痧胀玉衡 - 玉衡要语

作者: 郭士遂3,798】字 目 录

痧分表里辨

痧之初发,必从外感。感于肌表,人不自知,则入手半 表半里,故胸中作闷,或作呕吐,而腹痛生焉。此可以刮痧而愈不愈,用荆芥汤、藿香汤之类而选用之。痧感于半表半里,人不自知,则入于里,故欲吐不吐量欲泻不泻。痧毒冲心,则心胸大痛,痧毒攻腹,则盘肠吊痛。此可以放痧而一意,不愈,用陈皮紫朴汤、棱术汤之类而选用之.痧中子里,人不自知,则痧气壅阻,恶毒逆攻心育,立时发晕,即欲刮痧而痧不起;即欲放痧而扶之不起,必不得放,即扶起放之, 而发晕之时,气血不流,放之亦无紫黑毒血流出,即有些须,亦不能多,略见紫黑血点而已。此疹毒入深,大凶之兆。斯时病家求救甚切,方可用药。余但审脉辨证,的系风寒暑湿,气血、食积、痰饮,何因而施治,令其苏醒,气血流动,然后扶起放瘀,渐以调治。如不醒,即择牛黄丸,三香丸、救苦丹之类以救之。如此重症,必需医者慈心大发,立时连进 汤丸,方能有效,迟则必死。

治痧直看凉热病犯太阳,则头痛发热;犯少阳,则耳旁肿胀,寒热往来; 犯阳明,则面目如火,但热而不寒;犯太阴则腹痛;犯 厥阴则少腹痛或胸胁痛;犯少阴则腰痛而皆身凉。犯乎肺则咳嗽痰喘微热,甚则鼻衄;犯手心则心痛或心胀头额冷 汗如珠,而身或热或凉;犯乎膀既则小便溺血,甚则身热; 犯乎大肠则痢下脓血,重则呕吐身热;犯乎肝则沉重不能转侧,哺热、内热,甚则吐血;犯乎三焦则热毒内攻,上则口渴,下则便结。治痧当辨身凉身热:盖县凉者、内热者,宜攻其里,表热者,室透其肌。

唇舌辨

痧者,急症也。若昏迷不醒,口不能言,其心胸烦闷, 一种难过之苦,将何以辨之?治宜先观其唇舌。色黑者凶;色黄者重;色淡红者,较之略轻。盖黄色而知内热,黑色而知热极,淡红色虽热,用药不可太冷。又要看有苔无苔,其症始有治法矣。

大小便宜通

痧症危急,大便不通,急宜放痧而攻之;小便不通,宜放痧而分利之。 咽喉治法

痧症危急,若犯咽喉,则疾喘如锯,先放其痧。急用薄荷、鼠粘子、 童便、山豆根之类以清之,或兼用冰硼散以收之。然后,余症俱从缓治。

治痧当绝其根

痧之为害,治之虽愈,若一有未除,即复肆毒,又遍周身、如在表者已刮。在中者已放;而在内者少有未消,一吃米饭或热汤、热酒,痧毒即复,由内而攻表,遂遍周身。如在内者已治,在中者已放,而在表者末刮,即复由外而攻内。 若表里具尽治突,而在中者未放,亦复传遍表里。如此可畏之极,真生死所关,非杂病所得而比也,故治痧当绝其根。

痧原论痧症先吐泻而心腹绞痛者,从秽气痧发者多;先心腹统痛而吐泻者,从暑气痧发者多;心胸昏闷,痰诞胶结,从伤 暑" 热痧发者多;遍身肿胀,疼痛难忍,四肢不举,舌强不言,从寒气、冰伏过时,郁为火毒而发痧者多。 重症,可无害于事也。不知成痧数次不愈,则必日甚一日。 内有伏毒,盘居脏腑,虽不见有昏迷不醒之事,而痧毒之攻 击于脏腑间者,甚可危也。且放痧何以数次不愈乎?盖惟人有食积、皿痰阻滞其毒,故痧虽放而不尽。设有能消除其食积。血痰,则痧毒无阻,尚乌有不愈者耶?惟其不用药而惟恃乎放痧,故痧毒不尽,势必攻坏脏腑。医者慎毋以放痧数 次不愈为轻症,而忽视之欤。数犯痧症 痧症有紧、有慢,人多不识。幸迩来南方砭刺有人,略晓痧症一二,然亦不克逐症详明,深可叹惜。故有云痧当 砭刺,刺即救之;有云痧不可刺,刺即多犯,此语一出,遂致误人不浅。然亦有可辨者,盖痧症之初犯者,邪气胜夫元气,虽人壮实而不免。痧症多犯者,由元气虚,则易感触夫邪气,是以有数患痧症之人,或有十日半月一发,或有一月二月一发,常患痧痛。非刮则放,所以有痧不可刺,刺即多犯之说尔。不知痧之易感,必由于胃气本虚,遂乃数犯。予尝用“绝痧方”充其胃气,则痧自断,又用参、芪大补之味以实之,痧未有不断者矣。然必痧症已痊之日,全无些须痧毒, 然后可服,以绝其根。否则稍有痧气未除,此等之药,断不可服,恐其中有甘辛温热大补之味,反益助其邪毒尔。痧胀昏迷与杂症不同杂症着重,或至昏迷,均可以延时日,独痧症之昏迷, 则有不容少待者,何也?夫杂症昏迷,不过痰、气、血涌,或虚极而发晕已也,故可以延时日。至于痧而昏迷不醒,仅是痧气冲心,尤有可解。若为痧毒所攻,则毒血一冲,势必攻坏脏腑。未有少延者矣。故痧胀昏迷不醒者,须防立死。其 毒血与食积、痰、气必给聚心腹胸膈之间,而经络不转,气血不运,虽欲放而血不流,欲刮而痧不显,此所以救之者, 又必急用药以治之也。其治之之法,惟视其食、积、痰。血、气阻及暑热、伏热、秽气之类以治之。有食消食,有积消积, 有痰血气阻,即散其痰血气阻,有暑热、伏热、秽气所触, 即散其暑热、伏热、秽气,则胸隔一松,昏迷自醒,然后验 其紧筋青筋以刺之,而或刮或药,惟其症之所发,以施其救人之木欤。 痧筋原于血中之毒 夫医首重望闻,次贵问切,人皆知之矣。至于痧,而望 闻有所

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