疡医大全 - 卷二

作者: 顾世澄19,490】字 目 录

囊湿痒。

[卷二] 龚云林论七表八里总归四脉

浮脉,属阴,主表,举指轻按而得之,曰浮。

浮而有力为洪。

浮而无力为芤。

浮而长大为实。

沉脉,属阴,主里,举指重按而得之,曰沉。

沉而有力为滑。

沉而无力为弱。

沉而似有似无为微。

沉而至骨为伏。

迟脉,属阴,在脏,举指半重,按之在内,再按乃见,一息三至,曰迟。

迟而有力为涩。

迟而无力为濡。

迟而似有似无为缓。

数脉,属阳,在腑,举指轻按而极急,一息六至,曰数。

数而有力为弦。

数而无力为紧。

[卷二] 论五脏见四脉应病诗

左寸心部浮数头痛热梦惊,浮迟腹冷胃虚真,沉数狂言并舌强,沉迟气短力难成。(主气不相接续。)左关肝部浮数患风筋脉抽,浮迟冷眼泪难收,沉数背疮常怒气,沉迟不睡损双眸。

左尺肾部浮数劳热小便赤,浮迟阴肿浊来侵,沉数腰疼生赤浊,沉迟白浊耳虚鸣。

右寸肺部浮数中风喉热闭,浮迟冷气泻难禁,沉数风痰并气喘,沉迟气弱冷涎停。

右关脾部浮数龈宣并盗汗,浮迟胃冷气虚膨,沉数热多兼口臭,沉迟腹满胀坚生。

右尺命门浮数世精三焦热,浮迟冷气浊时淋,沉数渴来小便数,沉迟虚冷小便频。

[卷二] 论三因脉证歌

内因脉(喜怒忧思悲恐惊,内应气口。)喜怒伤心脉必虚,思伤脾脉结中居,因忧伤肺脉必涩,怒气伤肝脉更濡,恐伤于肾脉沉是,缘惊伤胆动相须,脉紧因悲伤胞络,七情气口内因之。

外因脉(风寒暑湿燥火,内应人迎。)紧则伤寒肾不移,虚因伤暑向胞推,涩缘伤燥须观肺,细缓伤湿要观脾,浮则伤风肝部应,弱为伤火察心知,六邪合脉须当审,免使将寒作热医。

不内不外因脉劳神役虑定伤心,虚涩之中仔细寻,劳役阴阳伤肾部,忽然紧脉必相侵,房帷任意伤心络,微涩之中宜忖度,疲极筋力更伤肝,指下寻之脉弦弱,饮食饥饱定伤脾,未可轻将一例推,饥则缓弦当别议,若然滑实饱无疑,叫呼损气因伤气,燥弱脉中宜熟记,能推不内外中因,生死吉凶都在是。

[卷二] 论脉证名状二十六种所主病证

夫脉之大体二十六种,此诊候之纪纲也。细而论之,毫厘少差,举治必远。总而言之,逆从虚实,阴阳而已,两者议之,以要其中,谨于诸家脉法中撮其机要,删去繁芜,载其精义。

浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余,再再寻之,状如太过,瞥瞥然见于皮毛间,其主表证,或为风,或为虚。浮而大散者,心也;浮而短涩者,肺也;浮而数者,热也;浮数之脉应发热,其不发热而反恶寒者,疮疽之谓也。

洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起,其主血实积热疮肿。论曰∶脉洪大者,疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者,宜下之;脓溃之后,脉见洪大,则难治;若自利者,不可救治也。

滑脉之诊,实大相兼,往来流利如珠,按之则累累然滑也,其主或为热,或为虚,此阳脉也。疮疽之病,脓未溃者,宜内消也;脓溃之后,宜托里也;所谓始为热,而继为虚也。

数脉之诊,按之则呼吸之间动及六至,其状似滑而数也。若浮而数,则表热也;沉而数,即里热也。又曰∶诸数为热。仲景曰∶脉数不时见,则生恶疮也。又曰∶肺脉洪数,则生疮也,诊诸疮洪数者,里欲有脓结也。

散脉之诊,似浮而数,按之则散而欲去,举之则大而无力,其主气实而血虚,有表有里。疮肿脓溃之后而烦痛,尚未痊退者,诊其脉洪滑粗散,难治也,以其正气虚而邪气实也。又曰∶肌体沉重,肺脉大而毙,谓浮散者也。

芤脉之诊,似浮而软,按之中央空,两边实,其主血虚,或为失血。疮肿之病,诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应也。

长脉之诊,按之得洪大而长,出于本位,其主阳气有余也。伤寒得之,欲汗出自解也。长而缓者,胃脉也,百病皆愈,谓之长则气治也。

牢脉之诊,按之则实大而弦,且沉且浮,而有牢坚之意,若瘰结肿,诊得牢脉者,不可内消也。

实脉之诊,按举有力而类结曰实。经曰∶邪气甚则实,久病则虚,人得此最忌。

疮疽之人得此,宜急下之,以其邪气与脏腑俱实故也。

弦脉之诊,按之则紧而弦,其似紧者为弦,如按弦而不移,紧如内绳而转动,以此为异。春脉浮弦而平,不时见则为饮为痛,主寒主虚。疮疽论曰∶弦洪相搏,外紧内热,欲发疮疽也。

紧脉之诊,似弦而紧,按之如切绳而转动,其主切痛积癖也。疮肿得之,气血沉涩也,亦主痛也。

涩脉之诊,按之则散而复来,举之则细而不足,脉涩,则气涩也,亦主血虚疮肿。溃后得之无妨也。

短脉之诊,按举则不及本位。《内经》曰∶短则气病,以其无胃气也。诸病脉短,皆难治也;疮肿脉短,真气短也。

细脉之诊,按之则萦萦如蜘蛛之丝而欲绝,举之如无而似有,细而微,其主亡阳。疮肿之病,脉来细而沉时直者,里虚而欲变证也。

微脉之诊,按之则软小而极微,其主虚也。真气复者生,邪气胜者危;疮肿之病溃后,脉微而匀举自差也。

迟脉之诊,按举来迟,呼吸定息,方得三至,其状似缓而稍迟。痼疾得之,则善;新疾得

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