卫生家宝产科备要 - 卷第四

作者:【暂缺】 【6,550】字 目 录

气治之,血气与水气不同。凡治水气,多用导水药,极虚之。夫产后既虚,又以药虚之,是谓重虚,往往因致夭枉。但服调经散,血行肿消,即愈。

调经散

没药(令研)琥珀(研。各一钱)桂(去粗皮,不见火锉)芍药(赤者,洗,锉)当归(去芦须,切。各一钱)细辛(去叶,锉)麝香(研。各半钱)上为末,每服半钱匕,生姜汁、温酒各少许,调匀服之。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散,后服转药,泻下恶物,自瘥。转药是黑神丸,在第十二论后。

第八论曰∶产后乍见鬼神者,何。

答曰∶心主身之血脉,因产伤耗血脉,心气则虚,败血停积,上于于心,心不受触,遂致心中烦燥,卧起不安,乍见鬼神,言语颠倒,医工不识,呼为风邪,如此治之,必不得愈。但服调经散,每服加生龙脑一捻,得睡即安,方见第七论。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散,自安。

第九论曰∶产后月内不语者,何。

答曰∶人心有七孔三毛,产后血虚气弱,多致停积,败血闭于心窍,神志不能明了。又心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语。如此但服七珍散,即瘥。

七珍散

人参(去芦,切片)石菖蒲(节密者,锉)川芎(洗,锉,焙)熟干地黄(各一两)细辛(一钱,去叶)防风(去苗,锉)朱砂(研,各半两)上为末,每服一钱,蒲荷汤调下,不以时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散,便安。

第十论曰∶产后腹痛,又泻痢者,何。

答曰∶产后肠胃虚怯,寒邪易侵。若未盈月,饮冷当风,则寒邪乘虚进袭,留于盲膜,散于腹胁,故腹痛作阵,或如锥刀所刺。流入大肠,水谷不化,洞泄腹鸣,或下赤白,腹胁胀,或走痛不定,急服调中汤,立愈。若医者以为积滞,取之,则祸不旋踵,谨之谨之。

调中汤

高良姜(锉,油炒)当归(洗,去芦须,切,焙)桂(去皮,不见火锉)白芍药(洗,锉)附子(炮,去皮脐)川芎(洗。各一两)甘草(半两,炙,锉)上为粗末,每服三钱,用水三盏,煎至一盏,去滓,热服。

又十八论云∶急服蒲黄黑神散,后服调中汤。

第十一论曰∶产后遍身疼痛者,何。

答曰∶产后百节开放,血脉流走,遇气弱,则经络、肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉引急,故腰背不得转侧,手脚不能动摇,身热,头痛。若医以为伤寒,治之,则汗出而筋脉动踢,手足厥冷,变生他病。但服趁痛散,以嘿除之。

趁痛散

牛膝(切,酒浸一宿,控干,慢火炒,焙干)当归(去芦须,先切,焙)白术(锉碎,焙干)黄(蜜炙,锉)桂(去皮,不见火锉)独活(去芦,锉,川中者尤佳)生姜(切。各半两)薤白(洗,切,锉)甘草(炙,锉。各一分)上为粗末,每服半两。水五盏煎至两盏,去滓,热服一盏,次一盏续,后再暖服,不拘时候。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散,即愈。

第十二论曰∶产后大便秘涩者,何。

答曰∶产卧,水血俱下,肠胃虚竭,津液不足,是以大便秘涩不通也。若过五、六日,腹中闷胀者,此有燥粪在脏腑,以其干涩,未能出耳。宜服麻仁丸,以津润之。若误以为有热而投之以寒药,则阳消阴长,变动百出,性命危矣。

麻仁丸

麻仁(研碎)枳壳(去穣,锉,炒微黄)人参(去芦,切片)大黄(煨,锉。各半两)上为末,炼蜜丸梧桐子大。空心温汤下二十丸,未通加丸数。

又十八论云∶产后小便出血,大便滞痛者,何。

答曰∶败血流入大小肠,大小肠涩滞,致小便涩寒,大便艰难。人多不识,作五淋治之,不愈,但服蒲黄黑神散,后服黑神丸,取下恶物,即安。

黑神丸

巴豆(去皮,以水二碗煮尽为度,去心膜,细研,去油)黑附子(炮,去皮脐,切片)肉桂(去皮,不见火锉)白干姜(炮,锉。各半两)上为末,面糊丸如萝卜子大,每服三丸至五丸,热茶下,再以热茶投之,即行。前第七论中云转药者,即是此方,切不可服寻常取积药。

