早晚一换,三日全愈。

又方甘蔗渣(焙干)白狗屎(焙燥)研末和匀,用竹管将稀绢蒙一头入药,筛膏药上贴之。虽垂危亦愈。

对口荠菜同醋捣烂敷立消。

[卷二十二脑背部] 百脉疽门主论

《鬼遗方》云∶百脉疽,肿起环围颈项疼痛,身体大热,不敢动止,不能食。

此有大畏恐骇,上气咳嗽,其发引耳,不可以肿。十五日可刺导引,不导引见血,八十日必死。(《准绳》)

[卷二十二脑背部] 肩痈门主论

陈实功曰∶肩毒左肩为痈属肝,右肩为疽属肺。(《正宗)。)胡公弼曰∶发肩乃肾与膀胱受证,气血凝滞,不得流行,结成痈疽,得脓为吉。(《青囊》)

[卷二十二脑背部] 肩疽门主论

r肩疽p04-a41a162.bmpr王肯堂曰∶肩疽此处,乃手足三阳交会之所,由风热郁结所致,或因负重损伤而作。(《准绳》)《灵枢》云∶发于肩及,名曰痈,其状赤黑,急治之,令人汗出至足,不害五脏;痈发四五日,逆kt之。

《鬼遗方》云∶丁疽发两肩,恶血留结内外,荣卫不通,发成疔疽,五日肿大,令人口噤寒战。十二日可刺;不治,二十日死。

陈氏曰∶干疽肿发,起两肩及两大臂连胛骨,二七日痛不息,亦不可动;五十日身热不赤。六十日可刺;刺之无血者死。

薛立斋曰∶肩疽生于肩骨之上,乃肝脾二经积热,毒上冲肩井,始生多不知觉,惟肩骨中酸痛,竟有六七个月,方现形影。既溃失治,五六载不能收功,甚至肩井骨露则危矣。初起宜用艾灸。

《心法》曰∶肩中疽生肩正中,左右相同,属三焦胆二经,一名痈。

又曰∶肩风毒生于肩稍上骨尖处,属大肠肩穴。由邪风深袭骨缝,与湿稽留,化热而成。

又曰∶干疽生于肩前廉,左右皆同,属大肠经,一名疔疽。

[卷二十二脑背部] 过肩疽门主论

王肯堂曰∶过肩疽,又名筋疽,生肩后夹脊两边,肿硬痛疼,寒热似疟。但初起无头,急用灸法。

《鬼遗方》云∶筋疽发夹脊两边大筋上,其色苍。八日可刺,有痈在肥肠中,九十日死。

《心法》曰∶过肩疽生在肩后廉,左右皆同。总由湿热风邪遏郁而成;亦有负重瘀血凝结而成。

[卷二十二脑背部] 肩井毒门主论

申斗垣曰∶肩井毒,又名气痈,其穴在肩上骨胶动处陷中是也。乃怒气相干,气血凝滞而成。初起必用铁箍散围住根脚,否则毒流肩脊,不可治矣。(《启玄》)

[卷二十二脑背部] 担肩门主论

申斗垣曰∶此乃肩挑负重,压伤肩头,气血凝滞而成;或因枕卧冷处,致令隧道不通,蓄血而成。破则流脓出血,此外因也。治当早灸,始能消散。(《启玄》)又有匾担因妇女在上跨过,即害担肩。

[卷二十二脑背部] 担肩门主方

验方剪猫头上毛用,不语唾粘之。

[卷二十二脑背部] 上中下三发背门主论

王肯堂曰∶上中下三发背俱在脊中,属督脉。上发者,伤于肺,发于天柱骨下;中发者,伤于肝,为对心发;下发者,伤于肾,为对脐发。皆由积热怒气所致。初如粟米,或麻或痒,或拘急,或不痛,或大痛。初觉便宜隔蒜灸之,或汗、或下、或托,量其虚实施治。(《准绳》)又曰∶脑发背发在上者,不可用木通,恐导虚下元故也,老弱者尤宜戒。然三发背总要之地,与他处不同,尤所当谨,微有痛痒,宜速治之。

《鬼遗方》云∶人生最可忧者,发背也。其种有五∶一曰∶阳毒发背,因风而有。或患热毒消渴,或先患伤寒,余有阳毒未解,蓄积起于背脊膂之间,不问椎数,但从两夹脊起止,腰上满背肿,热如炊之状,赤紫或红如焰,脓毒难成,成后不止,止后痛不除,蓦忽数日之间,复平如旧,将谓肿消,此是内攻肉陷,不可疗矣。二曰∶阴毒发背,是气冷而作。初如黍米粒起,情绪不快,而痛,直应前心,心内忪怔,头目昏重,寒热如疟;五七日后始发引攻肿,开阔难收,内积有脓,深沉迟缓未透。

宜急以补气汤药内托,外以抽脓药贴之。宜急见脓,无脓即平愈无期。三曰∶有人多服金石烧炼之药,毒恶流滞成发背者。初起如丹疹之状,渐开如汤火,疮面色如朱,心膈烦躁,多渴嗜冷,其疮难起,起即惊人,犹胜于阴阳两毒者,缘此有解金石药毒汤散治其内也,赖有根底分明,亦须急疗方安。四曰∶人有患酒食毒发背者。

此疾非近得之,乃脏腑久积,乘饥乘困,食之便睡,或多食酒肉,冷热粘滞,肥鲜炽腻,未下胸膈,房室不禁,恣意当风取快,脾脏气虚不能受乘,发毒攻背两夹脊,不问椎数。初起痈头如小弹子,后大如拳,坚如石,痛遍四肢,加之拘急口苦,舌干腹急,大小便涩,十数日后头面手足虚肿,及脏腑通泄如利,内急痛者,是其证也。乘方肿引,急用攻肿发穴溃脓汤药,内实外泄脓水,不可放纵,迟缓则皮肉腐坏,伤骨烂筋,渐成脓多,因而感邪内败者死矣。五曰∶人有冒山岚瘴气发背,毒瓦斯先在脏腑,年月浸远,气血虚损衰弱。初起肿色青黑如靴皮,顽

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