真菌性角膜炎

第一章流行病学和发病机制/1

第一节流行病学/1

第二节发病机制/5

一、真菌毒力因素/5

二、宿主防御因素/8

第二章病原学/12

第一节真菌的一般生物学特征/12

第二节与眼科感染有关的真菌/14

第三章临床表现/27

一、概述/27

二、感染性角膜炎临床病理过程/27

三、不同真菌菌种感染的病理特点/28

四、危险因素/29

五、临床表现/30

六、不同真菌菌种感染的临床特点/32

七、真菌性角膜炎误用糖皮质激素后的临床表现/34

第四章检查与诊断/36

第一节临床特殊检查/36

一、活体激光共聚焦显微镜检查/36

二、眼前节OCT检查/46

三、B超检查/50

第二节实验室检查/55

一、角膜刮片细胞学检查/55

二、真菌的培养、鉴定和体外药物敏感性试验/60

三、分子生物学检测技术/64

四、组织病理学检查/65

五、心得体会/66

第三节诊断和鉴别诊断/68

一、诊断/68

二、鉴别诊断/68

第五章药物治疗/72

一、眼科常用抗真菌药物及其作用机理/72

二、抗真菌药物联合应用/75

三、山东省眼科医院常用抗真菌滴眼液的配制方法/76

四、超说明书用药管理/76

五、真菌性角膜炎药物治疗的停药时机/77

六、药物治疗效果/79

七、心得体会/81

第六章手术治疗/84

第一节角膜病灶切除联合基质注药术/84

一、概述/84

二、手术适应证/84

三、手术技术/85

四、术中并发症及处理/87

五、术后处理/89

六、心得体会/89

第二节结膜瓣遮盖术/91

一、概述/91

二、手术适应证/91

三、理论基础/91

四、手术技术/93

五、术后处理/95

六、术后并发症及处理/95

七、心得体会/97

第三节板层角膜移植术/98

一、概述/98

二、手术适应证/99

三、手术技术/99

四、术中并发症及处理/102

五、术后处理/102

六、心得体会/103

第四节前部深板层角膜移植/104

一、概述/104

二、手术适应证/104

三、手术原理/105

四、手术技术/106

五、术中特殊情况的判断及处理/112

六、术后处理/113

七、心得体会/114

第五节穿透性角膜移植术/115

一、概述/115

二、手术适应证/116

三、手术技术/116

四、术中并发症及处理/123

五、术后处理/127

六、心得体会/128

第六节眼前节重建术/130

一、概述/130

二、手术适应证/130

三、手术技术/131

四、术中特殊情况的判断及处理/133

五、术后处理/137

六、心得体会/140

第七节角膜移植联合玻璃体切除和晶状体摘除术/141

一、概述/141

二、手术适应证/142

三、手术技术/142

四、心得体会/150

第七章术后并发症/151

第一节真菌性角膜炎复发的表现和治疗/151

一、概述/151

二、复发的诊断标准/151

三、复发的相关危险因素/151

四、复发的表现/152

五、治疗/152

六、心得体会/153

第二节免疫排斥反应及防治策略/155

一、概述/155

二、免疫排斥反应的临床特征/156

三、免疫排斥反应的预防和治疗/159

四、心得体会/162

第三节其他并发症/164

一、角膜植片上皮愈合不良/164

二、角膜植片溃疡/167

三、角膜植片哆开/170

四、术后高眼压/172

五、角膜层间积液/173

第八章术后视力矫正/176

第一节光学视力矫正/176

一、概述/176

二、框架眼镜矫正/177

三、角膜接触镜矫正/177

四、硬性透气性角膜接触镜应用的验配案例及处理/179

五、心得体会/182

第二节激光矫正/183

一、概述/183

二、选择性角膜缝线拆除/183

三、准分子激光手术矫正/184

四、心得体会/187

第三节白内障手术矫正/188

一、概述/188

二、手术适应证/188

三、术前检查/189

四、手术方式及方法/189

五、手术并发症/192

六、术后处理和随访/194

七、心得体会/194

第九章难治性病例/196

第一节腐霉菌性角膜炎病例与病例分析/196

第二节念珠菌性角膜植片感染病例与病例分析/204

第三节板栗刺外伤导致的真菌性角巩膜炎病例与病例分析/210

第四节板栗刺外伤导致迟发性真菌感染病例与病例分析/223

第五节角膜穿孔导致的迟发性眼内真菌感染病例与病例分析/231

附件山东省眼科医院超说明书用药知情同意书/239

增值视频目录

二维码4-2-1视频角膜刮片/56

二维码6-1-1视频角膜病灶切除联合基质注药治疗真菌性角膜炎/87

二维码6-2-1视频结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜炎/95

二维码6-3-1视频板层角膜移植治疗真菌性角膜炎/101

二维码6-3-2视频板层角膜移植术中发生植床穿孔的手术处理/102

二维码6-4-1视频深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎1/110

二维码6-4-2视频深板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎2/110

二维码6-5-1视频穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎/120

二维码6-5-2视频穿透性角膜移植术中冲洗前房积脓手术处理/120

二维码6-5-3视频手工梭形穿透性角膜移植术治疗真菌性角膜炎/122

二维码6-5-4视频穿透性角膜移植术中虹膜根部离断手术处理/124

二维码6-5-5视频穿透性角膜移植术中暴发性脉络膜出血及手术处理/125

二维码6-5-6视频穿透性角膜移植术治疗角膜巨大穿孔（术中发生脉络膜出血）的手术处理/127

二维码6-5-7视频同一患者二期暴发性脉络膜出血二期手术放液处理/127

二维码6-6-1视频眼前节重建术治疗真菌性角膜炎/133

二维码6-6-2视频眼前节重建术中晶状体脱出的手术处理/135

二维码6-7-1视频眼前节重建术联合玻璃体切除和晶状体摘除术治疗真菌性角膜炎合并真菌性眼内炎/149

二维码6-7-2视频角膜移植术联合玻璃体切除和晶状体摘除术治疗真菌性角膜炎合并真菌性眼内炎/149