首都医科大学附属北京地坛医院感染性疾病合并心血管疾病病例精解

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心血管疾病发病率持续上升，死亡比例居全国总死亡比例的前列，一直是普通大众与临床医生重点关注的疾病之一。传染病是指由病原生物引起的，可在人与人之间、人与动物之间传播的疾病。病原生物包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、支原体、朊病毒、真菌以及原虫、蠕虫等寄生虫。已发现多种病原生物如柯萨奇病毒、EB病毒、肺炎支原体、伯氏疏螺旋体等可累及心肌从而引发心肌炎，化脓性链球菌可引起感染性心内膜炎，布鲁菌可侵犯心血管组织等。近年来，随着艾滋病、病毒性肝炎、梅毒等感染者生存期延长，相关人群心血管疾病的发病率逐渐增加。病毒感染及抗逆转录病毒治疗可以改变心脏电生理特性，导致心律失常和心源性猝死;梅毒螺旋体感染患者可出现瓣膜病变、冠状动脉口狭窄等心血管梅毒表现;丙型肝炎病毒感染可干扰葡萄糖和脂质代谢，导致胰岛素抵抗，同时其引发的慢性炎症、内皮功能障碍以及直接侵犯动脉壁等均与动脉粥样硬化进展相关。临床治疗已随认识的进步而不断更新，多种高效药物不断研发且十分重视药物相互影响，但该领域仍存在诸多尚未明确的问题，亟待进一步的探索与研究。