便赤皆是也如内实满者大承气汤下之不实满者白虎汤清之倘误用热药仲景所谓桂枝下咽阳盛则亡是也然杂证亦有假寒者此以热极于内寒侵于外寒在皮肤热在骨髓谚所谓寒包火是也凡遇此等证候用芩连之属助其阴而清其火间或滋阴降火之品亦多主治然必当察其人之土着流寓质之强弱不同年之老幼各异天之寒暖不时地之燥湿攸关以及居家之贫富处境之忧乐则病之浅深自见然此中千变万化又不可胶柱鼓瑟执一而论也
切问篇
甚矣医之难也昔扁鹊能见垣一方人故于人之脏腑历历在目因其病而投之以药无不愈者今乌得有此神医哉间尝以此语告之西友西友曰西医有此一法前者哲医生治某西女之疾其饮食如常而肌肉日削诸医皆束手哲君以法纳电气于病人腹中鼓动其机遍体通明脏腑皆见始知?络中皆系顽痰于是投之以药霍然竟愈其神妙岂在扁鹊下哉余以此言告诸胡君悦彭悦彭曰奇则奇矣然非中国之医所能希冀也医家之施治不同而要不外乎望闻问切四字而切?间症尤为当务之急非可以忽从事也请以所知者为吾子陈之夫脉者血气阴阳之所系经常而不离于斯位也一有所偏即知其变病者五运六气之所扰感触而不免于致疾也一有所即现于诊于是疾病肇于中?象符于外浮沈错于部呼吸应于指矣是故圣人切脉理审病机察阴阳生死不能逃于指下者良有以也故善诊之士必问人之饮食起居而察脉之变者盖以形诸外而必有于中也所以持脉之道应变无方岂可胶柱鼓瑟而昧于权变哉然而问病易而切脉难者何也以病证易见而脉理精微非淹博沈静之士不能道其元妙故切?尤在于问病之先若不识脉则表里难知阴阳莫辨在昔仲圣犹诮当时之士按寸不及尺握手不及足奚于当今之世乎且如弦紧之混淆迟缓之参差沈与伏之相类濡与弱之相似非有心领神会之士孰能辨疑似于毫厘之间今将朱肱七表八里之脉论其梗概若欲广博请观内经难经等书夫七表者浮芤滑实弦紧洪属于表之阳脉也八里者迟缓微濇沈伏濡弱属于里之阴脉也能明七表八里之两大法门足以识风寒暑湿之变化脏腑气血之消长矣夫七表阳也阳数奇浮脉按之不足举之有余寸浮伤风关浮腹满尺浮便难芤脉浮大而软按之中空两边实寸芤失血关芤便血尺芤溲血滑脉往来流利如珠走盘寸滑阳盛关滑呕逆尺滑便赤实脉大而有力按之愊愊然寸实上焦热关实腹中胀尺实少腹痛弦脉按之如弓弦状阳弦则头痛阴弦则脘痛紧脉按之实数状似切蝇寸紧头痛关紧胸满尺紧腹痛洪脉极大举按满指寸洪膈热关洪口干尺洪便血以上皆七表主病之脉象也若夫八里之脉则阴脉也阴数耦微脉若有若无极细而软寸微阳虚关微恶寒尺微下利沈脉举之不足按之有余尺寸俱沈少阴受病沈迟者寒也沈数者热也脉缓去来亦迟迟而有力为缓缓则为虚太阳病其脉缓者为伤风濇脉细而迟来往极难一止复来寸濇少气关濇胃虚尺濇便数迟脉呼吸三至往来极迟寸迟上焦冷关迟不欲食尺迟小便多伏脉重按至骨乃得寸伏气逆关伏溏泄尺伏完谷濡?按之似无举之无力寸濡胃冷关濡肢倦尺濡腹痛弱?极软而沈细按之欲绝指下寸弱阳虚汗出关弱胃虚生热尺弱气少烦灼以上皆八里主病之?象也
尚有左手关前一分之人酌?右手关前一分之气口?数而时止之促?迟而时止之结?沈而中止之代?沈失常度之革脉伏而弦长之牢脉兹数脉者其论更精其诊更微非肱之三折者不能抉其元奥呜呼切?之道何其头绪之繁捉摸之难耶窃怪夫今世时髦之医高自位置诊人之?草草了事不问病之虚实症之表里诊毕书方服之便可病天下岂有是理不过好奇炫异草菅人命而已其意以为高出于千古之上而不知自陷于井中天切?问病古法有之假令人迎之?往来弦紧则知伤于风矣但不识伤风有先后此?象之所无不问何以知之气口之?往来紧数则知伤于食矣但不识伤食有新久此?象之所无不问亦何以知之伤风之问先后者知病之表里也伤食之问新久者分症之虚实也若不问而概以通套之药治之岂不误事乎内经曰临病人问所便便者便于用药也如问执便于用寒问寒便于用热之类若不问而概以通套之药治之岂不误事乎更有无耻之医胸无点墨虽浅近之语亦难索解即或有时偶中徼幸得生在医者并不知何?何症之不利因其不利而用法以利之之理居然张口大言自居其功以为非我不能起此沈不亦可媿之甚乎夫因脉而识证因证而用药精以从事自无不愈之理内经曰审察病机能合色?可以万全其此之谓欤大抵病色显而易见?象隐而难明必欲指某脉得某病某病应某脉者未免失之太拘试看诸痛呕吐等症?必沈伏全以外象为主此际若凭脉以用药必致大误故仲圣有凭证不凭脉之语要知浮?主一切之表沈脉主一切之里迟?主一切之寒数?主一切之热此为大网再将七表八里除去四?之外作为众目凡诊病?先以大纲为主后以众目为辅合之病形气色通盘打算便知寒热虚实表里阴阳之治同道赖君志坤善用此法每遇险症辄奏奇功者惟此故耳岂必待亲见脏腑而后可以施治哉此山人豹斑之见吾子以为然否余肃然而起曰此说也可以补金匮石室诸书之不足因诠次而存之
痧痘探原论
窃观沪滨为英华荟萃之区事蔑有惟痧痘一端业是科者几若晨星迩日徐君石史倡论于前李子紫璇继言于后意甚精详言中?窍洵可使后人奉为圭臬之二公者一系铁画银之外精究岐黄一乃杏林橘井之间情殷保赤拜颂之下手难忍释颜益加仆于痧痘一事仅得一知半解见猎心喜技为之痒爰摭先哲之
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