第十三论曰∶产后血崩者,何。

答曰∶产卧伤耗,经脉未得平复而劳役损动,致血暴崩下,淋沥不止,或因咸酸不节,伤蠹荣卫,气衰血弱,亦变崩中。若小腹满痛,肝经已坏,为难治,急服固经丸以止。

固经丸

艾叶(拣净,锉碎,炒黄)赤石脂补骨脂(略炒香)木贼(去根节。各半两)附子(一枚,炮,去皮脐,切片)上为末,陈米饮和丸桐子大。食前温酒下二十丸,米饮亦得。如陈米饮难丸,即入雪糕少许搜和,即易丸也。

又十八论云∶但服蒲黄黑神散及黑神丸,立瘥。

第十四论云∶产后腹胀闷满,呕吐不定者,何。

答曰∶败血散于脾胃,脾受之不能运化精微而成腹胀,胃受之则不得受纳水谷而生吐逆医者不识,若以寻常治胀止吐药疗之,病与药不相干,转更伤动正气,疾愈难治,但服巨胜汤必瘥。

巨胜汤

赤芍药(洗,锉)半夏(汤洗七次,切碎)泽兰叶(洗晒)人参(去芦,切片)陈皮(去白)甘草(炙,锉。各一钱)生姜(半两)上为粗末,用水一碗,同煎至二盏,去滓,微热,分三服。

又十八论云∶急服蒲黄黑神散,次服黑神丸,吐出恶物,即安。

第十五论曰∶产后口鼻黑气起及鼻衄者,何。

答曰∶阳明者,经脉之海,起于鼻,交额中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,产后气消血散,荣卫不理,散乱入于诸经,却还不得,故令口鼻黑起及变鼻衄。此缘产后虚热,变生此疾,其疾不可治,名曰∶胃绝肺败。遇有此疾,急取绯线一条,并产妇顶心发两条,系两中指上节,即止,无药可疗,亦压禳之一端也。

又十八论曰∶产后口鼻黑气起者,何。

答曰∶产后败血入脏腑即满,冲于头目,却还不得,口干舌焦,鼻衄黑气,是产后热变作此候,不可治也,名曰∶败肺。

第十六论曰∶产后喉中气急喘者,何。

答曰∶荣者,血也,卫者,气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无所主,独聚于肺中,故令喘也,此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急。

如此但服夺命丹,血去喘息自止。夺命丹方见第二论。

又十八论曰∶产后喉中气急,喘者,何。

答曰∶产后败血过于心,转于喉中,此不可治也。

第十七论曰∶产后中风者,何。

答曰∶产后五、七日内,强力下床,或一月之内,百日之中,伤于房室,或怀忧发怒,扰荡冲和,或因灼艾伤动脏腑。得病之初,眼涩口噤,肌肉搐,以渐腰脊筋急强直者,不可治,此乃人作,非偶尔中风所得也。

第十八论曰∶产后心痛者,何。

答曰∶心者,血之主。人有伏宿寒,因产大虚,寒搏于血,血凝不得消散,其气逆上,冲击于心之络脉,故心痛,但以大岩蜜汤治之,寒去则血脉温而经络通,心痛自止。若误以为有所伤,疗之则虚极,寒益甚矣。

心络寒甚,传心之正经,则变为真心痛。真心痛者,朝发夕死,夕发朝死,药不可轻用如些。

大岩蜜汤方

熟干地黄(洗,酒浸一宿,焙,锉用)当归(洗,去芦须,切,焙)吴茱萸(拣去枝梗)独活(洗,蜀中者尤佳)芍药(洗,锉)干姜(炮,锉)甘草(炙,锉)桂(去皮,不见火锉)小草(远志叶。各一两)细辛(半两,去叶,勿用马蹄香)上为粗末,每服半两,用水三大盏,煎一盏,去滓,再入蜜一匙,又同煎三两,沸,微热服,食前。

第十九论曰∶产后热闷气上,转为香港脚者,何。

答曰∶产卧,血虚生热,复因春夏取凉过多,地之蒸湿,因足履之所以着而为香港脚之疾。其状热闷掣,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。服小续命汤两、三剂,必愈。若医者误以逐败血药攻之,则血去而疾益增剧。

小续命汤

人参(去芦,切片)黄芩(尖如锥者)桂(去粗皮,不见火)麻黄(去节)防己(锉碎)川芎(洗,锉)芍药(洗)甘草(炙)白术(锉。各一两)附子(一个,去皮脐)防风(一两半,去苗)生姜(五两,洗,去皮,切)上为粗散,每服半两,用水三大盏,煎至一盏,去滓,温服。

