滑痢者设也，彼泻痢者将无热证耶？将无积滞邪？内经曰：春伤于风，夏为脓血，多属滞下，夫泻痢证，其类尤多，先贤曰：湿多成泻，此确论也。曰风曰湿固不可得而通治矣。况风与湿之外，又有杂合受邪，似难例用涩热之剂，今方中书证，有兼治里急者，有兼治后重，有兼治里急后重者，此岂非滞下之病乎，今泻利与滞下混同论治，实实虚虚之患，将不俟终日矣。
无或曰：然则泻痢与滞下为病不同，治法亦别，吾子其能通之乎？予曰：经曰暴注下迫，皆属于热。又曰暴注属于火，又下痢清白属于寒。热，君火之气，火，相火之气，寒，寒水之气，属火热者二，属水寒者一，泻痢一证，似乎属热者多，属寒者少，详玩局方，专以热涩为用，若用之于下痢清白而属于寒者，斯可矣。经所谓下迫者，即里急后重之谓也，其病属火，相火所为，其毒甚于热也，投以涩热，非杀之而何，谨按仲景之法，谓下痢脉滑而数者，有宿食，当下之，下痢脉迟而滑者，实也，痢为未止，急下之，下痢脉反滑，当有所去，下之安，下痢不欲食，有宿食者，当下之。腹满痛为寒为实，当下之。下痢腹坚实，当下之。下痢谵语有燥矢，当下之。下痢二部皆平，按之心下坚急，当下之。下痢巳差，至其时复发者，此为下未尽，更下之安。下痢脉大浮弦，下之当自愈，风寒下者，不可下，下后心下坚痛，脉迟，此为寒，宜温之，脉浮大，此为虚，强下之故也。设脉浮革者，因而肠鸣，当温之，下痢脉迟紧，痛未欲止，当温之。下痢心痛急，当救里，可与理中四逆附子辈，下痢大孔痛，宜温之，观仲景可下盖十法，可温者五法，谓之下者，率用承气加减，何尝以砒丹巴碙，决烈燥热重毒之剂，谓之温者，率用姜附为主，何尝用锺乳，龙骨，石脂，粟壳紧涩燥毒之剂，
无或曰：可下者，岂非肠胃有积滞乎？不用砒丹巴碙，恐积滞未易行也，吾子以为未然，发明承气之意可乎？予曰：大黄之寒，其性善走，佐以厚朴之温，善行滞气，缓以甘草之甘，饮以汤液，灌涤肠胃，滋润轻快，无所留滞，积行即止，砒丹巴碙，毒热类聚，剂成丸药，其气凶暴，其体重滞，积垢虽行，毒气未过，譬如强暴贪贼，手持兵刃，其可使之徘徊顾瞻于堂奥间乎？借使有愈病之功，其肠胃清淳之气，能免旁损暗伤之患乎？仲景治痢，可温者温，可下者下，或解表，或利小便，或待其自已，区别易治难治不治之证，至为详密，然犹与滞下混同立方，命论其后，刘河间分别在表，在里，挟风，挟湿，挟热，挟寒，挟虚，明着经络，堤防传变，大概发明滞下证治，元为切要，有行血则便自安，调气则后重自除，此实盲者之日月，聋者之雷霆也，
无或曰：局方治法，将终不能彷佛仲景之方耶，予曰：圆机活法，内经具举，与经意合者，仲景之书也，仲景因病以制方，局方制药以俟病，若之何，其能彷佛也，宋命近臣，雠校方书，彼近臣者，术业素异，居养不同，焉知为医之事哉，虽然知尊仲景矣，亦未尝不欲效之也，徒以捧心效西施尔，观桃花丸一方可见矣，即要略桃花汤也。仲景以治便脓血，用赤石脂丸者，干姜粳米同煮作汤，一饮病安便止后，药意谓病属下焦，血虚且寒，非干姜之温，石脂之涩，且重不能止血，粳米味甘，引入肠胃，不使重涩之体，少有凝滞，故煮成汤液，药行易散，余毒亦无，局方不知深意，不造妙理，但取易于应用，喜其性味温补，借为止泻良方，改丸药剂以面糊，日与三服，其果能与仲景之意合否也，
无或曰：河间之言滞下，似无挟虚挟寒者，然乎？否乎？幸明以告我。予曰：泄痢之病，水壳或化或不化，并无努责，惟觉困倦，若滞下则不然，或脓或血，或脓血相杂，或肠垢，或无糟粕，或糟粕相混，虽有痛不痛大痛之异，然皆里急后重，逼迫恼人，考之于经，察之于证，似乎皆热证实证也。余近年涉沥亦有大虚大寒者，不可不知，敢笔其略，以备釆览，余从叔，年踰五十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频，并谷食大减，时有微热，察其脉皆弦而涩，似数而稍长，却喜不甚浮大，两手相等，视其神气大减，余曰：此非滞下忧虑所致，心血亏，脾气弱耳，遂与参术为君，当归身陈皮为臣，川芎炒白芍药茯苓为佐使，时暄热甚，加少黄连，与两日而安。梅长官年三十余，奉养厚者，夏秋间，患滞下，腹大痛，有人教服，单煮干姜，与一帖痛定，少顷又作，与又定，由是服干姜至三斤，八日后，予视之左脉弦而稍大似数，右脉弦而稍大减亦似数，重取之似紧，余曰：此必醉饱后，吃寒冷太过，当作虚寒治之，因其多服干姜，遂教四物汤去地黄，加人参，白术，陈皮，酒红花，茯苓，桃仁，煎入生姜汁饮之，至一月而安，金氏妇，年近四十秋，初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已得治痢灵砂二帖矣。余视之，两手脉皆涩，且不匀，神思倦甚，饮食全减，因与四物汤，倍加白术为君，以陈皮佐之，与十数帖而安，此三病者，若因其逼迫而用峻剂，岂不误人，
无或曰：局方诸汤，可以清痰，可以消积，可以快气，可以化食，口鼻既宜，胸膈亦纾，平居无事，思患预防，非方之良者乎？予曰：清香美味，诚足快意，揆之造化，
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