[卷之九\痘疹门] 病源
魏氏曰痘者豆也因象而立名也顺则形顺否则逆其为证也根于精血之初而成于淫火之后男女媾精欲因火生火因欲炽精血成形而火即中乎体待时而发发必假乎气血痘症生焉毒非气弗领非血弗载使气不盛何能逐其毒血不荣何能任其毒盖气血领载之功赖于元气元气充实则易保痊若痘有稀稠乃受毒之浅深而吉凶生死于此系焉或遇时气之发动者乃天地之邪气与人身之遗毒相感而类从也夫小儿痘疹虽禀受胎中三液秽毒未有不因外感内伤相搏而成也其始发热与伤风相似于疑似之间须当微微发表先表散毒瓦斯否则毒瓦斯在脏而成痘疮所谓诸热失治皆成此症由不能解毒之过也始于外感其发热之初红点未见之前非微汗则表不解乃痘疮未出发热壅实之时也始于内伤非微利则里不解在红点未见里热壅实之际也若正出未收之时妄汗则成斑烂妄下则成陷伏盖解表不致于冷调理不致于热冷热稍偏诸病从此而生焉大抵热则伤肺冷则伤脾肺主皮毛脾主肌肉杨氏曰痘疹发于肌肉阳明胃经主之脾土一温胃气随畅土可胜水决无陷伏之患张氏曰肺主气痘疹气匀则出顺快盖血随气行气逆则滞当于未出先急须微汗已出未收之际急宜温补使营卫调和气血流畅则无壅滞痒塌之患此为调治之良法也
[卷之九\痘疹门] 形证
凡小儿初病耳冷冷手足乍温乍凉发热面赤时嗽时嚏惊悸耳后有红赤脉缕定是痘疹证候急宜发表使脏腑胎毒及外感不正之气尽从汗散则痘出稀少然表药必在红点未见之前也既汗之后身热不退不可便用凉药恐毒瓦斯不能发也
[卷之九\痘疹门] 形证
作二次出大小不一等头面稀少眼中无根窠红润肥满光泽前后心少
[卷之九\痘疹门] 形证
一齐并出形如蚕种赤红干燥灰白色头温足冷身温腹胀稠密泻渴一发热一日即出痘者太重发热二日出亦重微微发热三日后乃见者轻四五日后身凉乃见者尤轻盖因热散其毒也一小儿初发热忽然惊搐少刻即苏必出痘疹此名惊痘甚为稳当一麻痘作热类似疹候麻乃腑受病属阳易于调理虽不服药亦能自愈又恐吃毒冒风为之逆也一痘初出与麻疹痱疮颇略相似若根窠红顶圆尖起坚实碍指者正痘也若根不红顶虚软略有一发热身出红点一二日即成水珠明亮者乃是水痘亦因胎毒所发但与正痘少轻耳如无余症亦不必治一发热一日遍身出红点如蚊虫咬者决非痘疮乃是热毒为风寒所遏不能发越故也当于发热求治热退点散一痘疮先看根脚何如若根脚起血色红滑者此生意也虽有陷血亦可调治若根脚平不红不起血死不活虽轻难治譬犹种豆地肥根活苗虽枯弱尚可灌溉而有生意若土焦根死灌之何益一痘疹初见形时内有小红点如蚊蚤咬者名血痘一名痘不退不起者不治一痘疮虽稀根叶全白无血色三四日偏起胀痘大按之空软此名贼痘气血大虚至贯脓时便成水泡大若葡萄内是清水无脓皮薄白如纸擦破即死凡痘疮须认得轻重表里虚实寒热一痘疮一日至二三日方齐大小不等红润尖圆此轻候也不须求治一痘疮一齐弄出红紫成片密如蚕种烦渴焦枯此重候也治之无益一表实其症色红身润顶圆光亮坚实碍指一里实其症大便干润小便黄多饮食如常口微微干此二症不必用药一表虚其症色白作痒不成浆顶陷寒战身冷一里虚其症大便泄泻作渴腹胀喘促切牙此二症宜急实表里一表热其症色红紫根窠成片焦枯肌肤壮热顶赤紫黑一里热其症大便秘结小便赤色身热口渴引饮狂言发惊此二症急宜清凉解毒一表寒其症身凉疮不起发根窠淡白不红绽一里寒其症吐泻腹胀气冷谷食不化二便清利色灰顶陷此二症急宜温中补元气一根窠红润小便清利大便如常能食不渴安卧神清此表里皆清也
[卷之九\痘疹门] 治法
○初发热未见形日期证治凡痘疹未见形疑似之间先宜微微发表不可便用解毒温补之药一小儿发热之初未见红点之前或因外感不正之气头疼壮热目涩多睡疑似之间宜服加味惺一痘候已出未出便与升麻葛根汤其性颇寒只宜少少与服其或不当者盖用太过反坏其表凡服葛根汤宜加芍药等功效尤良一初起憎寒壮热鼻流清涕咳嗽痰涎此因伤风感冒所致宜用参苏饮一热盛狂言烦躁作渴身疼者宜用败毒散一热盛惊搐此为吉候宜用红绵散调辰砂六一散表之一痰涎壅盛昏闷不省人事宜用抱龙丸一热盛吐衄下血粪黑瘀血及一切失血之症皆因热毒内作宜用犀角地黄汤加减一发热之初或作腹痛及膨胀者由毒瓦斯于外感相搏欲出而不得出也宜用参苏饮去人参加砂仁薄桂山楂一因积冷腹痛胃寒泄泻呕吐者宜用理中汤加砂仁陈皮一认得果是痘疹发热太盛将前表药内加紫草蝉蜕表之一认得未见红点只是发热宜用败毒散煎汤调三酥饼表之一小儿初生用朱砂研细蜜调涂儿口中少许以解胎毒痘出必稀 ○已出见形日期证治凡痘初出之间忌用大热大补之药宜用解毒温补调和之剂一痘疮一日至三日出齐大小不一等根窠红润者不必用药一发热一日遍身稠密如蚕种若二日后根窠红润碍指者可治若根窠不红顶白不碍指皮肤干燥者不治一痘初见红点不大发起宜用透肌散紫草饮一表实痘色红赤烦躁作热宜用活血散加清解之药一表虚痘出一日间色白血淡不大起宜用加味四圣散一里实痘出二三日大便不通热盛烦渴腹胀者宜用五味枳壳汤蜜皂法一痘疮三日前不大起发烦躁者宜用三酥饼
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