第二十论∶产后汗出多而变痉风者,何。

答曰∶产后血虚,肉理不密,故多汗,因遇风邪搏之,则变痉风也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马鸣,身反折,须臾十发,气息如绝。宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手拭不及者,不可治。

此方不特治产妇,凡男女偶中此疾,急以此药灌之,无不愈也,或服它药,则不及矣。

第二十一论曰∶产后所下过多,虚极生风者,何。

答曰∶妇人以荣血为主。因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出目瞑,神昏,命在须臾,此但虚极生风也。如此急服济危上丹神良,以风药治之则误矣。

济危上丹

乳香(以竹叶盛,又以竹叶覆上,熨斗略熨过,即研成末)五灵脂(不夹石者,研)硫黄(研如粉)太阴玄精石(研)陈皮(去穣,锉碎)桑寄生(锉)阿胶(锉碎,用蛤粉炒泡起,筛去蛤粉用)卷柏(生用。各一两)上将上四味同研匀,石器内微用火炒动勿令焦,炒了再研极细后,入余药末,用地黄汁打糊丸梧桐子大。

产后温酒下二十丸,当归酒亦得。

又十八论曰∶产后血气通肺,上气咳嗽,多纵睡者,何。

答曰∶产后盈月,血脉未通,好食热面,壅结成痰,或有气块。发时冲心,心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,背膊酸疼,睡梦惊狂,体虚无力,时有汗出。心痛,月候不来,名曰∶败症,腹痛绕脐,面色微赤,因此不疗,纵然得效,三两日又发,急服黑神散,立愈。

[卷第四] 论临月将息

凡产妇合,要备急汤药,并须预先修合题号,恐临时仓卒难致。临月忌勿多饮酒,即根据产图方位,择深静房室,入月一日即用。借地法于房内北壁熏,令香洁。

[卷第四] 论新生小儿

凡新生小儿,急以绵裹指头,拭儿口中恶物,不尔流入腹中后生诸疾。断脐可长三寸,脐中若有虫,急拨去,恐入腹内。绷了取生甘草寸余,捶碎,水一合煎浓汁,以绵包子,点儿口中,当吐出恶汁尽半合,无妨。

又取细研朱砂末一字许,以熟蜜调,置儿口中,令呕之,去惊邪。三日,汤煎虎头骨少许,猪胆汁少许,和汤浴儿,少惊无疮,令无恶疾。每日频就无风明处,看儿上,若有一点白泡如竹膜起处,速以指甲刮破,更生更去之。除灸脐带外,则勿加火艾,恐成惊痫。若有冷热,夜啼,脐疮不干,变蒸诸疾,自别有方治之。今录庐江刘宝助教经效小儿名方四道。

注唇膏

治初生孩儿众疾,疗胎风病。

朱砂(研细)坯子胭脂(各一钱)白僵蚕(七个,炒,去丝嘴)中黄(半钱,研)蝎梢(半个)上白僵蚕、蝎梢用薄荷汁一合重,汤煮汁尽为度,焙干为细末,研,入坯子,朱砂等生蜜和为膏。逐日与孩儿注唇,令自呕,ht,取效。

豆蔻散

治小儿夏月滑泻,冷痢不已,腹痛,瘦,瘁食下即逆。

肉豆蔻(一个,用糊饼面一块如杏大裹豆蔻,灰火中煨,不住搅转,候色赤,透热取出,锉,焙干)上为细末,每服半大钱。七八岁至十岁者一钱,用温米饮调下,日三服,一两日间愈。

蝎梢散

治小儿胎风及百孩儿脐风摄口,无能救疗者。先用生脑子一字,填入脐心上,用艾炷灸一、七壮,如不觉,灸二、七壮,再添脑子,大妙,候定服蝎梢散蝎梢(四十九个,用薄荷叶逐个卷,以丝扎定,于砂铫中滚转炒,令薄荷干苏为度)白僵蚕(四十九个,生姜汁浸,炒干,去嘴)上二味为末,入生脑子抄半钱,麝香少许研匀,用紫色雄鸡肝煎汤调下末半钱许,并三两服,愈。

治小儿诸般喘疾。

乌鸡卵(一个)轻粉(少许)上将鸡卵于尖小一头打小穴子,入轻粉在内,用杖子搅转,令匀,坐鸡卵于饭上蒸熟讫,将与患者小儿吃,只一枚取效。

[卷第四] 累用经效方

(隆兴府学论张世

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