医疗机构病理科设置与质量评价管理规范

章 病理科的设置

节 病理科设置的原则和要求

第二节 病理科空间功能设置

第三节 病理科各房间基本设施配置

第四节 病理科人员配备

第五节 第三方病理检验机构设置要求

第二章 病理科常规检查规范、制度及质量控制

节 病理科总体工作制度及工作规范

第二节 常规活体组织病理学检查规范、制度及质量控制

第三节 术中快速冰冻病理学检查规范、制度及质量控制

第四节 分子病理学检查规范、制度及质量控制

第五节 细胞病理学检查规范、制度及质量控制

第六节 尸检工作规范及质量控制

第七节 病理档案资料管理制度及质量控制

第八节 多学科综合诊疗管理制度

第三章 病理技术实验室常规制备技术及质量控制

节 病理技术实验室总体工作制度

第二节 活体组织病理学检查常规制备技术及质量控制

第三节 细胞病理学检查技术及质量控制

第四节 分子诊断常规技术

第四章 病理科医疗安全质量管理及相关制度

节 病理科医生与技术员分级授权及考核制度

第二节 病理科病理诊断初验、上级医生复查及科内会诊制度

第三节 病理科差错事故登记制度

第四节 病理科危急值及医疗安全(不良)事件报告制度及流程

第五节 加强病理科与临床科室沟通管理的规定

第六节 病理科与临床科室沟通的具体细则

第七节 病理科生物样本管理制度及规范

第八节 开展病理诊断新技术、新项目应用的审批与管理制度

第九节 病理科仪器设备使用和管理规范

第十节 三级医院病理科医疗质量控制指标评审规范

第五章 病理科实验室安全

节 病理科工作安全管理制度

第二节 病理科安全生产与实验室安全管理

第三节 病理科有毒化学试剂安全管理

第四节 病理科医疗废物和生物安全管理制度

第五节 病理科化学试剂管理制度

第六节 病理科试剂配制及 换管理制度

第七节 病理科消毒隔离制度

第八节 病理科实验室紧急情况处理规程及应急工作预案

第六章 住院医师规范化培训

节 住院医师规范化培训概述

第二节 我国住院医师规范化培训工作推进历程

展望

附件

附件1 病理科建设与管理指南(试行)

附件2 三级医院评审标准(2020年版)广东省实施细则(节选)

附件3 医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法

附件4 病理诊断中心基本标准(试行)

附件5 病理诊断中心管理规范(试行)