医学传心录 - 医学传心录

作者: 刘一仁33,574】字 目 录

之积曰伏梁③。脾之积曰痞气④。肺之积曰息贲⑤。肾之积曰奔豚⑥,世人谓之气块。丹溪论曰:块乃有形之物,气不能成形,俱是痰与食积、死血也。在中为痰积,在右为食积,在左为死血。妇人腹中有块,多是死血。不能移动者曰□(病去丙换征),能移动者曰瘕。大法咸以软之,坚以削之,行气开痰为主,溃坚汤、溃坚丸治之。外用琥珀膏、三圣膏贴之。

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②肥气:在左胁下,状如复杯,有头有足.

③伏粱:起脐上,大如拿,上至心下。

④痞气:在胃脘复大如盘。

⑤息贲:在右助下.复大如杯。

⑥奔豚:起于少腹,上乘于心,或冲咽喉,如豚之奔突状。

溃坚汤

溃坚枳实(当)归,半(夏)陈(皮)白术随,香附(厚)朴山查,砂仁木香陪。左胁有块加青皮,右胁有块加莪术。血块加桃仁、红花,肉桂去半夏。食积块加神曲。痰块加海浮石、瓜蒌去山查。瘦人加人参少许。

溃坚丸

即溃坚汤加海石、瓦楞子、鳖甲,共为细末,另将阿魏用醋煮化和入药中,生姜汁煮米糊为丸,如梧桐子大,每服六十丸,黄酒送下。

琥珀膏

用大黄、芒硝等分为末,以独头大蒜捣膏贴之。以线束住,鼻闻臭气则效。

三圣膏

用未化石灰半斤为末,瓦器中炒令淡红色,撤火,候热少减入大黄末一两,在炉外拌炒。候热减,再下桂心末五钱,略微一炒,人米醋同熬,搅匀成黑膏。调药厚摊。烘热贴。

五劳六极皆是火烁乎天真

五劳者,五脏劳伤也。六极者,皮焦、肉脱,筋痿、骨重、津枯、脉数也。大抵劳怯之人有此症。皆因二火①无制,煎烁天真,气血精神日渐衰弱,遂成六极。

凡治劳之法,须当辨其何脏虚、何脏实、气虚、血虚、气热、血热,真知灼见,治始无差。脏之虚者,其脏之脉,必虚而小。脏之实者,其脏之脉,必实而大。气虚者,面白而无神。血虚者,面黑而枯

瘦。气热者面红而光,声确而清,病甚于昼,脉浮而数。血热者面赤而黯,声确而浊,病甚于夜,脉沉而数。气血俱热者,病则昼夜俱甚,气急而津枯。依此辨之,无不中的。

气虚用四君汤。血虚则用四物汤。气血俱虚者用八珍汤。清气用麦冬、竹叶、银花、柴胡、知母之类。凉血用天冬、生地、胡黄连、黄柏、黄芩之类。安心神用茯神、远志、酸枣仁之类。壮筋骨用牛膝、杜仲、虎骨之类。补阳用鹿茸、枸杞子、锁阳、肉苁蓉、菟丝子之类。补阴用山药、丹皮、龟板、柏子仁之类。降相火用黄柏、知母。涩精用龙骨、牡蛎粉、鹿角霜、山茱萸、楮实子、赤石脂之类。

四君汤见5页

四物汤见6页

八珍汤见6页

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①二火:君火、相火。

吐血出于胃腑

吐血出于胃也。其因:有饮酒过伤者,有负重损伤者,有跌扑损伤者,有因劳损伤者,有劳心过多者,有大怒气逆者,种种不同。必须诊脉问明,方可施治、以犀角地黄汤为主。酒伤加葛根、黄连、茅根、藕汁。内伤加当归、桃仁、红花、韭汁。房劳加当归、熟地、知母、黄柏、桅子、竹沥。劳心伤加酸枣仁、茯神、玄参、当归。怒伤加青黛、黄芩。如精神壮健,大便燥结,吐血不止者,加炒黑大黄、桃仁泥、童便。如吐血过多,形容脱色,脉微欲绝者,以独参汤饮之,乃血脱益气之法,气旺则能生血也。

犀角地黄汤

犀角地黄汤,丹皮赤芍襄,能医诸失血,加减服之良。

衄血本乎肺经

衄血者,血出于鼻也。鼻为肺之窍,故曰本乎肺经。治用犀角地黄汤加枯芩、茅根、柏叶、藕节。或用荷叶蒂、藕节各七个捣碎,水煎服。

痰涎血属于脾脏

脾生痰,痰中带血出于脾也。犀角地黄汤加白芍药、茯苓、瓜蒌仁、竹沥。血色紫黑者,加桃仁泥、韭汁、当归。

咯唾血属于肾经

咯血者,咯出血屑也。唾血者,鲜血随唾而出也。惧属肾经。犀角地黄汤加知母、黄柏、元参、熟地治之。

牙宣者阳明之热极

齿缝中出血谓之牙宣,乃阳明经之热也。足阳明之脉,贯于上龈;手阳明之脉,贯于下龈。阳明湿热上蒸,则齿龈腐烂出血。用黄芩、连翘、薄荷、栀子、甘草,水煎服。外用百草霜、龙骨、炒盐为末,

敷之。

舌衄者少阴之火生

舌上出血,名曰舌衄。用槐花炒为末擦之。有舌长出口者,用冰片敷之即效。

腹中窄狭而痰火各别

肥人自觉腹中窄狭,是湿痰流注胃腑,用苍术、香附以燥饮行气。瘦人自觉腹中窄狭,是热气熏蒸胃腑,用苍术、黄连以开郁清热。

胸中烦热而虚实可分

胸中烦热,实热者须用栀子仁。若虚烦须用人参、白术、茯苓、黄芩、白芍、麦冬。

惊悸痰迷恐惧所致

惊悸者,痰迷

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